INTERVIU Dr. Dorin Claici, singurul medic urolog din Romania care opereaza adenomul de prostata cu laser prin metoda HoLep: Pacientii pot pleca acasa a doua zi dupa operatie

O echipa medicala din cadrul Spitalului MedLife Genesys din Arad, coordonata de dr. Dorin Claici, medic primar urologie, a realizat in vara, cu succes, o interventie de enucleere laser a prostatei (HoLep: Holmium Laser Enucleation of the Prostate – folosirea energiei laser pentru indepartarea tesutului adenomatos), interventie care se practica doar in cadrul acestui spital. Dr. Dorin Claici, care a operat mai mult de 300 de pacienti prin aceasta metoda, explica, intr-un interviu acordat MedLive.ro, in ce consta aceasta, caror pacienti ii este adresata, in cat timp se recupereaza pacientii si ce investigatii sunt necesare.

  • In ce consta procedura cu laserul Holmium YAG si care sunt diferentele – avantajele, dezavantajele – fata de alt tip de interventie pentru aceeasi afectiune?

Dr. Dorin Claici: HoLEP inseamna enucleerea laser (laser holmium) a prostatei – Holmium Laser Eucleation of the Prostate

Fata de rezectia transuretrala a prostatei – procedeul pe care putem sa-l numim clasic si pe care intr-un mod gresit pacientii il numesc „laser” – enucleerea laser are avantajul exciziei intr-un procent mult mai mare a tesutului prostatic cca 90 -95%, lasand pe loc practic doar capsula prostatica. Din acest punct de vedere este mai apropiata (ca si rezultate) de chirurgia deschisa a prostatei insa cu mult mai putine complicatii si efecte secundare.

Dintre metodele noi de tratament chirurgical a bolilor prostatei este singurul procedeu care este dovedit – prin studii medicale pe loturi mari de pacienti – ca fiind mai bun si cu complicatii sensibil mai mici decat TUR-P rezctia transuretrala a prostatei. Este intr-o oarecare masura noul „trend” in chirurgia prostatei – noul „golden standard”

  • Ce pacienti se incadreaza pentru acest tip de interventie, in functie de varsta, evolutia bolii, alte considerente?

Dr. Dorin Claici: Pacientii carora se adreseaza acest tip de interventie sunt toti pacientii ce au nevoie de un tratament chirurgical al prostatei – toti cei carora tratamentul medicamentos nu le mai ajuta.

  • In ce stadiu se opereaza adenomul de prostata, ce investigatii sunt necesare inainte de operatie?

Dr. Dorin Claici: Pentru a decide interventia chirurgicala in adenomul de prostata este nevoie de un consult de specialitate. Pentru mine semnul cel mai important este greutatea la urinare si scaderea in forta a jetului urinar – asa numita disurie. Aceasta deoarece greutatea la urinare traduce existenta unui obstacol in calea urinii ceea ce poate avea repercursiuni in timp pe intreg tractul urinar putand ajunge pana la insuficienta renala cronica (IRC)

Invetigatiile necesare inaintea unei astfel de interventii sunt cele necesare inaintea oricarei interventii chirurgicale cu mentiunea ca de cele mai multe ori pacientii sunt de varsta a treia si au de obicei mai multe afectiuni asociate – cardiace, metabolice sau neurologice.

Cel mai in varsta pacient pe care l-am operat a avut 92 de ani insa am operat multi altii cu varste inte 80 si 85 de ani

  • Dupa operatia cu acest laser, in cat timp se reface pacientul?

Dr. Dorin Claici: Intrucat este o interventie mult mai putin invaziva si cu un grad de sangerare mult mai mic pacientii pleaca acasa de cele mai multe ori a doua zi dupa operatie. Mai pot persista unele simptome ca si usturimi la urinare sau urinare frecventa insa acestea dispar dupa cca doua-trei saptamani.

Eu am inceput sa folosesc acest laser in 2010 iar pana acum am operat mai mult de 300 de pacienti cu rezultate deosebite. Motivul pentru care nu se practica acest tip de interventie si in alte locuri este in primul rand unul care tine de o investitie intiala mare, si apoi, si poate chiar mai important unul legat de technica operatorie care necesita o pregatire speciala.

In acest sens am fost la specializare in Anglia (Cambridge si Newcastle upon Tyne) Germania (Berlin si Ulm) Austria (Salzburg si Viena). Am fost invitat la Sofia – Bulgaria ca si „Visiting Professor” pentru a demonstra chirurgia laser a prostatei in 2010 si am participat la numeroase congrese nationale si internationale vorbind despre avantajele acestui tip de chirurgie

Autor: Iulia Rosca

Articole similare:

  1. Ce fac pacientii dupa ce trec prin cel mai dificil tip de transplant?
  2. Exista o operatie cu laser pentru monturi (hallux valgus)?
  3. VIDEO INTERVIU Adenomul de prostata. Dr. Serban Bancu, medic primar urologie, a discutat online cu cititorii
  4. O boala, doua mecanisme – cancerul de prostata
  5. VIDEO Dragos Botezatu, specialist urolog: “Orice barbat trecut de 50 de ani trebuie sa vina, cel putin o data, la urolog”

Tags: , , , ,

36 comentarii

Participa la discutie. Citeste comentariile cititorilor si exprima-ti si tu parerea!

  1. Comentariu scris de ambarus mircea
    Publicat la data de 21.10.2014, ora 3:01 pm

    am varsta de 55 de ani in 2012 am fost diagnosticat cu adenom de prostata,LA recomandarea medicului urolog folosec 1/zi OMNICTOCAS .nu am rezultate multumitoare,ce-mi recomandatI? Va mulumesc.

    • Comentariu scris de Dr. Dorin Claici
      Publicat la data de 23.10.2014, ora 7:21 pm

      Mi-e greu sa va raspund asa. Poate ca Omnic Tocas nu se adreseaza simptomului dvs cel mai suparator. Ar trebui sa mergeti la urolog si sa-i spuneti ca nu va ajuta medicamentul prescris

  2. Comentariu scris de mihai
    Publicat la data de 21.10.2014, ora 3:26 pm

    Felicitari -intregului personal de la aceasta unitate spitaliceasca.

  3. Comentariu scris de Dan
    Publicat la data de 21.10.2014, ora 7:21 pm

    Domnule doctor, ce tip de abord este in aceasta interventie? Banuiesc ca laparoscopic. Dupa acest gen de interventie, incidenta ejacularii retrograde este la fel de mare ca in in cazul interventiilor transuretrale? Se mai poate vorbi practic de ejaculare, sau este doar un tip de “orgasm uscat:” ? In cazul in care hipertrofia prostatica este mai mult la nivelul lobului frontal, se poate proceda doar la o prostatectomie partiala?
    Va multumesc.

    • Comentariu scris de Dr. Dorin Claici
      Publicat la data de 23.10.2014, ora 7:25 pm

      Multumesc pentru intrebare. Este o chirurgie ce se practica endoscopic, adica transuretral. Ca si in orice tip de interventie asupra prostatei exista o probabilitate mare ca dupa interventie sa apara ejacularea retrograda. De altfel aceasa apare si dupa tratamentul medicamentos al adenomului.
      Sigur ca se poate face o enucleere doar a unui singur lob, daca anatomia prostatei este de asemenea natura, incat un singur lob este obstructiv.
      Am enucleeat la doi pacienti diferiti, doar lobul mijlociu, intrucat acela era obstructiv.
      Toate cele bune

  4. Comentariu scris de Epure
    Publicat la data de 22.10.2014, ora 8:03 pm

    Revin
    Daca la Med Life Bucuresti se opereaza de prostata ca la Arad

  5. Comentariu scris de andreea
    Publicat la data de 29.10.2014, ora 9:16 am

    Dumnu doctor băiatul meu are 7 ani si baga aproape tot timpu cate ceva in gura de la degete la hartie jucării tot felul de obiecte sunt disperată cum sa il dezvat?

  6. Comentariu scris de toma
    Publicat la data de 31.10.2014, ora 10:47 am

    Buna ziua
    Mama mea are 60 de ani si acum un an I-a fost montata o bandeleta. De cateva luni a inceput sa se simt din nou rau, urineaza des…si o inteapa ceva in zona genitala. A mers la medicul ginecolog care i-a montat bandeleta insa acesta a spus ca totul e ok si ca nu mai este de competenta ei. A mers la un medic chirurg, cu gandul sa se opereza…ca poate e alta problema, insa acesta din urma i-a spus ca bandeleta s-a rupt la unul din capete si partea care s-a lasat a fost absorbita de organelle din interior(imi cer scuze, dar nu stiu cum sa ma exprim in termini medicali). Medicul chirurg a spus ca nu a mai vazut asa ceva niciodata si ca nu se poate baga la o astfel de operatie…..si sa caute rezolvarea in alta parte. Poate la un urolog specialist…. nu stiu.
    Spuneti-mi ce se poate face intr-un astfel de caz…si de unde sa incep…? Se poate opera undeva in Iasi? Sau cum as putea sa rezolv problema?
    Se poate o noua bandeleta peste cea existenta?

    Multumesc din suflet pt ca a-ti avut rabdarea sa cititi aceste randuri.
    O zi placuta

  7. Comentariu scris de oprescu
    Publicat la data de 15.11.2014, ora 4:15 pm

    Sunt din Targoviste si doresc ma operez de adenom de prostata la dv. Cum trebuie sa procedez si cat costa intervetia?

  8. Comentariu scris de Alexandru
    Publicat la data de 4.12.2014, ora 11:36 pm

    as dori sa stiu daca operati si in Bucuresti,si cu aproximatie care este onorariul unei asemenea interventii sau eventual un telefon pentru informatii.Multumesc anticipat

  9. Comentariu scris de Ionescu Pavel
    Publicat la data de 30.12.2014, ora 1:28 am

    Domnule doctor ,va rog sa imi dati si mie cateva date :
    -adresa clinicii .
    -telefon de contact, email .
    -cat timp trebuie sa stau in Arad daca eventual ma veti programa pentru un consult si operatie.
    -si cat costa totul.
    Va cer aceste date pentru ca sunt cronic cu prostata iar acum o saptamana am facut un blocaj si a trebuit sa imi puna sonda. Si imi doresc sa ajung la d-stra. Va multumesc.

  10. Comentariu scris de ion
    Publicat la data de 16.1.2015, ora 9:41 am

    una ziua,
    m 62 ani .Am efectutat primul PSA in 2010 si a fost =4.
    Am urmat tratament cu fokusin pana in Iul. 2014 cand PSA =4.8 si medicul mi-a schimbat tratamentul cu cu avodart si omnic. Dupa 6 luni de tatament PSA a scazut de la 4,8 la 3,3.Urinez normal,fara dureri, usturimi ,etc.Noaptea foarte rar urinez, este functie de cum ma hidratez.
    Caractersicile prostatei la ecograf:42/36/39 ecostructutura omogena ,contur regulat volum 30,6cmc.rezidiu vezical post mictional de 5,6cmc.
    Mai trebuie sa continui tratamentul de mai sus
    ?Este nevoie de punctie sau de opratie.
    Va multumesc,

  11. Comentariu scris de Seby
    Publicat la data de 18.5.2015, ora 7:48 pm

    Buna ziua am 15 ani si am avut relatii sexuale cu prietena mea de 2 ori prima data m-a durut penisul (suportabil) a doua oara am decalotat in totalitate penisul problema mea este dupa ce am terminat relatia sexuala m-am uitat la pensi pentru ca ma durea si era decalotat complet jos la baza glandului (la guler) a vea o culoare mov si durea ingrozitor la atingere , nu mai puteam decalota pielea penisului inapoi pentru a imi acoperi glandul cu piele m-am chinuit foarte mult pentru ca, glandul era foarte mare si pielea era strampta / exista o crema ceva pentru a imi da pe gland (la guler unde am problema de durere) ? Multumesc frumos

  12. Comentariu scris de MIRABELA
    Publicat la data de 19.5.2015, ora 10:39 am

    BUNA ZIUA. TATAL MEU ARE PROBLEME CU PROSTATA A FOST INTERNAT LA RESITA LA SPITAL CA NU A MAI PUTUT URINA A PRIMIT TRATAMENT SI SONDA A STAT 3 SAPTAMANI SI DEGEABA. ACUM MERGE DIN NOU LA SPITAL PT AI LUA BIOPSIE E FFF MARE PROSTATA SI PSA A IESIT FFF MARE 150. DE LA RESITA A SPUS CA NU POATE FI OPERAT CA ARE PROBLEME CU INIMA ARE STIMULATOR CARDIAC SI E SI PE TRATAMENT CU SINDROM. ARE 72 DE ANI.VA ROG SA IMI SPUNETI DACA AR PUTEA FI OPERAT LA D-VOASTRA .
    VA MULTUMESC MULT SI ASTEPT RASPUNS.
    APROPO TREBUIE ADORMIT IN TIMPUL OPERATIEI?

  13. Comentariu scris de Alina
    Publicat la data de 12.7.2015, ora 12:50 am

    Mirabela cu ma è tatal tau? Sa operat? Te intreb deoarece si tatal meu è in aceasi situatie, e cu sonda de 2 sapt, sufera de inima si el.. Eu sunt d’un Timisoara. Daca citesti mesajul te as ruga sa imi dai un raspuns sau un nr de tel sa putem vb!! Mersi

  14. Comentariu scris de nicolae
    Publicat la data de 14.7.2015, ora 12:10 am

    Apelez la aabilitatea Dvs.rugandu va a mi raspunde la urmatoarea problema ; am fost diagnosticat cu Ureterohidronefroza bilaterala care este optiunea terapeutica si la ce telefon va potv contacta?

    Va multumesc!

  15. Comentariu scris de Mirela Camer
    Publicat la data de 31.8.2015, ora 6:35 pm

    Buna ziua,
    Tatal meu, in varsta de 75 de ani, are dureri foarte puternice de peste 10 ani de zile. toate testele (RMN, tomograf, etc) nu au indicat nici o problema fizica pana recent cand a facut un alt RMN.Acest ultim RMN arata la trei formatiuni nodulare pana la 17mm la prostata si o leziune cu aspect lichidian. additional, la nivelul micului trochanter este o plaja cu modificare de structura cu margine imprecise delimitate(31/14/21 mm), dar leziunea nu modifica corticola osoasa sau tesuturile adiacente.
    Factorul PSA la ultima analiza: 7.8
    Ca urmare, a facut biopsie la prostata in urma cu doua luni jumatate. Biopsia a iesit negativa. In schimb, de atunci, s-a chinuit cu numeroase tipuri de antibiotice sa trateze mai intai o infectie la testicol, care a luat o luna jumatate sa se retraga. Acum are simptome de urinat intrerupt si des, plus usturime la urinat, simptome pe care nu le-a avut inainte de biopsie. Este deja la al doilea tip de tratament pentru aceste simptome.
    Intrebarea mea este: credeti ca aceste simptome sunt temporare si vor disparea la un moment dat cand va nimeri tratamentul care va lucra la el? Sau e posibil sa existe tesut malign, dar biopsia sa fi esuat sa-l gaseasca?
    El a mers si la un chirug ortoped pentru leziunea la tesutul os care apare in RMN, dar doctoral a spus ca trebuie mai inatai sa se clarifica problema cu prostata.
    As aprecia enorm daca m-ati putea sfatui ce ar fi bine de facut in momentul acesta. Sa mai asteptam? Sa se opereze si sa termine cu toate aceste probleme? In functie de PSA si RMN, doctorul spune ca nu este de operatie inca, dar eu ma ingrijorez ca leziunea la os sa nu fie legata de leziunile de la prostata si daca asteptam prea mult sa nu fie prea tarziu.
    Si mai am o intrebare: interventia laser HoLep poate fi aplicata chiar daca tata a avut patru alte operatii in zona inghinala?
    Va multumesc din suflet,
    Mirela Camer

  16. Comentariu scris de Coroian Iulian
    Publicat la data de 2.10.2015, ora 4:32 pm

    As dori informații privind consultația si operația de prostata la doctorul Claici . Vreau u numardetelefon, adresa spitalului,prețul interventiei,etmc

  17. Comentariu scris de Coroian Iulian
    Publicat la data de 3.10.2015, ora 4:32 pm

    Stimati domni/doamne de la Spitalul MedlifeGenesys Arad,
    Am 77 ani si sunt interesat de operatie de ademon de prostata . As dori sa aflu
    pe aceasta cale (e-mail) mai multe informatii despre aceasta: cate zile dureaza
    internarea in spital pentru analize si operatie, cat costa toate acestea si cum se face programarea. Cu stima , Iulian Coroian

    • Comentariu scris de Alexandra Ciordas
      Publicat la data de 5.10.2015, ora 10:29 am

      Buna ziua,

      Pentru mai multe detalii, va rugam sa contactati Spitalul medLife Genesys Arad la urmatorul numar de telefon: 0257 960

      Va multumim,

      Redactia MedLive

  18. Comentariu scris de Bardos Mircea
    Publicat la data de 30.10.2015, ora 7:13 am

    Domnule Doctor,
    Am fost diagnosticat cu adenom de prostata de mai multi ani.
    In 2012, la Fundeni,domnu doctor la ecografie mi-a gasit volumul prostatei de 55cmc.Nu mi s-a dat tratament medicamentos,numai daca urinam noaptea mai mult de trei ori.(urinam de 2 ori pe noapte.)Pe 28.10 2015 am fost la Victor Babes si la ecografie s-a descoperit un volum prostatic de 110cmc.,desi nu mai urinez noaptea decit o data(vara nu urinam deloc noaptea.mentionez ca PSA-ul este de 2,8.
    Mi s-a dat un tratament cu medicamente(OmnicTocas,si Avodart)timp de trei luni .Daca nu darezultate trebuie intervenit.Asa mi s-a sugerat.
    Ce parere aveti? nu cred ca medicamentele ajuta foarte mult.
    Astept raspunsul D-vs.
    Va multumesc,

  19. Comentariu scris de daniela
    Publicat la data de 12.12.2015, ora 9:01 pm

    Buna ziua,bunicul meu a fost depistat de curand cu o tumoara canceroasa la prostata,medicul i-a spus ca o are de 3 luni de zile si ca este foarte avansata si trebuie operat cat mai repede,Bunicul are 73 de ani si are diabet zaharat tip 2,si operat de hernie de disc de trei luni.O alta probleme ar fi ca dupa operatia de hernie aproximativ o luna sa putut deplasa singur,iar acum e tintuit la pat nu se poate deplasa fara ajutor,nu mai are stabilitate in picioare nici macar in sezut nu poate sta singur,As vrea sa stiu daca are vreo legatura cu aceasta tumoara,si ce ne sfatuiti sa facem…..Se poate trata fara operatie?
    Va multumesc!

  20. Comentariu scris de denis
    Publicat la data de 26.12.2015, ora 5:35 pm

    Buna ziua,am fost diagnosticat cu prostatita acum trei ani si de atunci se agravat permanent ,as vrea sa pot avea un control la dumneavoastra si sa vedem ce se poate face,daca ati putea sa ma programati la inceputul lunii februarie pentru un control ar fi perfect,va multumesc anticipat si va urez un parcurs perfect in cariera si tot ceea ce faceti!!!

  21. Comentariu scris de Sion Vasile
    Publicat la data de 30.1.2016, ora 11:01 am

    As dori sa fac toate investigatiile si dupa sa fiu operat.
    Am virsta de 67 ani am facut PSA,Vezica se goleste dar mai incet si merg de 2-3 0ri pe noapte la WC Eu sint din Lugoj si ma intereseaza costul.Daca voi primi un raspuns va multumesc anticipat.

  22. Comentariu scris de Virgil Capitanu
    Publicat la data de 6.5.2016, ora 8:58 am

    Am 74 de ani si am fost operat de adenom de prostata prin metoda TURP. Dupa operatie, urinarea s-a imbunatatit substantial dar la 3 saptamani dela operatie trebuie sa urinez totusi destul de des si urina este inca colorata cu sange. Cat timp credeti ca mai dureaza aceste probleme?

    Pentru raspuns, va multumesc anticipat. Cu stima, Virgil Capitanu.

  23. Comentariu scris de MIHAI UNGUREANU
    Publicat la data de 15.5.2016, ora 11:25 pm

    Ce tip de operatie ar trebui sa aleg pt adenom de prostata si cat costa, in Bucuresti, Arad sau Timisoara ? Laserul verde ? Multumesc.

  24. Comentariu scris de Petrescu Gheorghe
    Publicat la data de 26.6.2016, ora 3:57 pm

    In ziua de 2 mai acest an,2016,dimineata nu am mai putut urina.Am mers la spitalul local din Bals,judetul Olt,unde m i s-a montat o sonda urinara.Intru cat p[roblemele sau complicat,mai precis am inceput sa urinez cu sange. Pe13 mai am fost internat la spitalul judetean din Slatina,jud.Olt..Dupa 6 zile de tratament, am iesit din spital si mi s-a montat alta sonda.Pe data de 17 iunie am fot la consut si am schimbat din nou sonda.Am 92 ani si 9 luni.Intrebarea mea este;
    Pot spera la operatie cu laser.Si daca da,ce cost are?Trebuie programare?

    • Comentariu scris de Pop Alexandra
      Publicat la data de 19.2.2017, ora 11:30 am

      Taticu are popbleme cu prostata are65 de ani va rog frumos cât costă operația cu laser

  25. Comentariu scris de Petrescu Gheorghe
    Publicat la data de 27.6.2016, ora 9:06 am

    Nu mai am nimic de spus!

  26. Comentariu scris de Pirvu Dumitru
    Publicat la data de 2.3.2017, ora 12:50 pm

    Buna ziua,

    Pnetru tatal meu in vartsa de 75 ani, ma intereseaza costul operatiei cu laser Holep, pentru adenom de prostata si daca se poate realiza si in alte centre din Muntenia( noi fiind prahoveni)?

  27. Comentariu scris de Ungureanu Mihail Ion
    Publicat la data de 2.3.2017, ora 9:14 pm

    As dori un raspuns la intrebarile pe care le-am pus, va rog.

  28. Comentariu scris de Petrescu Gheorghe
    Publicat la data de 16.3.2017, ora 10:01 am

    pe 2 mai 2016,am facut blocaj urinar si spitalul local din Bals Olt,unde locuiesc m-a echipat cu sonda pe care o port,bineinteles schimband-o la necesitate.Am fost la urolog in Caracal,unde medicul de resort nu mj-a facut operatie,motivand varsta mea de 93 de ani ,atunci.An vazut rezultatele de la Arad.Intrebare,pot sa ma operez la acest spital?Conditii,programari,costuri.Rog comunicare pe mail.

  29. Comentariu scris de Marilena
    Publicat la data de 21.3.2017, ora 9:32 pm

    Tatal meu a fost operat de prostata acum 4 sapt ,operatie laparoscopic ,dupa 14 zile i s a scos sonda ,totul a fost bine,dar acum la 1 luna dupa operti,urineaza cu sange mentionez ca a baut ff multe lichide. Este normal sa urineze sange??. Multumesc



Lasa un comentariu


Do NOT fill this !