Herniile peretelui abdominal anterior – eventratii si hernii ombilicale. Dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala si laparoscopica, a discutat online cu cititorii
Dr. Victor Radu / Foto: MedLive.ro
Eventratia, sau hernia incizionala, reprezinta dezvoltarea unei hernii la nivelul unei cicatrici postoperatorii. Asadar, este o complicatie a unei operatii anterioare, ce apare in 12,5% dintre cazuri. Hernia ombilicala repezinta un defect al peretului abdominal anterior ce rezulta in exteriorizarea unui organ abdominal sub tegument prin orificiul ombilical.
Care sunt cauzele herniilor peretului abdominal anterior? Pot fi prevenite? Cum pot fi acestea tratate? Care sunt complicatiile ce pot aparea? Dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala si laparoscopica, a raspuns intrebarilor puse de cititori.
- Pentru coerenta si relevanta discutiei, nu vom aproba comentariile care nu se refera la tema anuntata, care nu contin intrebari sau care consta in atacuri la persoana.
Dr. Victor Radu este medic primar chirurgie generala, cu competente in chirurgie laparoscopica, in cadrul Life Memorial Hospital, Bucuresti. Are o experienta profesionala de 15 ani in spitale de referinta din Bucuresti dar si in centre prestigioase din strainatate (Franta, USA, Elvetia, Germania, India), timp in care s-a specializat pe patologia peretelui abdominal (hernii si eventratii).
Realizator: Corina Ionel
Articole similare:
- Hernia inghinala – afectiune cu tratament strict chirurgical. Dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala si laparoscopica, a discutat online cu cititorii
- Intrebari pentru dr. Victor Radu, medic primar chirurgie laparoscopica
- Intrebari pentru dr. Emil Marcel Bogdan, medic primar chirurgie generala, doctor in stiinte medicale
- Frumusete pe muchia bisturiului: un corp suplu, un chip frumos, fara riduri, toate cu ajutorul chirurgului plastician. Dr. Adriana Radu, medic specialist in chirurgie plastica si microchirurgie reconstructiva, a discutat online cu cititorii MedLive.ro
- Diagnosticul si tratamentul hemoroizilor. Dr. Adrian Ghenea, medic specialist chirurgie generala, a discutat online
Publicat la data de 9.8.2011, ora 12:00 pm
Buna ziua,
In 2008 am fost operat de hernie epigastrica ( hernia liniei albe – din cate am inteles ). Inainte de operatie, medicul a observat ca ombilicul era un pic umflat ( nu mai mult decat stiam eu de mic copil ) si a diagnosticat si hernie ombilicala. Pe mine nu ma deranja ombilicul pana atunci. Mi-a zis ca poate opera ambele hernii deodata, dar ca “nu voi mai avea buric”. Eu am insistat sa-mi pastreze buricul ( estetic ) si acum imi pare rau, caci buricul imi este umflat in 2 locuri pe peretii laterali , ma doare daca apas cat de putin si sunt convins ca trebuie sa ma operez din nou. Problemele de mai sus le-au avut si tatal meu si unchiul meu toata viata. Intrebarile mele pentru domnul doctor sunt doua : Prima : ce procedura trebuie aplicata in cazul meu la urmatoarea operatie, pentru a nu mai avea surprize de acest gen pe viitor ( am inteles ca se poate pune o plasa ). A doua : ce risc daca nu ma operez si port braul in mod constant , evitand sa fac eforturi ce implica muchii abdominali ). Mentionez ca sufar si de o mica obezitate abdominala, nu mai mult decat altii la varsta mea( 40 ani ).
Mentionez ca in 2008, operatia s-a efectuat si cu interventie asupra ombilicului, pentru rezolvarea herniei existente.
Multumesc
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:03 am
Buna ziua!
Din cate inteleg, operatia pe care ati suferit-o a fost fara protezare cu plasa. Riscul de recidiva in acest caz pentru herniile ventrale este de peste 30%.
Este posibil sa aveti o hernie recidivata.
Tratamentul este strict chirurgical si necesita repararea defectului parietal cu plasa. Procedeul poate fi laparoscopic sau deschis.
Dupa ce se va diagnostica afectiunea dvs la o consultatie, se vor trece in revista tipurile de operatii posibile si veti alege impreuna cu medicul curant operatia cea mai potrivita pt cazul dvs.
A purta o centura si a evita efortul fizic nu cred ca este o atitudine potrivita pt dvs – barbat tanar de 40 de ani.
Cu stima,
dr. Victor Radu
http://www.tratamenthernie.ro
Publicat la data de 9.8.2011, ora 12:08 pm
Buna ziua,
Am rugamintea sa-mi clarificati urmatoarele intrebari:
Ce categorie de medic specialist poate sa puna diagnostic cert de hernie si ce investigatii sunt necesare in acest scop?
In cazul in care este hernie, cat de necesara si sigura este folosirea ¨plasei¨ la repararea herniei?
Exista si alte metoda de reparatie care sa inlocuiasca plasa?
Este posibil ca o hernie cu durere vie, determinata de tuse, ulterior sa nu mai doara?
Va multumesc.
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:07 am
Buna ziua!
Hernia fiind o afectiune chirurgicala este indicat sa va prezentati la un medic chirurg.
Investigatii imagistice suplimentare nu sunt necesare de regula, diagnosticul clinic fiind simplu si precis.
Doar in situatii incerte (rare) se indica efectuarea unei ecografii de perete abdominal.
Protezarea peretelui abdominal cu plasa reprezinta indicatia optima pentru pacientul adult. In felul acesta scade riscul de recidiva!
Modalitatea de reparare (deschis sau laparoscopic) are si ea impact asupra recuperarii si rezultatelor postoperatorii.
Personal recomand abordarea laparoscopica pentru orice hernie abdominala.
In discutia care va urma, voi explica de ce…
Cu stima,
dr. Victor Radu
http://www.tratamenthernie.ro
Publicat la data de 9.8.2011, ora 12:17 pm
Buna ziua,
Tatal meu, 81 de ani, are o eventratie aparuta acum 7 ani in urma unei interventii chirurgicae.
Acuza constipatie, apetit scazut. Colonoscopia este normala.
Insista sa fie operat.
Care este parerea dumneavoasta si care ar fi posibilele complicatii?
Va multumesc.
GM
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:09 am
Buna ziua!
Varsta in sine nu reprezinta o contraindicatie operatorie. Se stie ca sunt persoane varstnice a caror “varsta biologica” este mult mai mica.
Orice interventie chirurgicala se face atunci cand in balanta risc/beneficiu riscul este depasit de beneficiul actului chirurgical.
Situatia poate fi lamurita la o consultatie.
Cu stima,
dr. Victor Radu
http://www.tratamenthernie.ro
Publicat la data de 9.8.2011, ora 2:21 pm
Buna ziua,
Fetita mea in varsta de 11 ani a fost operata la 2 zile (ocluzie intestinala care s-a dovedit a fi o tumora maligna), la 4 luni (sarcom de parti moi) si la 8 luni pentru refacerea tranzitului intestinal- ileostomie. A urmat tratament cu citostatice pana la varsta de 1 an si 3 luni. De vreo 2 ani a luat in greutate si acum are o eventratie. Vreau sa va intreb daca o operatie de plastie pentru refacerea abdomenului ar fi periculoasa pentru ea? (Mai exact daca exista riscul unei noi tumori in caz de operatie?)
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:11 am
Buna ziua!
Nu exista date care sa arate ca protezarea peretelui abdominal ar fi implicata in carcinogeneza. Daca fiica dvs are o eventratie, cu siguranta va trebui operata.
Adresati-va unui chirurg pediatru si va va expune posibilitatile terapeutice posibile si adecvate varstei copilului.
Cu stima,
dr. Victor Radu
http://www.tratamenthernie.ro
Publicat la data de 9.8.2011, ora 2:54 pm
Buna ziua,
In mai 2010 am fost operata laparoscopic pentru indepartarea unei mase submucoase in partea superioara a stomacului (lipom cu diametrul 3 cm in apropierea pilorului). Mi s-a spus ca totul s-a rezolvat foarte bine si ca nici nu este nevoie sa revin la control.
La scurta vreme am observat ca dupa ce maninc apare o protuberanta la 7-8 cm deasupra buricului. La palpare pare putin mai dura decit zona inconjuratoare.
Medicul de familie mi-a spus ca e o hernie abdominala.
Intrebarile sunt:
- care ar putea fi cauza aparitiei herniei
- poate fi rezolvata operator aceasta hernie
- se poate vedea endoscopic daca lipomul a fost indepartat in totalitate
- unde puteti fi contactat pentru o eventuala evaluare.
Va multumesc.
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:14 am
Buna ziua!
Un control endoscopic va arata care este starea stomacului dvs.
In ce priveste “umflatura” de deasupra buricului, poate fi vorba despre o eventratie prin cicatricea de la trocar.
Tratamentul este chirurgical si presupune protezarea peretelui abdominal cu plasa (abord laparoscopic sau deschis).
Cu stima,
dr. Victor Radu
http://www.tratamenthernie.ro
Publicat la data de 9.8.2011, ora 4:56 pm
Exista riscul producerii cancerului la testicul la persoanele care au avut hernie inghinala?
Cum se manifesta acest cancer?
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:15 am
Buna ziua!
Daca va referiti la riscul dezvoltarii unui cancer prin prezenta plasei in regiunea inghinala, asa cum am spus mai sus, nu exista date care sa ridice suspiciunea carcinogenezei datorata plase.
Cu stima,
dr. Victor Radu
http://www.tratamenthernie.ro
Publicat la data de 9.8.2011, ora 5:47 pm
Stimate d-le doctor,
Am o hernie ombilicala veche de cca 1,5 ani pe fondul unei ciroze cu ascita refractara (pe care acum o tratez cu paracenteze repetate si cu perfuzii de albumina 20%). In ianuarie anul trecut ,cand ascita era tratabila cu diuretice, am avut o tentativa de operatie la ICF-prof dr Irinel Popescu.Dupa o saptamana de spitalizare ,domnia sa a declinat angajamentul initial si a refuzat operatia. De atunci port o centura abdominala si evit eforturile. Avand in vedere prognosticul rezervat in supravietuire ,de cca sase luni(conf WGO si EALS) credeti ca pot trai pana la finalul vietii si fara operatie?
Va multumesc.
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:18 am
Hernia dvs reprezinta o particularitate si anume aceea ca aparitia herniei ombilicale la pacientul cu ciroza decompensata (ascita) este determinata de intinderea peretelui abdominal prin cresterea in volum a abdomenului datorita ascitei.
Riscul dvs este in primul rand anestezic.
Hernia ombilicala la pacientul cirotic se opereaza strict in conditiile compensarii functiei hepatice, deci in absenta ascitei.
Cu stima,
dr. Victor Radu
http://www.tratamenthernie.ro
Publicat la data de 10.8.2011, ora 9:15 am
Buna ziua,
am o fetita de 8 ani si 1/2 , diagnosticata inca de la 4 luni cu hernie ombilicala. De-a lungul anilor am fost la mai multi chirurgi , dintre care si pediatrii, iar singura solutie am inteles ca este operatia. Ni s-a atras atentia sa avem grija la efortul fizic, adica sa faca , dar daca are dureri sa se opreasca, si , de asemenea, sa tinem sub observatie zona, daca cumva apar modificari sau se schimba culoarea din jurul ombilicului, sa mergem de urgenta la medic. Mentionez ca au fost perioade acum 2 ani cand se plangea de dureri de burtica in jurul ombilicului, dar am inteles ca grasimea din stratul pielii e de vina, prin urmare, incercam sa tinem greutatea sub control si am dat-o la un sport de sala.
Intrebarile mele sunt: 1. operatia este singura solutie? nu sunt anumite sporturi sau o alta solutie ca sa evitam operatia?
2. cat timp mai putem amana operatia, in cazul in care nu sunt alternative ?
Fiica mea a mai fost operata pina acum de doua ori, o data de apendice, si a doua oara cu un deget infectat de o aschie. Nu ne este usor sa mai trecem odata prin chinul operatiei, al spitalizarii, de aceea am incerca orice e posibil sa evitam asta.
Va multumesc.
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:21 am
Buna ziua!
Fetita dvs este deja un copil mare. Daca hernia persista la aceasta varsta (8 ani) indicatia chirurgicala este certa, fiind unica modalitate de vindecare a herniei. Amanarea tratamentului duce la cresterea diametrului orificiului herniar si in plus expune pacientul la riscul complicatiilor (incarcerarea si strangularea continutului herniar).
Cu stima,
dr. Victor Radu
http://www.tratamenthernie.ro
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:09 am
Buna ziua.
Am o fetita de 1 anisor.De la 5 luni a inceput sa i se vada hernia ombilicala, are cam 2 cm.Se poate retrage in timp?Sunt ceva metode prin care s-ar putea vindeca?O zi frumoasa va doresc
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:24 am
Buna ziua!
Desi nu sunt chirurg pediatru, va pot spune ca hernia – in general, cu exceptia herniei complicate prin incarcerare/strangulare – nu se opereaza inainte de 2 ani. Nu putine sunt cazurile in care hernia ombilicala se rezolva odata cu dezvoltarea musculaturii peretelui abdominal. Persistenta herniei dupa aceasta varsta necesita rezolvare chirurgicala.
Cu stima,
dr. Victor Radu
http://www.tratamenthernie.ro
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:25 am
Buna ziua,
Am fost diagnosticata cu diastazis de muschi abdominali. Mi s-a propus o operatie deschisa, dar cu o incizie extrem de mare. Este posibila rezolvarea laparoscopica a bolii?
Va multumesc
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:28 am
Buna ziua!
Diastazisul muschilor drepti abdominali are intr-adevar doar impact estetic.
Operatia poate fi realizata si laparoscopic cu rezultate functionale si estetice mult mai bune decat operatia deschisa.
Cu stima,
dr. Victor Radu
http://www.tratamenthernie.ro
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:34 am
Intalnirea a luat sfarsit. Va multumim!
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:34 am
Bună ziua. Am suferit o operaţie abdominală în anul 1988 în urma căreia a rezultat o eventraţie, în sensul ruperii peretelui abdominal pe partea stângă.
Între timp m-am mai şi îngrăşat dar îmi este din ce în ce mai greu la a face mişcări şi mi-e frică de operaţie. Ce mă sfătuiţi?
Publicat la data de 10.8.2011, ora 10:55 am
Buna ziua!
Daca imi permitei o gluma, v-as spune: invingeti-va frica!
Tratamentul chirurgical este singulurul care va poate vindeca si scoate din zona de risc.
Cu stima,
dr. Victor Radu
http://www.tratamenthernie.ro
Publicat la data de 10.8.2011, ora 11:21 am
Buna ziua, imi cer scuze, am operatie de dubla hernie inghinala care am facut-o la 12 ani. Inca nu stiu de ce mi-a aparut aceasta problema- mentionez ca am avut constipatie cronica de la nastere pana de curand- asta ar putea fi cauza? Acum am 28 de ani si ma tem ca voi avea probeleme in cazul in care voi ramane insarcinata sau ca nu voi putea naste normal, exista acest risc? Multumesc frumos.
Publicat la data de 10.8.2011, ora 8:57 pm
In situatia in care hernia este operata si vindecata, nu veti avea probleme in timpul sarcinii din punct de vedere al peretelui abdominal!
Cu stima,
dr. Victor Radu
http://www.tratamenthernie.ro
Publicat la data de 10.8.2011, ora 11:43 am
Am o prietena care are bulimie, mananca exagerat si dupa aceea vomita. Am surprins-o facand acest lucru si mi s-a destainuit. Face asta si de 3 ori pe zi. Ca sa o determin sa nu mai faca acest lucru i-am spus ca pot aparea si complicatii, printre care si hernia. Asa este? Daca vomita fortat poate face hernie?
multumesc
Publicat la data de 10.8.2011, ora 3:25 pm
Am 59 de ani ,am fost operat de 3 ori in zona abdominala nu comentez acum cum si de ce.Cert este ca mi-a aparut o noua eventratie si acum trebuie sa ma operez din nou.Medicul chirug mi-a spus ca eventratia este in trei locuri si ca nu are alta alternativa decat i protezare cu plasa prin abord chirurgical deschis.De ce nu se poate dace si laparascopic?Multumesc.
Publicat la data de 10.8.2011, ora 9:01 pm
Buna seara!
Nu ma pot pronunta -fara sa va examinez- in privinta deciziei de a nu fi operat laparoscopic.
Oricum, protezarea cu plasa este obligatorie!
Cu stima,
dr. Victor Radu
http://www.tratamenthernie.ro
Publicat la data de 14.8.2011, ora 12:34 am
buna ziua , stimate doctor , am o sora de 69 de ani , a fost operata anul trecut in iulie la cluj de cancer la stomac , operatia a reusit , i-sa taiat din stomac , se simte bine , dar ii coace sub piele ceva , ca tot puroiaza , are si dureri de burta , este si diabetica , a fost la control si toti medicii ii spune ca nu are ce face sa lasa sa curga , ca adata se v-a opri, va rog sa-mi spuneti poate fi vorba de o hernie , sau ce poate sa faca , va multumesc mult
Publicat la data de 8.11.2011, ora 2:20 pm
Buna ziua,
mama are 64 de ani si a avut acum ca. 30 de ani o operatie dupä care sa format o eventratie micä. Nu sa mai dus sä se opereze, ptr. cä i-a fost fricä.
Abia acum in octombrie 2011 nu a mai avut incotro, ptr. cä abia mai putea sä facä miscare.Dupa ce a fost consultatä, i da spus cä s-ar putea sä fie o eventratie in mai multe locuri, iar und exact se poate vede doar la operatie. Trebuie sä spun cä mama este foarte grasä (160 cm si 107 kg, iar la burtä avea cea mai multä gräsime).
A fost operatä deschis, s-ar fi putut opera si laparoscopic? (o rupturä a fost cam 5 cm si celalte 2 au fost mai micute).
Operatia a decurs foarte bine si i s-au pus 2 tuburi de dren. I s-a täiat si multä gräsime in timpul operatii, e normal asa ceva?
Dupa 6 zile s-a scos primul tub, al 2 si atele dupä 10 zile. In a 11 zi i-plesnit putin operatia in afarä de i-a curs apä din burtä. Doctorul a zis cä ea de vinä de ce a insistat sä i se scoatä asa de repede tuburile de dren. A fost din nou operatä dupä 12 zile de la operatie, au mai täiat o parte din gräsime si buricul l-au scos afarä si au pus iar 2 tuburi.
Acum are tuburile din 19 octombrie. Cät timp se pot läsa aceste tuburi acolo?Nu se poate infecta?
M-as bucura foarte mult dacä ati putea sä imi räspundeti.
Vä multumesc
Ana
Publicat la data de 19.1.2012, ora 11:05 pm
Am suferit o operatie de hernie inghinala partea stanga deschosa!dupa operatie am ca o umflatura acolo si parca putin si testicolul stang marit!vreau sa precizez ca operatia am facut-o acum 5 zile!este ceva grav?va multumesc! sper ca imi raspundeti
Publicat la data de 30.1.2012, ora 10:36 pm
buna seara, mama mea are 71 ani si este operata pe abdomen de nenumarate ori, ultima data de subocluzie intestinala, in aprilie 2011. Sufera de constipatie, are crize pe fondul carora creste tensiunea arteriala, analizele la singe sunt modificate – glicemia, in conditia in care glicemia ei normala este mai mica de 110, dureri de stomac, ficat, are aderente lipite de intestine,din aceasta cauza balonari dureri de stomac, varsaturi. Colonoscopia este buna.nici nu moare, nici nu traieste. imi vreau mama inapoi.
Cu multumiri si speranta, diana
Publicat la data de 16.5.2012, ora 12:16 am
buna seara,as avea si eu o intrebare,bunica mea are 80 de ani,si este si cardiaca,oare ar rezista operatiei pentru hernie ombilicala?va multumesc