Interventii chirurgicale la copii cu minim de durere si recuperare rapida? Dr. George Salavastru, medic specialist chirurgie pediatrica, a discutat cu cititorii despre chirurgia laparoscopica la copii
Dr. George Salavastru / Foto: HotNews.ro
Copiii pot fi feriti de interventii chirurgicale invazive care presupun durere, recuperare indelungata si cicatrici postoperatorii inestetice in anumite situatii, precum operatia de apendicita, chist de ovar sau hernii, prin chirurgia laparoscopica. Care sunt avantajele si dezavantajele acestor interventii? Ce ar trebui sa stie parintii? Cat de repede isi poate relua copilul activitatile obisnuite dupa o operatie de apendicita realizata laparoscopic? In ce consta anestezia pentru o astfel de interventie? In ce situatii nu se poate folosi? Dr. George Salavastru, medic specialist chirurgie pediatrica, a raspuns online cititorilor
.
Dr. George Salavastru / Foto: HotNews.ro
Dr. George Andrei Salavastru este in prezent medic la Spitalul privat de Pediatrie Medlife. A facut rezidentiatul la Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii M.S.Curie Bucuresti si a luat parte la stagii de pregatire in Chirurgie laparoscopica pediatrica si Urologie pediatrica in centre de renume din Franta – “Hopital Nord” Marsilia si “Hopital Lenval” Nisa.
Poti citi aici mai multe despre chirurgia laparoscopica
Nota redactiei:
- Puneti intrebarile in formularul de comentarii de la finalul articolului;
- Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.
- Intalnirea de joi va fi urmata saptamana viitoare de un nou episod pe chirurgia clasica la copii
Articole similare:
- Intrebari pentru dr. Mihaela Avram Popa, medic specialist chirurgie pediatrica
- Hernia inghinala – afectiune cu tratament strict chirurgical. Dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala si laparoscopica, a discutat online cu cititorii
- Herniile peretelui abdominal anterior – eventratii si hernii ombilicale. Dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala si laparoscopica, a discutat online cu cititorii
- De la o durere de genunchi la leziunea meniscului. Dr. Alin Popescu, medic specialist in medicina sportiva, a discutat online cu cititorii
- VIDEO Complicatii postoperatorii in hipospadias: fistule, stenoze sau dilatari ale uretrei, sangerari. Interviu cu dr. Mihaela Avram Popa, medic specialist chirurgie pediatrica
Publicat la data de 8.2.2012, ora 2:03 pm
Buna ziua, as dori sa stiu daca ectopia testiculara la copii se poate rezolva prin interventie chirurgicala laparoscopica.
VA MULTUMESC
Publicat la data de 8.2.2012, ora 8:22 pm
Buna ziua,
Ectopia testiculara la copil se poate rezolva teoretic si prin interventie chirurgicala laparoscopica asistata ( al 2-lea timp operator este extracorporeal de coborare si fixare al testicolului) insa s-a observat prin studii pe loturi de pacienti ca nu exista nici un beneficiu, recuperarea postoperatorie rapida si durerea minima fiind la fel ca in cazul unei operatii deschise cu incizie mica in pliul inghinal.Insa, testicolul intraabdominal are indicatie absoluta de explorare laparoscopica abdominala si luarea unei decizii chirurgicale in functie de lungimea vaselor spermatice si posibilitatea coborarii in bursa scrotala,tehnica realizata standard in toate centrele europene.Pozitia testicolului( canal inghinal=operatie deschisa sau intraabdominal=laparoscopie) este evidentiata doar in urma examenului clinic de catre un medic chirurg pediatru si explorarii ecografice de cavitate abdominala si canal inghino-scrotal.
Cu stima,
Dr Salavastru George
Publicat la data de 8.2.2012, ora 2:42 pm
Este posbila postarea unei adrese de email pe care se poate coresponda? Avantajele ar fi numeroase (posibilitatea unor attachementuri, etc). Cat dureaza pregatirea anesteziei pentru o astfel de operatie, pentru ca presupun ca este timpul petrecut in sala este mai mare comparativ cu o operatie clasica. Exista posibilitatea inregistrarii video a operatiei atat pentru un schimb de experienta ca si pentru pacient/parinti (am gasit pe youtube cateva operatii laparoscopic dar numarul lor este infim)? In cat timp se poate obtine o recuperare completa comparativ cu operatia clasica? Avand in vedere ca in sistemul francez exista o atitudine mai restrictiva in a administra antibiotice postoperator si externarea este mai timpurie comparativ cu sistemul romanesc, care este atitudinea postoperatorie a dumneavoastra sau a MedLife in aceasta privininta.
Publicat la data de 8.2.2012, ora 8:37 pm
Buna ziua,
Intradevar, avantajele in chirurgia laparoscopica sunt net mai numeroase in comparatie cu chirurgia clasica.Atitudinea postoperatorie in functie de tipul de operatie si de starea generala a bolnavului se aseamana in multe privinte cu sistemul francez.
Publicat la data de 8.2.2012, ora 4:22 pm
Buna ziua,
As dori sa stiu daca polipii nazali se pot opera laparoscopic. Fetita mea de 6 ani are polipi, care trebuie operati, deoarece de cate ori raceste, face otita la ambele urechi.
Multumesc anticipat.
Madalina Tanase
Publicat la data de 8.2.2012, ora 8:39 pm
Buna ziua,
Imi pare rau insa nu pot raspunde la intrebarea d-voastra deoarece patologia descrisa apartine sferei ORL si nu Chirurgie Pediatrice.
Cu stima,
Dr Salavastru George
Publicat la data de 8.2.2012, ora 4:57 pm
Buna ziua!
Care este recomandarea dumneavoastra pentru operatia de apendicita la un copil de 8 ani, clasica sau laparoscopica?
Publicat la data de 8.2.2012, ora 8:46 pm
Buna ziua,
Recomandarea mea ar fi chirurgia laparoscopica insa decizia este luata de catre medicul chirurg + anestezist doar in urma examenului clinic, a starii generale, patologii asociate, probe de laborator, ecografie abdominala.
Cu stima,
Dr Salavastru George
Publicat la data de 8.2.2012, ora 8:23 pm
1 Recomandati o operatie de indepartare a unui chist ovarian de cca. 2 cm inainte de implinirea varstei de 1 an?
2 Care este procedura de anesteziere in cazul operatiei laparoscopice? Difera de cea pt o operatie clasica? Daca da, in ce mod?
3 In ce masura o astfel de operatie realizata la o varsta mica (1-3 ani) poate afecta dezvoltarea unui bebelus?
Multumesc!
Publicat la data de 9.2.2012, ora 9:41 am
Buna ziua,
Un chist de ovar de 2 cm in general nu se opereaza, se urmareste trimestrial ecografic.Un chidt de ovar se opereaza laparoscopic sau deschis incepand de la 4-5 cm diametru.Indicatie absoluta chirurgicala in cazul unui chist de 2 cm la copilul mic exista in cazul unor complicatii: torsiune de ovar cu explorare de urgenta sau un chist hemoragic prin continut, ambele diagnosticate ecografic si examen clinic.
Cu stima,
Dr Salavastru George
Publicat la data de 9.2.2012, ora 1:12 am
Buna ziua, Copilul meu de 1 an jumate are dehiscenta-de-drepti-abdominali. Medicul pediatru ne-a spus ca se va corecta in timp. Pana acum nimic. Cum se poate rezolva aceasta deficienta? cu exercitii specifice sau operatie? Multumesc
Publicat la data de 9.2.2012, ora 9:46 am
Buna ziua,
Medicul pediatru are dreptate, insa depinde ce tip de dehiscenta prezinta copilul.Obligatoriu trebuie facut un examen clinic de catre un chirurg pediatru si ortoped pediatru, iar acestia impreuna cu un medic de recuperare pot institui un protocol terapeutic si ce tipuri de exercitii fizice sunt necesare pt intarirea peretelui abdominal.Copilul poate recupera un deficit musculo-aponevrotic cu cresterea insa in ani de zile.
Cu stima,
Dr Salavastru George
Publicat la data de 9.2.2012, ora 9:36 am
Buna ziua, Daca pentru o hernie ombilicala se pune plasa de o anumita dimensiune in functie de marimea herniei, ce se intampla cu aceasta plasa cand copilul, acum in varsta de 6 ani, va creste (si abdomenul lui de asemenea)? Impieteaza in vreun fel aceasta interventie asupra dezvoltarii normale a tesutului in zona respectiva? Multumesc
Publicat la data de 9.2.2012, ora 9:56 am
Buna ziua,
In chirurgie pediatrica nu se folosesc plase ca in chirurgia adultului decat in cazul unor defecte ft mari.Daca se utilizeaza o plasa de intarire atunci cu cresterea e posibil sa necesite o reinterventie la o varsta mai mare si repozitionarea unei plase de dimensiuni adecvate.Am intalnit astfel de cazuri in practica insa sunt ft rare.
Cu stima,
Dr Salavastru George
Publicat la data de 9.2.2012, ora 9:49 am
Buna ziua,
Baietelul meu in varsta de 2 ani are fimoza. Medicul pediatru mi-a spus sa il las in pace, si sa nu il decalotez fortat, deoarece se va rezolva spontan, la un moment dat.
Parerile sunt impartite. Am auzit deasemenea ca trebuie decalotat complet cat mai devreme, pentru a evita o eventuala interventie chirurgicala.
Dumneavoastra ce imi recomandati? Mentionez ca face pipi bine si nu a avut pana acum infectii urinare.
Va multumesc
Publicat la data de 9.2.2012, ora 1:46 pm
Buna ziua,
Un baietel daca are fimoza trebuie operat in mod normal dupa varsta de 9 luni. Diagnosticul corect se face doar de catre medicul chirurg pediatru, in urma unui examen clinic. De aceeas este foarte important de a face diferenta intre aderente banano-preputiale ce necesita decalotare si fimoza, ce necesita o interventie chirurgicala.
Va recomand un consult chirurgical la Spitalul de Pediatrie Medlife.
Cu stima,
Dr. Salavastru George
Publicat la data de 9.2.2012, ora 10:15 am
Buna ziua, va rog sa imi spuneti daca pentru o hernie ombilicala la un copil de 9 ani se poate face operatie laparoscopica?? Si daca da, va rog sa imi spuneti unde , ma intereseaza in primul rand in Cluj Napoca.
Multumesc.
Publicat la data de 9.2.2012, ora 1:50 pm
Nu se face operatie laparoscopica de hernie ombilicala la copil. Se opereaza doar clasic deschis, operatie laparoscopica de hernie ombilicala se face doar la adult, prin acest procedeu fixandu-se o plasa de rezistenta la peretele abdominal, copilului nefiind necesara aplicarea unei plase.
In cazul in care copilul dvs. are hernie ombilicala, varsta este destul de inaintata, va recomand sa faceti un consult de chirurgie pediatrica intr-un serviciu de specialitate.
Cu stima,
Dr. Salavastru George
Publicat la data de 9.2.2012, ora 10:22 am
Buna ziua, Revin cu intrebarile : 1.) Care este lista cu operatiile laparoscopice pe care le puteti efectua.—–2.)Care este costul acestor operatii???. Cu multumiri, ***C+B+C***.
Publicat la data de 9.2.2012, ora 1:54 pm
Buna ziua,
Gasiti date despre operatiile laparoscopice si clasice pe blogul meu: http://georgesalavastru.medlive.ro/prezentare/
In legatura cu costul acestor operatii, nu pot sa va dau detalii exacte intrucat in acest moment Spitalul de Pediatre Medlife din Bucuresti este in proces de achizitionare a aparaturii laparoscopice, deci preturile inca nu sunt stabilite. Urmeaza sa revenim in viitorul apropiat cu aceste informatii si sa anuntam ulterior posibilitatea realizarii operatiilor laparoscopice in spitalul nostru.
Cu stima,
Dr. Salavastru George
Publicat la data de 9.2.2012, ora 12:56 pm
Ca protocol, pot parintii sa aleaga ce tip de operatie chirurgicala sa fie folosita? In ce situatii?
Multumesc
Publicat la data de 9.2.2012, ora 1:56 pm
Buna ziua,
Sigur ca da, parintele poate sa aleaga dupa toate explicatiile date de catre medicul chirurg in legatura cu toate avantajele si dezavantajele. Mentionez ca inca nu avem chirurgie laparoscopica dar suntem in proces de achizitionare. Deci in momentul de fata, de exemplu, daca pacientul are apendicita acuta si nu mai poate astepta indicam operatia chirurgicala deschisa, beneficiile fiind asemanatoare chirurgiei laparoscopice.
Cu stima,
Dr. Salavastru George
Publicat la data de 9.2.2012, ora 1:27 pm
Buna ziua,
Fetita mea de 4 ani are o hernie inghinala nedureroasa are se manifesta atunci cand sare mult.
E necesar operatia?
Ingrijorarea mea este anestezia si aoropierea de ovar.
Multumesc!
Publicat la data de 9.2.2012, ora 2:00 pm
Buna ziua,
Hernia inghinala la fetite are indicatie chirurgicala absoluta la orice varsta. Intr-adevar ingrijorarea dvs. este valida, riscul unei hernii inghinale la fetite fiind patrunderea ovarului in sacul herniar, strangularea acestuia si pierderea ovarului dupa minim 6 ore. De aceea va recomand un consult chirurgical pediatric cat mai rapid.
Va astept in consultatie in cadrul Spitalului Medlife Bucuresti.
Programari:
Luni: 08.00 – 14.00
Marti: 16.00 – 21.00
Miercuri 16.00 – 21.00
Joi 08.00 – 14.00
Vineri; 08.00 – 14.00
Sambata 09.00 – 13.00
Cu stima,
Dr. Salavastru George
Publicat la data de 10.2.2012, ora 8:37 pm
buna ziua!copilul meu in varsta de 5 ani jumatate a fost “diagnosticat” la un ecograf cu colecistul marit si foarte curbat.are intotdeauna probleme cu stomacul,adica la o anumita perioada de timp(2-3 luni),varsaturi ,voma din 5-10 minute,febra.medicul respectiv nu m-a lamurit atunci si as vrea sa stiu ce inseamna.multumesc frumos pt un viitor raspuns.
Publicat la data de 11.2.2012, ora 4:00 pm
Buna ziua,
Colecist marit si cudat poate da intradevar tulburari digestive de tipul varsaturilor insa interventie chirurgicala de colecist la aceasta varsta doar pt colecist cudat nu se face.In acest moment aveti nevoie neaparat de un pediatru sau gastroenterolog ft bun.Va pot recomanda pe d-na dr Marcu in cadrul spitalului de pediatrie Medlife.
Cu stima,
Dr Salavastru George
Publicat la data de 11.2.2012, ora 9:19 am
buna ziua.va rog mult daca puteti sa ma ajutati.am un baietel de 3 ani jumate.are ganglioni inflamati p partea dreapta a gatalui care se extind pana sub brat.i-am facut tot felul de analize.mi sa dat tratament cu sumamed dar nici o schimbare.mi sa spus ca s-ar putea sa fie nevoie de interventie chirurgicala.va rog dak vreti sa ma ajutati. va multumesc
Publicat la data de 11.2.2012, ora 4:04 pm
Buna ziua,
Este greu sa va dau un raspuns fara sa examinez copilul.Este important daca ati vazut un pediatru oncolog pana acum, daca acesta v-a recomandat sa face-ti o biopsie ganglionara pt a vedea diagnosticul, daca a-ti facut o ecografie de parti moi, o radiografie pulmonara(mediastin) sau un CT cervico-toracal.
Cu stima,
Dr Salavastru George
Publicat la data de 13.2.2012, ora 2:51 pm
o astfel de operatie cate zile de spitalizare necesita?
Publicat la data de 15.2.2012, ora 6:31 pm
Buna ziua,
Operatiile laparoscopice reduc mult durata siptalizarii.De exemplu o operatie de apendicita ce necesita intre 2-3-5 zile de spitalizare in cazul unei operatii deschise, laparoscopia reduce la 24 de ore internarea,prelungita eventual la 48 de ore in functie de starea pacientului.
Operatia clasica de varicocel necesita 1-2 zile de spitalizare iar laparoscopic pleaca in aceeasi zi…..etc
Cu stima,
Dr Salavastru George
Publicat la data de 20.2.2012, ora 10:50 am
Buna ziua,
Baietelului meu de 6 ani i s-a pus diagnosticul de fimoza la varsta de 2 ani,desi in afara de lipsa decalotarii nu avea nici un simptom.La momentul respectiv am refuzat operatia si am aplicat dermovate(cortizon unguent),cam o saptamana pe luna,trei luni consecutiv,concomitent cu o decalotare usoara.S-a marit putin orificiul,apoi am lasat problema sa e rezolve cu timpul de la sine.Dar acum,de cateva luni a aparut pe partea laterala a glandului,sub piele,un fel de chist alb,relativ tare,nedureros,cam de 1/2 cm.Ce este si cum trebuie tratat cat mai putin invaziv si traumatizant pentru copil?
Multumesc
Publicat la data de 21.2.2012, ora 9:01 pm
Buna ziua,
Unguentul cu cortizon poate da uneori rezultate ft bune insa de multe ori doar partiale, cu persistenta unor aderente sau a unui inel de fimoza cu decalotare dificila.La varsta de 6 ani intradevar orice manevra chirurgicala este dureroasa si traumatizanta pt copil.Daca este un mic chist ce trebuie evacuat prin decalotare chirurgicala ( se stabileste prin examen local – consultatie), va recomand ce se practica in orice tara civilizata unde terapia durerii este respectata si trauma copilului este redusa la zero – interventie cu pacientul sedat.
Cu respect,
Dr Salavastru George
Publicat la data de 6.4.2012, ora 9:17 pm
Multumesc pentru raspunsul dvs. Am fost la consultatie la un chirurg pediatru si mi s-a spus ca este un “depozit de secretii locale, smegma” care se va resorbi cu timpul si sa insist cu o decalotare usoara si cu igiena locala interioara tesutului necesar a fi decalotat, in fiecare seara cu ceai de musetel.Sper ca timpul sa rezolve problema si sa nu fie nevoie de vreo interventie chirurgicala.
Multumesc inca odata,
O seara buna!
Publicat la data de 28.2.2012, ora 8:06 pm
Buna seara,
Fiul meu in varsta de 11 ani cred ca are hemoroizii. A fost mai tot timpul costipat (iese zilnic dar mai greu). In ultima perioada dupa anumite scaune ii ramane sange pe hartie.
Ce fel de investigatii sunt necesare si la ce specialitate?
Multumesc mult
Maria Linca
Publicat la data de 24.4.2012, ora 8:33 pm
BUNA ZIUA,
FIUIL MEU ARE 2 ANI SI 4 LUNI…SI A FOST DIAGNOSTICAT DE MEDICI DIN SPANIA CU HIDROCEL STANG DE LA 1 AN JUMATE,AM VENIT ACASA SI MEDICUL, NE A ZIS LA FEL CA ESTE HIDROCEL SI TREBUIE OPERAT,CEA CE NU AM FACUT ,CA AM ZIS SA MAI ASTEPTAM CA ESTE MIC… ACUM VREO 2 ZILE OUTUL A FOST MOV ,ALBASTRU SI TARE,AM FOST LA DOCTOR SI NE A ZIS CA ACUM AR AVEA HERNIE SI CA NECESITA OPERATIE CHIRURGICALA.SI K NU TREBUIE SA MAI ASTEPT MULT….MI A ZIS CA DACA I SE MAI PUNE MOV SI TARE SA MA DUC DE URGENTA LA SPITAL CA E POSIBIL SA IL OPEREZE DE URGENTA.ACUM IA TRECUT SI A DEVENIT IAR MOALE PLIN DE APA CA O PUNGA CARE ATARNA…..EU CRED CA EL SA URCAT PE MASINI DIN ASTEA DE COPII SA LOVIT JUCANDU SE ACOLO JOS, A ALERGAT NU STIU CE A FOST…. DE ASTA ,,VA ROG SA MA SFATUITI DOMNULE DOCTOR,SI SA IMI SPUNETI CE SI CUM SE FACE ,DACA E GRAV DESPRE ANESTEZIE,,, DUPA OPERATIE CE TREBUIE SA FACA,,,CA SUNTEM IN SPANIA SI TREBUIE SA IL OPERAM AICI ..SERVICIUL NU NE PERMITE SA VENIM IN TARA NOASTRA.ASTEPTAM SFATURILE DUMNEAVOATRA.
VA MULTUMIM ANTICIPAT !
CU STIMA SI RESPESCT,FAM BLEBEA SI
PITICUL CARLOS ANDREI
MULTA SANATATE.