Sunt miop si ma tratez. De ce nu reusesc intotdeauna operatiile pentru reducerea miopiei

Probleme cu ochii? Foto: Reuters

“Daca am miopie, dioptrii de -1 la ambii ochi, pot sa fac operatie cu laser? Operatia este definitiva si as putea scapa de ochelari?” intreaba Dana, cititor MedLive.ro. Dr. Irina Velcea, medic primar oftalmolog, a raspuns: “Operatia cu laser pentru dioptrii elimina dioptria din acel moment, dar nu influenteaza evolutia miopiei. Veti putea renunta la ochelari numai daca faceti operatia, iar miopia – refractia oculara – este stabila” (nu evolueaza). In general, in jurul varstei de 20 de ani, miopia ar trebui sa se stabilizeze, moment in care operatia poate fi realizata. Cu toate acestea, se poate intampla ca afectiunea sa stagneze temporar, sa isi reia evolutia dupa operatie, iar pacientul va fi nevoit sa foloseasca din nou ochelari. Ce este miopia si care sunt formele de tratament, afla intr-un material realizat de echipa Oftalmix.ro.

Miopia este ametropia in care imaginea obiectelor se formeaza intr-un focar in fata retinei si este generata, de obicei, de alungirea axului antero-posterior al globului ocular.

Simptome

In miopia mica exista numai o scadere a vederii pentru distanta, iar pentru aproape vederea este buna.

In miopiile mari, vederea este diminuata atat pentru departe, cat si pentru aproape.

In perioada de crestere a copilului, de regula miopia se accentueaza, evolutia fiind legata cresterea globului ocular si implicit a axului antero-posterior al ochiului.

Pentru tratament trebuie consultat un medic specialist oftalmolog, care va indica ochelarii necesari in raport cu gradul miopiei. De asemenea, se va indica o  alimentatie bogata in proteine si vitamine, evitarea eforturilor, precum si o igiena a cititului, pastrandu-se distanta de la carte de 35 cm si o iluminare corespunzatoare.

Interventia chirurgicala in miopia usoara

Miopia de pana la -7 D poate fi redusa prin operatii cu laser pentru pacientii ce doresc sa renunte la ochelari sau lentilele de contact. Trebuie sa stii insa ca imbunatatirea prin operatie a acuitatii nu va depasi acuitatea vizuala maxima ce poate fi obtinuta cu cea mai buna (potrivita) pereche de ochelari, iar recuperarea poate dura cateva luni. In majoritatea cazurilor insa, evolutia este favorabila.

Conditiile pe care pacientul trebuie sa le indeplineasca pentru a putea fi operat:

  • Varsta: peste 20 ani.
  • Miopia sa fie stabila (refractia oculara sa nu evolueze).
  • Sa nu aiba afectiuni sistemice precum diabet zaharat, lupus eritematos, leucemie, samd).
  • Sa sisteze utilizarea lentilelor de contact cu doua saptamani inainte de interventia chirurgicala.

Analize preoperatorii:

  • autorefractometrie;
  • keratometrie;
  • topografie corneeana;
  • pahimetrie.

In functie de rezultatul topografiei corneene si pahimetriei, se poate determina daca operatia cu laser este indicata sau nu. Cand aceasta este contraindicata, se poate recurge la operatia de schimbare a cristalinului natural cu unul artificial (vezi mai jos, capitolul Operatia de scadere a dioptriilor forte).

Operatia cu laser  se realizeaza ambulator (fara internare). Anestezia este locala si se face cu picaturi (anestezie topica) de catre medicul anestezist prezent pe toata durata interventiei chirurgicale.

Conduita postoperatorie

  • Imediat dupa operatie, pacientii poarta doua-trei zile lentile de contact terapeutice si ochelari de soare pentru protectie. Poate aparea lacrimare, fotofobie, senzatia de corp strain sau durere.
  • Tratamentul medicamentos va cuprinde antialgice (pentru durere, daca este cazul), tratament topic cu antiinflamatorii steroidiene si nesteroidiene, cicatrizante corneene samd.
  • Controale postoperatorii: la o zi, a treia, a sasea, la 1 luna, 3 luni, 6 luni, apoi anual.
  • In primele doua saptamani dupa operatie, este interzis spalatul pe cap.
  • Timp de o luna dupa operatie, sunt interzise machiajul ochilor, expunerea la praf, vant, abur, soare, apa de piscina, lac sau mare.
  • Sase saptamani, feriti-va de traumatismele locale si de efort fizic excesiv.
  • Circa trei-patru luni, evitati frecatul ochilor.

Tipuri de tehnici chirurgicale:

  • LASEK (Laser assisted subepithelial keratectomy) – se bazeaza pe fotoablatia tesutului corneean anterior in zona optica, adica o remodelare de dimensiuni micronice a suprafetei tesutului cornean anterior. Laserul se aplica pe partea anterioara a corneei timp de 30 secunde – maximum un minut.
  • PRK (photorefractive keratectomy) – foarte asemanator cu LASEK.
  • LASIK (laser in situ keratomileusis) – O metoda mai riscanta decat primele doua, este o autogrefa refractiva, lamelara, ce permite corectia prin aplatizarea curburii corneene anterioare printr-o keratectomie lamelara, adica indepartarea straturilor anterioare ale corneei. Se aplica apoi laser, apoi grefonul se reataseaza.

Complicatii postoperatorii si efecte secundare pe termen scurt. Ca orice interventie chirurgicala, si in acest caz exista riscuri, ce pot fi evitate cu un medic bun si o igiena riguroasa

  • infectii, inflamatii ale corneei – foarte rare, depind de igiena personala a pacientului.
  • corectia insuficienta a dioptriilor.
  • ectazie corneana la pacientii cu cornee subtire, daca este vorba de ablatii mari, sau la pacienti cu keratoconus frust sau nediagnosticat.
  • vindecare lenta a epiteliului corneean, ceata corneana si halouri, dificultate la vederea nocturna sau la lumina puternica, regresia corectiei refractive (in cazul operatiilor cu LASEK si PRK).
  • amputari sau pierderi ale flapului, flapuri incomplete sau neregulate, perforatie corneeana, defecte epiteliale, keratita lamelara difuza (in cazul operatiilor cu LASIK).

Dioptrii forte

Jan, cititor MedLive.ro: Am 45 de ani si o miopie maligna forte invalidanta, de minus 15 D. Cu ochelari, slava Domnului, INCA am acuitatea vizuala necesara derularii unui job (desi am degenerari vitreene si retiniene care pot oricand duce la o dezlipire de retina sau o hemoragie in ochi). Am avut si noroc sa gasesc un job sedentar adecvat mie (n-am voie sa ridic greutati). Inteleg un angajator care mi-ar zice “Nu te angajez ca esti prea miop”. Pentru ca depind de ochelari si fara ei sunt un handicapat cu o acuitate de maximum 25%.

Operatia de scadere a dioptriilor forte consta in schimbarea cristalinului natural cu unul artificial, adaptat la puterea dioptrica necesara pentru ca pacientul sa poata renunta la ochelari sau sa poarte ochelari cu dioptrii mici.

Cele mai noi tipuri de cristalin artificial au filtru pentru razele ultraviolete si pot fi pliabile (foldabile) sferice, asferice, torice, multifocale sau multifocale personalizate.

Emma Olaru, MedLive.ro

Articole similare:

  1. SONDAJ Ma tratez cu medicamente sau testez leacuri babesti?
  2. VIDEO Operatiile estetice presupun aceleasi riscuri ca orice alta interventie chirurgicala: sangerare, infectie, cicatrizare vicioasa. Interviu cu dr. Adriana Radu
  3. Un alt fel de durere-fantoma a membrelor amputate. Operatiile de schimbare de sex si erectiile-fantoma
  4. Este regretabil ca inca exista medici ce cred ca pana la trei ani copilul nu are ce cauta la oftalmolog. Dr. Luminita Teodorescu. dr. Irina Velcea si dr. Oana Andrei au raspuns cititorilor
  5. Parintii nu stiu intotdeauna din ce motive plange copilul lor. Un remediu: sunetul “alb”

Tags: , , , , , ,

19 comentarii

Participa la discutie. Citeste comentariile cititorilor si exprima-ti si tu parerea!

  1. Comentariu scris de BuligaS
    Publicat la data de 19.11.2010, ora 9:36 am

    Dar in cazul hipermetropiei? O hipermetropie stabila, de +7?

    • Comentariu scris de Criss
      Publicat la data de 19.11.2010, ora 1:29 pm

      Buna!
      Am avut hipermetropie +8 si +5 cu astigmatism.
      Am facut implant IOL (lentile intraoculare) si am ajuns la +1.5 aporximativ iar astigmatismul a fost apoape anulat.
      Nu mai port ochelari de anul trecut din vara, dupa operatie.
      Operatia am efectuat-o in Bucuresti la Oculus. Recomand

  2. Comentariu scris de Ioan
    Publicat la data de 19.11.2010, ora 1:55 pm

    Si cand cristalinul pacientului este foarte subtire? Exista doctori care se incumeta la operarea miopiei (-5.50 si respectiv -3.0) in cazul in care cristalinul este subtire?

    Multumesc.

  3. Comentariu scris de Vio
    Publicat la data de 19.11.2010, ora 2:08 pm

    Miopia, la cei doi ochii(-3 OS si -4 OD), de vreo 2 ani si ceva tot avanseaza. Am 28 de ani si nu inteleg de ce nu se opreste. Ma gandesc la o eventuala operatie. Port lentile de contact iar locul de munca implica calculatorul.

  4. Comentariu scris de ik
    Publicat la data de 19.11.2010, ora 5:00 pm

    Era interesant sa de aflat despre riscuri dar in procente si eventual detaliat pe grupe de miopie. Important pt a lua o decizie mai ales pt cei cu o miopie realtiv mica si pt care operatia nu este cu adevarat o necesitate.

  5. Comentariu scris de dan
    Publicat la data de 19.11.2010, ora 6:51 pm

    incercati aceste resurse si altele similare.

    http://www.visiontraining.ro/
    cautati despre william bates

    + metode asemanatoare cu ce scrie aici.

    Sunt unii care sustin ca vederea se poate recapata pe cai naturale.

  6. Comentariu scris de stefan
    Publicat la data de 19.11.2010, ora 7:06 pm

    Buna ziua,

    Am 26 de ani si port ochelari de 4 ani. De acum 3 ani miopia s-a stabilizat la -2.25 la ambii ochi. Mentionez ca am si astigmatism. Daca as efectua operatia cu LASEK, mi-as recapat vederea astfel incat sa fac activitati ca a conduce, a juca baschet fara ochelari? Este recomandata operatia in cazul miopiei mele care, pe langa a celor care au comentat inaintea mea, este mica? Cat de ridicat este riscul aparitiei simptomelor ca ochii uscati, halouri, ceata corneana si altele? Multumesc anticipat.

    • Comentariu scris de Daniela C.
      Publicat la data de 18.1.2011, ora 11:32 am

      Ma numesc Daniela Catlabuga si as dori sa impartasesc experienta mea, tuturor persoanelor care au probleme oculare.Am fost diagnosticata cu o miopie de -3,50 ochiul stang / -5,00 ochiul drept .
      Mi-a fost recomandata o clinica din Bucuresti,Oculus ,asta dupa ce am fost la 10 clinici , unde doctorii mi-au spus ca nu pot face nimic pentru mine deoarece am ochii foarte mici.Pana si pupila , normal este de 13 , a mea este de 9 , chiar dupa ce mi-au pus picaturile.Asadar,oriunde am fost in Romania, doctorii se balbaiau cand trebuiau sa-mi dea pana si dioptriile , d-apai sa mai fac si operatia… nici o sansa mi-au spus.In afara de asta, mi-au cerut un 38 milioane lei vechi pentru un ochi.deci in total 76 milioane lei. De mentionat ca purtam ochelari ,chiar si asa cu ochiul drept vedeam in ceata .am citit pe un forum (softpedia parca) de cei de la EyeStar Institute, au chiar si un site in limba romana ///.Erau foarte multe persoane care recomandau aceasta clinica asa ca m-am decis sa contactez unii din cei care s-au operat la EyeStar.Astfel,am aflat de minunile pe care cei de la EyeStar le-au facut .Asa m-am decis sa-i contactez.Vreau sa mentionez faptul ca ei sunt din Istanbul.Asa ca i-am contactat, m-am programat, mi-am luat bilet de tren si m-am dus cu prietena mea la Istanbul. Pachetul costa 1090 euro ; au cel mai rapid laser din lume, Wavelight Allegretto Wave Eye-Q care lucreaza la 400hz.
      Am platit 1090 euro pentru acest pachet, care a inclus :,
      1. Tratamentul EyeSTAR: Optimizat Wavefront cu tehnologie de ultima ora.
      2. Toate examinarile si medicatiile.
      3. Asigurarea EyeSTAR, care acopera vederea mea pe tot parcursul vietii
      4. Transferurile de/la aeroport, hotel si EyeSTAR.
      Am ramas uimita cand am vazut profesionalismul cu care lucreaza doctorii , felul in care te trateaza personalul.. ( pai sa mergi la un spital in Romania sa vezi cum nu stiu doctorii nostri sa-ti scoata mai repede bani din buzunar si sa te dea afara pe usa…)
      Deci am fost tratata ca un VIP …. Au si personal care vorbeste in limba romana,asa ca nu am avut dificultati in comunicare, si ceilalti vorbesc limba engleza.Este o D-ra ,Florentina, care vorbeste limba romana a fost tot timpul langa mine, chiar si in momentul operatiei mi-a explicat tot ceea ceea c ese intampla acolo.. –eram cam speriata cand m-am trezit inconjurata de atatia doctori ..parca eram la spitalul de urgenta… Insa totul a fost perfect … Deci le multumesc , si le recomand tuturor cu incredere sa mearga , a 2-a zi am putut sa merg singura la cumparaturi.Puteti sa ma contactati pentru mai multe detalii ///

      Buna ziua,
      Si eu am avut operatia laser pentru miopie in noiembrie 2009 , am avut dioptrii foarte mari -3,50 si – 5,00.Am ales clinica Eyestar din Istanbul din cauza recomandarilor foarte multe pe care le-am avut si m-am interesat si pe forumurile de specialitate .Asasar a trecut aproape 1 an de la operatie , deja m-am dezvatat de ochelari , vad viata in alte culori si vreau sa zic ca mi-a schimbat viata radical …
      Am fost in vacanta in Istanbul in luna august , cu aceasta ocazie am trecut pe la clinica lor , pentru un control si am ramas cu dioptrii de 0, 25 la ambii ochi , deci sunt super incantata.
      Cand am ajuns la clinica pentru control , am fost foarte fericita sa vad cati romani erau acolo , plus am avut surpriza sa-i vad pe marea artista Maria Buza cu sotul ei George Patrascu .. mai mult , tocmai iesise din operatie si canta (!!!!) :) )).Deci acum violonistul George Patrascu nu mai purta ochelari :) )) nici nu-l recunoscusem cu aceasta ocazie .. cei de la clinica au fost foarte draguti incat ne-au facut un tur pe Bosfor .. in orice caz nu pot sa zic ca sunt cea mai fericita de alegerea facuta si in continuare voi recomandatutror ..
      ptr detalii despre operatia mea ///

      numai bine !

      [Editat de MedLive.ro]

      • Comentariu scris de Dobrin Georgiana
        Publicat la data de 5.1.2013, ora 6:36 pm

        As vrea sa vorbesc cu dvs,mi-ar placea sa stiu si eu mai multe despre aceasta operatie,va rog sa ma bagati in lista si sa ma sfatuiti. multumesc!!

  7. Comentariu scris de Tudor
    Publicat la data de 20.11.2010, ora 2:35 am

    Am miopie de -3.75 la un ochi si -2 la celalalt. Am avut lentile, ochelari.. dar nu mi-a placut. Acum umblu fara ele si ma descurc, dar as vrea sa scap de miopie macar sub -1. Din ce am citit despre operatii, riscul de a face ochi uscati e destul de ridicat, foarte frecvent, si mai sunt si altele. Operatia e destul de scumpa.
    Insa am auzit ca exista niste lentile corectoare care se pot purta noaptea si pot redresa miopia.
    http://en.wikipedia.org/wiki/Orthokeratology

    Este adevarat? A purtat cineva de aici?

  8. Comentariu scris de Geovanny
    Publicat la data de 2.3.2011, ora 12:24 pm

    Buna ziua. Am 23 de ani si miopie de -0.75 la ambii ochi. Pot recurge la operatia cu laser…si care ar putea fi riscurile ? Va multumesc.

  9. Comentariu scris de GHIZDAVIN ARGENTINA
    Publicat la data de 16.3.2011, ora 8:27 am

    Buna ziua,

    As dori sa aflu costurile unei operatii pentru inlaturarea dioptriilor.

    Va multumesc,

    • Comentariu scris de Daniela Catlabuga
      Publicat la data de 17.3.2011, ora 4:33 pm

      eu am platit 1090 euro intreg pachetul.ti-i recomand cu mare incredere.bafta .

  10. Comentariu scris de DORU
    Publicat la data de 27.7.2011, ora 10:13 am

    Reclama mascata> in timp dioptriile revin si ai si senzatia de ochi uscat stai mereu cu picaturi

  11. Comentariu scris de Tataram Georgian
    Publicat la data de 26.3.2012, ora 1:52 pm

    Buna ziua. Sunt un tanar de 20 de ani si 6 luni. Port ochelari de aproximativ 3 ani pentru miopie. Am dioptrii de -1 respectiv -1,25 . As dori sa scap de ochelari si m-ar interesa sa fac o operatie. Se poate?Mi s-a mai spus ca am dioptriile prea mici pt a fi operat, este adevarat? Daca se poate face operatia, dioptriile sunt aduse la zero? Si este posibil ca peste 4-5 ani sa inceapa iar sa creasca si sa am iar nevoie de ochelari?Si as dori un sfat sincer, dumneavoastra imi recomandati operatia sau nu? Multumesc mult anticipat!

  12. Comentariu scris de Ursea Cecila
    Publicat la data de 23.12.2012, ora 12:03 pm

    Se poate zbura cu avionu dupa o luna de la operatie?Ruta ar fi Grecia-Anglia.
    Va multumesc!

  13. Comentariu scris de florica
    Publicat la data de 21.2.2013, ora 2:34 pm

    la 5 ani am fost operata de strabism la un ohi cu care vad in ceate va rog sami spuneti daca se poate corecta prin operatie acum am 38 de ani

  14. Comentariu scris de sorin
    Publicat la data de 12.4.2013, ora 5:45 am

    buna ziua. si eu port ochelari si ma gandesc serios la aceasta operatie. am in schimb 2 intrebari. este adevarat ca se poate intampla ca recuperarea dupa operatie sa fie cu probleme ,adica depinde de organismul pacientului in a putea sa se recupereze rapid?iar a 2a intrebare , de ce foarte multi medici oftalmologi poarta ochelari iar operatia reprezinta un succes?

  15. Comentariu scris de Alina
    Publicat la data de 14.7.2013, ora 10:24 pm

    Un articol unde se vorbeste mai mult despre ce riscuri implica operatiile cu laser si nu numai, gasiti aici:
    http://vedereperfecta.com/operatia-lasik-avantaje-si-dezavantaje



Lasa un comentariu


Do NOT fill this !