VIDEO Dr. Brezan Nicoleta: In cazul colesterolului marit, sunt recomandate mai mult de 3 portii pe zi de fructe si legume, cereale integrale, maxim 2-3 oua pe saptamana, ulei de masline

Dr. Brezan Nicoleta, medic primar medicina interna a explicat pentru cititorii MedLive cum interpretam valorile colesterolului si ce alimente trebuie sa evitam pentru un regim alimentar corect.

Ce inseamna colesterolul marit si cum se manifesta?

Hipercolerolestemia sau colesterolul crescut sau dislipidemiile reprezinta cresterea lipidelor din sange. Colesterolul crescut este un factor de risc cardiovascular, asftel incat depistarea precoce a cresterii lui duce la preventia bolilor cardiovasculare.

In practica clinica, noi dozam 4 fractiuni de grasimi: colesterolul total, LDL colesterol – colesterolul rau, HDL colesterol – colesteroulul bun si trigliceridele. Pentru practica curenta are valoare doar LDL colesterolul, lipoproteinele cu densitate joasa. Cu timpul, acesta se depune sub stratul intern al arterelor si formeaza incetul cu incetul placuta de ateroscreloza, asa numita placuta de aterom, care sta la baza bolilor cardiovasculare: a infarctului de miocard, a accidentelor vasculare cerebrale, a stenozelor arteriale carotidiene si a bolii arteriale vasculare periferice.

Dupa noile ghiduri de tratament din 2016 sunt mai putin importante HDL colesterolul, asa zis colesterolul bun si trigliceridele.

Urmareste interviul video:

View on YouTube

Cand dozam lipidele din sange si la cine?

In primul rand, la pacientii care au deja cu o boala cardiovasculara: infarct de miocard, hipertensiune arteriala, accidente vasculare cerebrale, la cei care au diabet zaharat si boala cronica de rinichi.

Urmeaza pacientii care prezinta factori de risc cardiovascular: pacientii obezi, sedentari, cei care se stiu cu dislipidemie in antecedente, cei care au in familie, la rude de gradul I, boli cardiovasculare la varste tinere: la barbati la mai putin de 55 de ani si la femei la mai putin de 60 de ani.

La pacientii care au anumite conditii asociate: pacientii care au boli autoimune (lupus), poliartrita, la barbatii cu disfunctii erectile, la femeile care in sarcina au avut hipertensiune arteriala si diabet zaharat.

La pacientii la care observam la examenele clinic xantoame si xantelasme la nivelul pleoapelor ceea ce ne indica ca este vorba de o hipercolesterolemie familiala.

Ar fi bine de efectuat un screening la toti barbatii de peste 40 ani si la toate femeile de peste 50 ani sau la cele care au intrat la menopauza.

Cum interpretam valorile colesterolului?

Pentru indivizii aparent sanatosi avem o diagrama, diagrama Score, in care introducem anumite date: sex, varsta, tensiune arteriala, daca este fumator sau nefumator, valoarea colesterolului total si in functie de toate astea ni se da un nivel de risc al pacientului. Nivelele de risc sunt: scazut, moderat si crescut.

La nivelul moderat se incadreaza pacientii sedentari, obezi si cei care au avut boli cardiovasculare la varste tinere in familie.

Pentru cei care au un nivel de risc de peste 10% de a face boala cardiovasculara nu mai folosim aceasta diagrama. Ei, de obicei, sunt deja diagnosticati cu boli cardiovasculare sau cu boala clinica de rinichi si cu diabet zaharat.

Ce ne puteti spune despre regimul alimentar?

Regimul alimentar este primul pas in modificarea stilului de viata la pacientii care prezinta hipercolesterolemie. In primul rand, trebuie evitate grasimile saturate: grasimile animale, din carnea de porc, rata, gasca, oaie, grasimile saturate din lactate: unt, smantana.

De preferat a se consuma carne de peste si fructe de mare de 2-3 ori pe saptamana, fructe si legume proaspete.

Este recomandata dieta mediteraneana. Aceasta presupune: sa se consume mai mult de 3 portii pe zi de fructe si de legume, sa se consume cereale integrale, maxim 2-3 oua pe saptamana, in loc de ulei de floarea soarelui sa se consume ulei de masline. Este de evitat carnea rosie si cat mai rar folosita carnea de pasare, bineinteles fara piele.

Cum tratam colesterolul marit?

Prin modificarea stilului de viata, respectarea dietei mediteraneane, prin efectuarea a 30 de minute de activitate fizica (mersul pe jos) fara fumat si in functie de nivelul de risc al fiecarui pacient, pe care l-am stabilit asa cum am explicat anterior, daca metodele de modificare a stilului de viata nu sunt eficiente, apelam la tratament.

Tratamentul se face in ziua de azi cu statine. Mai nou a aparut o noua clasa de medicamente, dar care este de rezerva.

Statinele inhiba o enzima de la nivelul ficatului care produce acest colesterol, iar doza de statine este stabilita in functie de nivelul de LDL colesterol la care dorim sa ajungem si care este stabilit in functie de nivelul de risc al pacientului.

Statinele au intr-adevar reactii adverse dar acestea sunt rare. Dau dureri musculare, cresteri de trasaminaze, uneori apare proteinuria si predispun la diabet. Numai ca nu trebuie sa ne gandim la reactiile adverse ci trebuie sa le folosim pentru ca reactiile adverse apar foarte rar.

Uneori sunt si cauze exogene de aparitie a reactiilor adverse ale statinelor. Probabil sunt boli neuromusculare anterioare care duc la aparitia miopatiilor, boli hepatice care duc la cresterea enzimelor hepatice, boli renale care duc la aparitia proteinuriei. Sau cauze exogene in care pacientul consuma alcool sau cazuri in care face efort fizic intens si apar durerile musculare.

O alta clasa de medicamente, mai noua si de rezerva, este clasa care foloseste antricorpi monocronali. Se foloseste doar in cazuri in care pacientii prezinta reactii adverse la statine sau au contraindicatii de a folosi statinele si in cazurile de hipercolesterolemie familiala.

Suplimentele care contin metacolina, care contin drojdie de orez rosu sunt si ele folosite doar la pacientii tineri care au un risc foarte scazut, de sub 1%, de aparitie a bolilor cardiovasculare in urmatorii 10 ani.

Articole similare:

  1. Ce afectiuni sunt asociate cu colesterolul marit? Dr. Brezan Nicoleta, medic primar medicina interna, a discutat online cu cititorii
  2. Cinci portii de fructe si legume pe zi sunt suficiente pentru a ramane sanatosi-studiu
  3. Care sunt valorile normale ale colesterolului si cum tratam colesterolul marit? Dr. Corina Popa, medic specialist cardiologie, a discutat online cu cititorii
  4. Beneficiile consumului de cereale integrale
  5. Cinci portii de fructe si legume pe zi sunt insuficiente pentru reducerea riscului unor afectiuni grave-studiu

Tags: , , , ,

9 comentarii

Participa la discutie. Citeste comentariile cititorilor si exprima-ti si tu parerea!

  1. Comentariu scris de Koczka
    Publicat la data de 11.9.2017, ora 6:41 pm

    Nu prea e bine ce se recomanda. Fructele de mare contin radioactivitate de la metalele inclusiv Pb continut si dai din risc AVC in cancet. La fel uleiul de masline ce se gaseste in comert este execrabil. As recomanda o dieta echilibrata cu fructe si legume locale, fara mezeluri si patiserie industriala. Statinele in general rezolva o problema si strica in noua. Asa ca recomand sa NU urmatibacest tratament. Miscarea fizica si cumpatarea in alimentatie ar fi remediile ideale. Sigir ca daca deja eati obez te inyrebi ce ar trwbui sa iei sa slabesti rapid. Raspunsul corect este ca nu poti slabi decat daca vei fi cumpatat im alimentatie si veiface miscare. daca nu ai o munca care sa implice si efortul fizic. Eventual consultati un dietetician care sa nu bata campii cu fructe de mare si ulei de masline. Un ou fiert dimineata ar fi consumulnzilnic de proteina. De fapt problema e una psihologica. Schimbarea comportamentului de hranire si atilul de viata reprezinta solutia.

  2. Comentariu scris de mihai
    Publicat la data de 12.9.2017, ora 8:59 am

    Bune indicatiile pentru dieta, cu accent pe legume, fructe si cereale nerafinate, dar in opinia mea nu sunt suficiente pentru a scapa de dependinta de statine.

    Ceea ce nu se spune suficient de des este faptul ca orice produs de origine animala contine colesterol.
    Plantele in scchimb nu contin deloc colesterol…

    Singura dieta care poate reduce colesterolul si poate elimina nevoie de statine este o dieta bazata pe plante integrale: legume (incluzand cartofi, fasole etc), verdeturi, fructe, cereale cu un mic aport de seminte si nuci…. Ceea ce am putea numi mancare de post si de regim.
    Este un regim alimentar sanatos, gustos si foarte ieftin.

    Alimente rafinate sau extrase, cum ar fi faina alba, zahar (fie el si brun) sau ulei (nici de masline) nu au ce cauta in dieta zilnica, ci doar ocazional in mici cantitati.

    Ganditiva cine mananca asa… cum sta cu sanatatea si nivelul de energie…

    • Comentariu scris de Marius
      Publicat la data de 12.9.2017, ora 1:13 pm

      Exact asta este solutia si functioneaza pentru 100% din oameni: eliminati din alimentatie produsele de origine animala (inclusiv lactatele) si toate analizele vor arata din ce in ce mai bine. Ca o observatie la ce scria Mihai – el nu a mentionat un “regim alimentar” ce implica sa mancati putin pentru a slabi, ci doar sa mancati alimentele corecte si veti observa de la o saptamana la alta cum slabiti, fara a va infometa.

      Ca reflexie personala pentru sceptici: ati vazut chinezi grasi? ati vazut africani grasi? Raspunsul este da, dar DOAR pentru aceia care s-au mutat in Europa, America, etc si care au regimul nostru alimeintar bazat pe carne, lapte, branzeturi, uleiuri…

      Ce se poate intampla daca elimintati produsele animale? Simplu: veti ajunge la o greutate corecta, veti avea analize de sange din ce in ce mai bune si va veti imbunati starea generala de sanatate!!!

      O ultima observatie: alimentatia bazata pe produse vegetale este SINGURA care rezolva cauza acestor boli, restul doar trateaza efectele. Daca nu eliminati din alimentatie produsele de origine animala veti ramane pentru tot restul vietii dependenti de medicamente de inima, de colesterol, staine si altele…

      • Comentariu scris de Mihai
        Publicat la data de 12.9.2017, ora 2:29 pm

        As mai face o completare. Penru cei religiosi care tin postul. Faceti analizele inainte de post si in ultima zi a unui post de cateva saptamani. Veti avea o surpriza!

      • Comentariu scris de bancher
        Publicat la data de 12.9.2017, ora 2:38 pm

        Hipercolesterolestemia (colesterolul marit) este o problema genetica. La mine o au multi in familie si, oricat de slab ar manca, tot au ditamai colesterolul. Poti sa mananci tu numai varza cu legume, daca organismul nu e in stare sa absoarba colesterolul, te vei umple de colesterol in sange. Dieta, oircat de stricta ar fi, nu rezolva decat max 20% din problema.
        In aceasta situatie doar statinele te mai scapa.

  3. Comentariu scris de mihai
    Publicat la data de 12.9.2017, ora 8:59 am

    Erata: ganditi-va

  4. Comentariu scris de bancher
    Publicat la data de 12.9.2017, ora 10:24 am

    Inainte de a se incepe tratamentul cu statine, se recomanda suplimentele cu Monacolin (ex. eu folosesc Cholestatin si mi-a scazut colesterolul total de la 240 la 200 unitati, in max o luna). Dar trebuie asociat si un regim alimentar.

  5. Comentariu scris de Stegaroiu Grigore
    Publicat la data de 12.9.2017, ora 10:41 am

    De multi ani am colesterolul marit . Am avut si 407. acum am274. Am folosit diferite medicamente care, uneori, au redus valoarea pana la 180-200. Nu sunt un gurmand si nu mananc decat ocazional alimente grase.
    Va rog sa faceti o evaluare a cartii Micsorarea colesterolului – remedii naturiste si metode homeopate prezentata in rubrica anexata.
    Va multumesc.

  6. Comentariu scris de Raducu
    Publicat la data de 12.9.2017, ora 3:11 pm

    In urma unor analize de rutina mi s-a descoperit colesterolul 257. Bineinteles cred ca l-am avut asa mare din totdeauna . Doctorul mi-a spus e foarte ridicat. De curiozitate la doar o zi distanta am refacut analizele la sange si mi s-a descoperit la colesterol un indice de 360. E posibil sa-ti creasca colesterolul de la 1 zi la alta si cu atatea unitati? Care ar fi motivul ? Daca toata lumea sustine ca e doar de alimentatie.



Lasa un comentariu


Do NOT fill this !