Hepatita se poate “instala” cu 20 de ani inaintea primelor manifestari clinice. Cum recunoastem semnele acestei boli? Dr. Eugen Craciun a discutat online cu cititorii
Dr. Eugen Craciun / Foto: MedLive.ro
Sunteti in permanenta obositi si nu aveti pofta de mancare? V-ati facut manichiura sau poate chiar un tatuaj la salon? Este posibil sa suferiti de hepatita cu virus C, declansata in urma cu 10 sau chiar 20 de ani. In Romania, aproximativ un milion de persoane “convietuiesc” cu acest tip de boala, dar specialistii estimeaza ca numarul total al bolnavilor se ridica la doua milioane, foarte multi dintre acestia nefiind diagnosticati inca. Consecintele neprezentarii la medic pentru diagnosticarea hepatitei pot fi grave, din moment ce hepatita B nu este vindecabila. Ce obiceiuri ale vietii de zi cu zi pot favoriza aparitia hepatitei? Cum ar putea fi tratata, dar mai ales cum poate fi prevenita aceasta boala? Dr. Eugen Craciun, medic specialist gastroenterologie si hepatologie, a raspuns intrebarilor cititorilor.
Dr. Eugen Craciun este medic specialist gastroenterologie si hepatologie in cadrul Hiperclinicii MedLife. Este membru al Societatii Romane de Gastroenterologie si Hepatologiei, al Societatii Romane de Endoscopie Digestiva si al Societatii Europene de Endoscopie Digestiva.
Nota redactiei:
- Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.
Realizator: Cristina Bobe
Articole similare:
- AUDIO Probleme la locul de munca? Stresul prelungit poate duce la gastrita si ulcer. Medicul Eugen Craciun a discutat online despre ulcer si gastrita, ca afectiuni de criza
- Intrebari pentru dr. Eugen Craciun, medic specialist gastroenterologie si hepatologie
- Cum poate fi prevenita si tratata constipatia? Dr. Sandica Bucurica, medic specialist gastroenterologie, a discutat online cu cititorii
- Legume sau carnati si mici? Vara asta se poarta alimentatia sanatoasa. Dr. Rodica Cibea, medic specialist in diabet, nutritie si boli metabolice, a discutat online cu cititorii MedLive
- Conferinta Nationala Alzheimer: Boala se declanseaza cu zeci de ani inainte de primele manifestari clinice. Afla care sunt simptomele ce ne pot orienta catre suspiciunea de dementa
Publicat la data de 19.7.2011, ora 5:09 pm
Eu am hepatita B, viremie sub 2000. Incerc sa duc o viata normala, activa cu grija la alimentatie si foarte putin alcool. Iau hepatoprotectoare. Viremia a fost mai mare pe sarcina dar dupa ce am nascut (cezariana, copilul vaccinat imediat dupa nastere, schema rapida de imunizare si imunoglobulina Hepatect, nu am alaptat, baiatul meu nu are virusul, teste refacute la 2 ani si e ok). Sotul e vaccinat.
Sunt destul de ingrijorata caci bunica mea a avut ciroza, bunicul meu din partea tatalui la fel insa cel putin intr-un caz factorul agravant a fost alcoolul. Stiu ca hepatita B poate fi o bomba cu ceas, totusi din ce am citit numai un procent foarte mic de cazuri ajunge la ciroza.
Care sunt masurile pe care ar trebui sa le iau in continuare. Banuiesc ca un control regulat al viremiei este obligatoriu si in rest?
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:03 am
Monitorizarea bolii presupune analize hepatice de rutina, la intreval de sase luni, care trebuie neaparat sa includa transaminazele hepatice si alfafetoproteina(un marker sangvin care poate depista aparitia precoce a unui nodul hepatic malign). Viremia este recomandabil sa fie facuta anual. Este de asemenea recomandabil sa aveti o evaluare a gradului de fibroza hepatica, dat fiind ca nu se poate cunoaste vechimea contractarii infectiei. O astfel de evaluare se poate face printr-un test non-invaziv si exista doua variante – fibroscan, respectiv fibrotest. Ambele teste sunt disponibile in cadrul MedLife.
Publicat la data de 27.8.2011, ora 2:57 am
Mi s-a dat diagnosticul de Hepatita B in anul 1997 si mi s-a spus ca virusul este activ dar ca nu sunt candidata pt nici un fel de tratament la ficat. Nu am transmis boala nici la sot si nici la copii. Acum citeva zile m-am hotarit sa-mi fac din nou ceva teste : Ecografie a abdomenului normala, Antigen HBs pozitiv ,STgo 36 U/1 si STgp 29 U/1. Le-am facut fara trimitere de la medic si va rog sa-mi spune-ti ce reprezinta aceste nr si ce fel de alte teste mai sunt necesare pt ca sa stiu cit de avansata-mi este boala si la cit timp trebuie facute. Va multumesc anticipat
Publicat la data de 19.7.2011, ora 6:11 pm
Cand un om afla ca are hcv se afla intr-o situatie dificila din multe puncte de vedere mai ales deoarece el afla cel mai adesea prea tarziu. Exista insa o un aspect care este neplacut pentru ca pune sub semnul intrebarii relatia pe care omul respectiv o are cu partenerul lui de viata: transmiterea pe cale sexuala.
Mass media din Romania sustine de regula un factor de risc de 5%. Este vorba despre diverse interviuri cu tot felul de doctori care fac astfel de afirmatii fara insa a intra in amanunte. Pe de alta parte literatura de specialitate vorbeste de un factor de risc f mic care insa creste o data cu incidenta altor boli cum ar fi SIDA. Diversele site-uri oficiale ale unor organizatii guvernamentale europene nu listeaza hcv printre bolile care pot fi luate pe cale sexuala. Mai mult, exista autori care si-au exprimat deschis opinia conform careia hcv nu se transmite pe cale sexuala. De pilda:
Cainelli F, Vento S, “Hepatitis C is not a sexually transmissible disease”, The American Journal of Gastroenterology (AJG), 2002 Jul;97(7):1840-1.
sau
http://www.hepatitis-central.com/hcv/hepatitis/notransmission.html
Exista studii conform carora nu exista nimic in fluidele implicate de o relatie sexuala care sa duca la transmiterea hcv.
Henry H. Hsu, M.D., Teresa L. Wright 4, Daniel Luba, Mary Martin, Stephen M. Feinstone, Gabriel Garcia, Harry B. Greenberg, “Failure to detect hepatitis C virus genome in human secretions with the polymerase chain
reaction” in Hepatology, Volume 14 Issue 5, Pages 763 – 767.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1657752
Va rog sa comentati va rog aceste informatii din prisma studiilor si a situatiei din Romania. Dumneavoastra ce parere aveti despre transmisiunea sexuala a hcv si ce studii exista in acest sens in tara noastra?
In tara noastra exista o lipsa aproape virala de dialog intre mediile specializate si oamenii care incidental pot fi pacienti. Nu este vorba despre interviuri sau alte ocazii de acest gen ci de o institutionalizare a acestor dialoguri, o popularizare a stiintei dincolo de senzationalul inerent pe care mass media il vaneaza.
Din acest punct de vedere, o a doua intrebare este: Care credeti ca au fost cele mai de succes campanii in prinvinta hcv, cele mai eficiente institutii implicate, si cele mai greu de depasit obstacole in diseminarea acestor informatii.
Va multumesc.
Herakles
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:11 am
Pentru prima intrebare, transmiterea sexuala a infectiei cu virus hepatic este foarte rara, mult sub cifra de 5%. In principiu transmiterea sexuala poate avea loc doar in situatia in care exista un contact direct al sangelui celor doi parteneri(leziuni la nivelul organelor genitale in cursul actului sexual). In practica mea nu am intalnit decat o singura situatie in care, in cadrul unui cuplu, sa fie infectati ambii parteneri. In concluzie transmiterea sexuala este extrem de rara, dar nu imposibila.
In privinta campaniilor demarate pentru hcv acestea sunt cvasiinexistente si nu exista dupa cunostintele mele nicio astfel de campanie demarata de sistemul public de sanatate, ci doar de institutii medicale independente. Spre exemplu clinica MedLife deruleaza in aceasta perioada o astfel de campanie de informare in privinta riscurilor pe care le prezinta aceste infectii. As mai mentiona meritul colectivului de la sectia de hepatologie a Institutului de Gastroenterologie Fundeni, care a initiat si realizat un studiu de prevalenta a infectiei cu virusurile B si C in Romania, primul studiu de acest fel cu adevarat relevant din punct de vedere statistic.
Publicat la data de 21.7.2011, ora 8:01 am
Domnule Craciun,
cum bine spuneati poate trece extrem de mult timp pana la diagnosticarea hepatitei C, timp in care daca doi oameni traiesc impreuna vor exista nenumarate prilejuri de contaminare a partenerului in conditiile in care cei doi nu cunosc nici un motiv de a se feri. Si asta pentru a nu vorbi de faptul ca exista posibilitatea ca amandoi sa fi fost expusi acelorasi conditii de contaaminare (dentist, manichiura, etc).
In conditiile in care oamenii nu sunt diagnosticati din vreme raspandirea virusului nu poate fi de loc identificata cu usurinta. Dumneavoastra spuneti ca ati intalnit doar un singur cuplu care erau pozitivi ambii parteneri. Ei bine, va dati seama cate prilejuri au avut acesti oameni intr-o perioada mai indelungata de vreme de a isi infecta partenerul/partenera si asta in afara relatiilor sexuale dintre cei doi.
Coabitarea in necuniostinta de cauza ofera astfel de prilejuri din nefericire si ar fi de interes comparate cifrele cu cele oferite de numarul oamenilor care coabiteaza fara a fi parteneri, cum ar fi parintii cu copiii.
Chestiunea este ca in tara noastra institutiile medicale au un dispret suveran fata de calitatea veitii cetatenilor. Mai precis omul care se imbolnaveste devine mai mult pacient si mai putin cetatean. Pierde drepturi cu alte cuvinte… este tratat cu condescendenta si cel mai adesea ca o povara.
Putini stiu de efectele secundare ale Hepatitei C. Hepatita C da depresei, schimba adesea raportul dintre diurn si nocturn, cauzeaza disfunctii sexuale si este insotita adesea de divort. Adaugand la toate acesea faptul ca este dificil de diagnsticat (avand prea putine manifestari o perioada indelungata iar analizele specifice fiind relativ scumpe), multi oameni care afla de faptul ca sunt purtatori hcv ajung relativ repede in situtatii extrem de neplacute din punct de vedere social. Nu mai vorbesc de prejudecatile sociale care pot duce la marginalizarea sa la locul de munca. Tineti seama ca vorbim de o perioada de aproape doua decenii!
Ei bine, toate acestea au de a face cu sociopatologia acestui virus si ar trebui studiate cu atentie deoarece… pentru D-zeu! sunt in joc vietile unor oameni.
Partea proasta ca aceste studii nu baga nimanui plicul in buzunarul halatului. Nu vine nici o firma de farmaceutice sa unga mecanismul, farmaciile si centrele de analiza nu dau comisioane pentru astfel de studii, iar medicii au mai putin interes pentru binele pacientilor ca acum un secol cand adesea isi riscau viata pentru a preintampina o epidemie de pilda.
Publicat la data de 19.7.2011, ora 6:14 pm
am iesit pozitiv la un test de sange ( in 2007) si mi s-a spus ca am antigen HB ( am avut hepatita in 1988 si nu am stiut ca am acel antigen).
am facut incarcatura virala si aveam 650.
mi s-a spus sa renunt total la alcool si fumat.
am renuntat( la fumat si alcool total) .
in 2008 am refacut markerul viral si aveam 220.( dupa ce am oprit orice relatie cu alcoolul, nici otet nu mai iau).
am tinut un regim moderat si acum in 2011 nu mai poate fi sesizata incarcatura virala( cred ca este sub 50).
tin in continuare regim moderat si nu consum alcool deloc si nici nu am mai fumat.
nu am luat decat Omeran la un moment dat pentru ca aveam trigliceridele mari insa l-am lasat si pe ala.
nu am luat medicamente si nici suplimente .din cand in cand mai fac cura cu ceaiuri de maghiran sau papadie…si asta cam o data pe an.
stiu ca inca nu am scapat si ca intre virus si celula hepatica este un concubinaj care se poate termina brusc daca incerc sa mai” beau o bere” sau sa trag “un fum”( chiar daca nu mai sunt pozitiv detectabil ).
cred cu tarie ca oricine se poate abtine de la orice agresant al ficatului poate sa isi scada viremia in mod natural fara eforturi mari.
singurul efort adevarat este de vointa ca sa te abtii de la a te otravi incontinuu zi de zi.
din respect pentru doctorul care m-a invatat asta nu ii voi da numele , si tin sa pun ca din clipa in care mi-a spus ca singura cale sa reusesc este sa ma abtin , l-am crezut.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:18 am
Da, e foarte adevarat ca orice persoana care are o infectie cronica cu virus hepatitic C este necesar sa duca un mod de viata cat mai echilibrat. Cu toate acestea poate duce un mod de viata perfect normal, fara a fi nevoie sa faca sacrificii in plan social sau profesional.
In privinta viremiei foarte probabil ca sunteti in situatia unui purtator vhb “low carrier”, dar nu este imposibil, ca intre timp, sa se fi produs asa zisa seroconversie tip S, care ar presupune aparitia anticorpilor anti-HBS, markeri de vindecare a infectiei. Puteti, asadar, urmari aparitia acestora prin teste anuale. In cazul in care acesti anticorpi nu au aparut se recomanda monitorizare anuala cu teste hepatice de rutina si dozarea viremiei.
In ceea ce proveste scaderea viremiei printr-un mod de viata foarte echilibrat, fara consul de alcool si alti factori agresori ai ficatului, acest lucru nu este, din pacate, real, factorul determinant fiind relatia intre agresivitatea virala, respectiv raspunsul sistemului imun individual.
Publicat la data de 19.7.2011, ora 6:21 pm
Buna ziua d-le dr.
Am hepatita C si urmez tratamentul cu interferon si ribavirina. Viremia initiala a fost de 1.700.000 u/ml. Dupa 4 saptamani de tratament am refacut viremia si a iesit NEDETECTABIL. Dupa 12 saptamani de tratament a iesit tot NEDETECTABIL.Am 3 Intrebari pentru d-voastra:
1.Chiar si in situatia in care am avut la 4 saptamani NEDETECTABIL trebuie sa fac tratamentul pana la 48 de saptamani cu toate ca viremia initiala a fost peste 600.000 u/ml?
2.Daca il intrerup la 24 de saptamani ,care ar fi consecintele ?
3. Daca aveti cumva o statistica cu persoanel predispuse la RELAPS dupa terminarea tratamentului?
Va multumesc, Mihai Tg Mures
Publicat la data de 20.7.2011, ora 5:07 am
Eu am avut o hepatita B in 1976 iar antigenul mi-a fost detectat si dupa 20 de ani. Am facut UN AN INTREG (1996) tratament cu interferon si de atunci am repetat de n-ori analizele fara ca antigenul sa mai fie prezent. Analizele mele sunt demne de un bebelus. Pot manca si bea cat vrea si ce vreau fara ca ficatul meu sa dea semne de intolerantza. Eu zic sa nu intrerupi tratamentul caci efortul merita. (12 luni/trei injectii pe saptamana)
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:21 am
Recomandarile actuale sunt ca la persoanele cu raspuns viral precoce(la patru saptamani), tratamentul poate fi incheiat la 24 de saptamani. Cu toate acestea si tinand cont de faptul ca in Romania genotipul viral tip 1 este majoritar, v-as recomanda sa duceti tratamentul pana la 48 de saptamani, mai ales daca aveti o buna toleranta vis-a-vis de acesta.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:26 am
Va multumesc pentru raspus.
As fi dorit sa mai stiu daca exista o statistica cu privire la RELAPS. Cat de deasa e incidenta si ce fel de persoane sunt predispuse.
Multumesc
Publicat la data de 21.7.2011, ora 12:50 pm
Pai statistica cu privire la relaps in cazul hepatitei C e de vreo 60%, din moment ce sansele de vindecare sunt doar de 40%, logic, nu?
Sper ca si tu sa fii totusi printre cei 40% cazuri vindecate.
Nu se poate sti ce fel de persoane sunt predispuse la relaps (recadere), depinde de fiecare organism in parte. Totusi, conform studiilor medicale, ca factori (ca sa zic asa) de predispozitie la relaps sunt considerati- varsta mai inaintata, sexul (barbatii sunt mai predispusi decat femeile), supraponderalii, diabet concomitent cu hepatita C. De obicei si rezultatul viremiei sub tratament poate fi un factor predictiv (adica procentul celor care obtin netedectabil la 24 saptamani de tratament este mai mare decat a celor care obtin nedetectabil la 12 saptamani de tratament, insa din pacate nici rezultatul din urma nu ofera siguranta tratamentului reusit deoarece sunt cazuri de relaps si in aceasta conditie. Cert este ca daca la 6 luni de la finalizarea tratamentului, viremia iese nedetectabila, esti vindecat. Iti recomand sa intri aici http://hepatita-c.gatworks.net
Publicat la data de 19.7.2011, ora 6:22 pm
Exista vreun tip de hepatita pe care ( sa presupunem) o am acum sa nu fie detectata prin teste de sange si sa apara peste 20 de ani?
Cu alte cuvinte este posibil sa fiu bolnav si sa nu stiu cu toate ca testele ies bine?
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:24 am
Interesanta intrebarea dumneavoastra. Pana in 1989 nu a fost cunoscut virusul hepatitei C si toti pacientii care erau depistati cu hepatita cronica, la care testele pentru virusul B ieseau negative, erau catalogati ca avand hepatita nonA-nonB. De aceea nu putem niciodata afirma ca este imposibil sa avem o infectie virala cronica nedepistata inca. Cu toate acestea, atata vreme cat testele hepatice ies in limite normale si dumneavoastra sunteti asimptomatic, probabil ca nu merita sa va ganditi foarte mult la acest subiect.
Publicat la data de 19.7.2011, ora 7:23 pm
Buna ziua d-le doctor
Am hep B si urmez tratament cu Baraclude de 0.5 mg de 2 ani. Viremia este nedetectabila de 1,5 ani. Insa de 6 luni caile respiratorii sint mai uscate ca inainte iar transpiratia miroase a “farmacie” si au inceput sa se accentueze problemele cu calculii renali, urina fiind de multe ori colorata desi la analize (recomandate de nefrolog) a iesit sterila si fara singe in compozitie Ce implicatie are acest medicament in functionarea rinichilor conform simptomelor descrise?
Multumesc anticipat
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:25 am
Foarte probabil ca simptomele descrise de dumneavoastra nu au legatura cu tratamentul mentionat. Va recomand o hidratare mai buna si eventual o evaluare generala non-specifica la medicul dumneavoastra curant.
Publicat la data de 19.7.2011, ora 8:34 pm
Buna ziua,
Am inteles ca ar exista un vaccin pentru hepatita A si B. In ce masura sunt aceste vaccinuri eficiente ? Ati recomanda administrarea lor preventiva ?
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:28 am
Ambele vaccinuri sunt extrem de eficiente, dar nu merita facute decat dupa ce se efectueaza testele care arata ca nu aveti o astfel de infectie in prealabil, caz in care, e foarte posibil, sa exista deja anticorpi protectori. Pentru hepatita B as recomanda vaccin oricarei persoane. In ce priveste hepatita A se recomanda vaccinarea persoanelor care au deja o infectie cronica cu virus B sau C sau alte boli hepatice cronice.
Publicat la data de 19.7.2011, ora 8:34 pm
Buna seara,
As avea 2 intrebari legate de modul de transmitere al celor 2 tipuri de hepatita:
1)hepatita b poate fi transmisa si prin saliva sau prin folosirea in comun a toaletelor?
2)hepatita c poate fi transmisa prin zgarietura sau muscatura unui animal?Un membru din familia mea are hepatita c si se mai intampla ca pisica noastra sa ne zgarie.
Multumesc anticipat
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:31 am
1. Raspunsul este “nu”, hepatita B nu se poate transmite in acest mod.
2. Teoretic virusul hepatitei C poate fi transmis in situatia in care pisica va zgaraie imediat dupa ce a zgaraiat persoana infectata.
Publicat la data de 19.7.2011, ora 10:19 pm
Vaccinarea in doza dubla ca indicatie terapeutica!
Una din indicatiile terapeutice primite de la un medic, urmareste o schema de vaccinare calsica dar cu doza dubla pentru ca “se stiu cazuri” in care acesta a funcionat si s-a obtinut o seroconversie s. Mi s-a precizat ca nu este nimica sigur, dar ca au fost cazuri in care a functionat, iar in cazul meu (viremie scazuta) ar fi o optiune de luat in considerare.
Studiul despre vacinul recombinat GenHevac-B http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14562945 concluzioneaza ca efectul vacinului recombinat in cazul celor cu viremie nedetectabila este redus obtininduse totusi intr-un procent de 10% o seroconversie s. (presupunere: studiul este din 2003 astfel ca viremia nedetectabila poate sa insemne si 300 – 400 de copii si nu sub 50 cit este in 2011 – corect ? ).
Care este opinia dumneavoastra asupra acestei abordari terapeutice si v-as ruga sa enumerati posibilele efecte adverse in cazul acestei optiuni.
Multumesc!
Publicat la data de 19.7.2011, ora 9:53 pm
Am aceleasi intrebari ca si ‘colegul’ de suferinta de mai sus legate de o varianta de tratament ce implica vaccinarea. Mentionez ca viremia este f mica iar markerul AcHBs a tot crescut (acum e pe la valoarea 5).
Multumesc
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:38 am
Raspunsul este valabil si pentru dumneavoastra, cu mentiunea ca nu ati precizat ce inseamna viremie foarte mica, iar pe de alta parte, daca va referiti la antigenul HBs, valoarea acestuia nu este relevanta.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:43 am
Ultima viremie a fost 121 UI/mL si cam asa au tot fost pana acum. Este vorba de markerul AcHBs (anticorpi HBs).
Multumesc.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:52 am
Ar fi foarte bine sa aveti anticorpi anti-HBs pozitivi, dar este extrem de putin probabil, atata vreme cat viremia este pozitiva, deorarece aparitia acestor anticorpi semnifica vindecarea bolii. Probabil dumneavoastra va referiti la antigenul HBs.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:10 am
Nicidecum! Chiar acum ma uit pe analize:
AcHBs = 4.57 (in februarie valoarea era 3.9)
AcHBs_I=Negativ
pe cand:
HBsAg = 739.39 (in februarie 769.9)
Multumesc
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:31 am
Adica ai anti Hbs = 4.57 UI/ml (adica jumatate din pragul considerat pt vaccin 10 UI/ml daca nu ma inseala memoria) ?
Vreau doar sa spun sa te uiti atent si peste unitatile de masura ca nu le-am vazut trecute.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:42 am
Acum vad ca nu e nimic trecut in caseta unitatilor de masura.
Analizele sunt facute la M Bals si vad eu ca scrie mai jos:
Analizele au fost lucrate pe ARCHITECT – asta poate cineva
stie despre ce unitati de masura e vb.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 12:43 pm
Na c-am ramas nelamurit.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 2:12 pm
.. doar pina data viitoare
… oricum din ce am inteles eu din discutia de aici si din alte discutii, vaccinul nu mai reprezinta o metoda moderna de atacare a infectiei virale (a fost o optiune “acum 10 ani”). Ne mai auzim despre subiect si despre alte subiecte pe celelate forumuri.
Publicat la data de 25.7.2011, ora 10:36 am
ARCHITECT este o metoda de lucru si se apre ca rezultatele sunt in UI iar rezultatul de HBsAg daca este cel cantitativ este chiar foarte bun. vb pe celelate forumuri daca vrei (nu vreu sa transformam discutia acesta in forum) s
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:36 am
Nu cunosteam acest studiu, dar relevanta lui mi se pare scazuta din punct de vedere practic. Seroconversia tip S poate aparea spontan la o mica proportie din pacientii cu infectie VHB inactiva. Sfatul meu in situatia in care va aflati in aceasta categorie este sa urmati schema de monitorizare deja discutata.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:47 am
Intradevar, dupa cum ati precizat si dumneavoastra si dupa cum concluzioneaza si studiul, relevanta este limitata tinind sema si de numarul mic de persoane testate precum si procentul mic de raspuns pozitiv.
Dar din statisticile de pina acuma seroconversia s spontana este obtinuta cam la 1 maxim 2% si in acest studiu s-a obtinut totusi 10%. este adevarat ca 1sau 2% sunt din numarul total iar 10% sunt din numarul celor cu viremie nedetectabila si de aceea a si fost catalogat ca neeficient.
Intrebarea principala era daca o astfel de abordare (vaccinare dupa ce boala a cronicizat) poate sau nu sa aibe efecte secundare nedorite.
Multumesc!
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:50 am
Dupa cum se stie, orice vaccin poate avea si efecte adverse nedorite, de multe necunoscute. In cazul dumneavoastra cel mai probabil “efect advers” va fi lipsa de raspuns.
Publicat la data de 26.4.2012, ora 10:17 am
si eu ma tot gindesc sa fac vaccinul asta cu toate ca sint purtatoare sanatoasa de antigen hbs acum 14 ani am fost diagnosticata azi am facut prima viremie in toti ani astia si este de 51UL / ml , unde as putea gasi vaccinul si cum se numeste vaccinul asta combinat/?? /
sanatate
Publicat la data de 20.7.2011, ora 5:20 am
Buna ziua, sotul meu a fost diagnosticat ca fiind purtator de hepatita B , si i s-a recomandat sa isi faca anual analize. Doresc sa stiu daca intr-adevar numai trebuie sa faca nimic, doar sa isi faca regulat analizele si la cat timp ar fi indicat? Si mai am o intrebare si anume vaccinul pt hepatita B se face din nou dupa un anumit timp? Mentionez ca eu sunt vaccinata din 2008 cand s-a descoperit ca sotul meu este purtator. Multumesc anticipat.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:41 am
Atata vreme cat viremia sotului dumneavoastra este foarte mica(era important sa precizati valoarea) si testele hepatice sunt normale, se recomanda schema de monitorizare clasica cu evaluare la interval de sase luni. As mai mentiona ca se recomanda, daca nu a facut deja si un test de evaluare a gradului fibroza hepatica. In ceea ce va priveste pe dumneavoastra va recomand dozarea anticorpilor anti-HBs si repetarea vaccinarii daca titrul este sub 100 ui / ml, ceea ce presupune o singura doza de vaccin.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 5:41 am
Buna ziua,
Sotul meu a fost diagnosticat cu hepatita B si viremia este peste 2000000 u/ml, fibroscanul a iesit f2 si am depus dosarul la casa de sanatate pentru a intra in program.I-a fost prescris (in program) entecavirum.As dori daca puteti sa-mi spuneti pana la aprobarea dosarului, am inteles ca poate dura si 2 ani, ce tratament sa ia.Mentionez ca in momentul de fata nu ia nici un medicament.
Multumesc.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:46 am
Categoric sotul dumneavoastra necesita tratament antiviral. Acesta se poate face cu entecavir, asa cum ati mentionat, respectiv cu peg-interferon. Indicatia pentru unul din cele doua tratamente se face de catre medicul specialist hepatolog, in functie de analize, dar si de profilul persoanei care urmeaza a fi supusa tratamentului. Trebuie mentionat ca tratamentul cu peg-IFN, desi in proportie mica, poate oferi sansa eradicarii infectiei, e adevarat cu pretul unor reactii adverse care pot fi semnificative. Pe de alta parte tratamentul cu entecavir este mult mai bine tolerat, dar probabilitatea de a eradica infectia este foarte mica. De aceea decizia alegerii medicamentului antiviral trebuie facuta de medicul specialist, impreuna cu pacientul.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 6:07 am
Buna ziua
Am citit unele studii de caz despre VIUSID (supliment nutritiv) , unul dintre acestea este o prezentare de caz facuta in februarie 2011 de catre Doamna Doctor Nastase Mihaela-Raluca – Medic Primar Boli Infectioase de la Institutul de Boli Infectioase “Prof. Dr. Matei Bals” din Bucuresti din care reiese ca VIUSID a reusit sa reduca viremia si fibroza (de la F3 la F1 in 5 ani de “tratament”) in cazul unei paciente cu VHC. Doresc sa stiu daca acest supliment chiar reuseste sa reduca fibroza. Va multumesc.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:48 am
Din pacate nu exista studii statistice relevante care sa arate ca vreunul dintre aceste “suplimente nutritive”, in cazul de fata un imunostimulator, poate reduce semnificativ gradul de fibroza hepatica. De aceea intotdeauna prima optiune trebuie sa ramana tratamentul clasic cu peg-intereferon si ribavirina.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 6:07 am
Buna ziua. V-as ruga sa-mi raspundeti la urmatoarele intrebari:
1. Doar pe baza regimului alimentar, in cazul unei HVB este posibila
- o regresiei a viremiei?
- o diminuare a fibrozei?
2. Hepatoprotectoarele – de genul Sargenor sau Lagosa – joaca vreun rol in mentinerea unei bune functionari a ficatului unui bolnav de HVB sau reprezinta un simplu paleativ?
3.Poate o steatoza hepatica avansata sa influenteze datele analizei Fibroscan in cazul unui pacient cu HVB? ( de genul F1 in cazul uneia dintre analize, F3 in alta, F2 intr-o a treia, iar fibrotestul are valori constante – F1 intr-o serie de analize facute la intervale de 5-6 luni) ?
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:04 am
1. Regimul alimentar poate preveni agravarea bolii hepatice cronice, fara insa a se impune unregim strict, in situatia in care boala nu este intr-un stadiu avansat; singura restrictie majora este legata de consumul de alcool, in rest se recomanda un regim alimentar echilibrat, fara restrictii majore. Regresia viremiei si ideal diminuarea fibrozei pot fi obtinute doar in urma unui tratament antiviral eficient sau in rare cazuri prin vindecarea spontana a bolii.
2. Nu exista un rol statistic dovedit al hepatoprotectoarelor in tratamentul bolilor hepatice cronice, ele trebuie privite ca un adjuvant al terapiei antivirale, respectiv al dietei.
3. O steatoza hepatica semnificativa poate influenta rezultatele fibroscanului, mai ales daca persoana testata este supraponderala, fapt care trebuie discutat cu medicul examinator. In acest caz recomand monitorizarea prin celalalt test non-invaziv, fibrotestul, ideal in varianta lui completa,care include si evaluarea steatozei – Fibromax.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 6:35 am
Am hepatita C diagnosticata din 2005 si nu am facut niciun tratament in afara de 2-3 pastile Lagosa/zi, deoarece nu as fi putut face interferon din cauza diabetului tip II si a unor probleme psihice cu care ma lupt de 20 de ani!
Am refuzat acea procedura invaziva (asa mi se pare mie) si in concluzie nu am facut nici viremia si sunt debusolata fiindca nu stiu ce pasi ar trebui sa urmez in situatia mea.Deja obosesc mult,am greturi matinale si am scos destule din alimentatie.Precizez ca am 59 de ani. Multumesc.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:11 am
Intr-adevar problemele de natura psihica reprezinta o contraindicatie a tratamentului cu interferon, deoarece acesta poate accentua sau chiar declansa simptomele de depresie. Diabetul de tip II reprezinta de asemenea un factor limitativ al tratamentului cu inteferon. As mentiona insa ca ambele probleme pe care le-ati enumerat pot fi corectabile inaintea initierii unui tratament cu interferon, daca acesta se impune. De aceea va recomand mai intai o evaluare cat mai completa a hepatitei cronice de care suferiti si in functie de aceasta un consult preliminar tratamentului la medicul specialist diabetolog, respectiv psihiatru. Este de dorit ca tratamentul antiviral sa fie initiat intr-o faza in care boala hepatica nu este foarte avansata, deoarece in situatia in care se instaleaza ciroza hepatica aceasta reprezinta o contraindicatie pentru tratamentul antiviral. As mai mentiona ca evaluarea gradului de fibroza hepatica se poate face si prin metode noninvazive(descrise mai sus), nu doar prin metoda invaziva clasica, reprezentata de punctia-biopsie hepatica.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 6:42 am
buna ziua,
am fost diagnosticata cu virus hepatic B (pozitiv).
Viremia este NEDEMONSTRABILA.
mi sa dat ca medicament -Lagosa,altceva nimic.
cat de grav este si daca se poate vindeca acesta boala vre o data?
va multumesc
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:16 am
Daca antigenul HBs(Ag HBs) este pozitiv, iar viremia nedectabila va aflati in situatia de a fi purtatoare inactiva a virusului. Nu este nevoie sa urmati niciun tratament medicamentos. Va recomand doar un regim alimentar si de viata echilibrat, fara niciun fel de restrictii majore si analize hepatice anuale. E foarte posibil sa ramaneti purtator inactiv de virus B, dar monitorizarea infectiei este importanta deoarece virusul de poate reactiva in situatii de scadere a imunitatii sau tratamente imunosupresoare.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 6:54 am
In anul 2009 am fost vaccinata contra hepatitei B, exista riscul sa ma imbonlavesc de hepatita B sau hepatita C? Contra hepatitei C exista vaccin ?
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:07 am
Vaccinuri sint doar pentru A si B deocamdata, pentru restul, C, D si E, ochii in patru.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 6:57 am
Rolul hepatoprotectoarelor in hepatitele cronice si de ce unii medici recomanda hepatoprotectoare si unii nu. care sunt criteriile dupa care se hotaraste daca este sau nu nevoie de hepatoprotectoare.
Multumesc!
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:21 am
Nu exista criterii obiective pentru initierea tratamentului cu hepatoprotectoare, de regula prescrierea lor de catre medici este foarte subiectiva, data fiind lipsa unor dovezi stiintifice ale eficientei lor. De obicei prescrierea hepatoprotectoarelor se recomanda persoanelor cu transaminaze hepatice crecute, lucru care, de regula, semnifica existenta unei boli hepatice active.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:51 am
multumesc de raspuns!
presupun ca acelasi raspuns este si in cazul ceaiurilor, adica recomandarea este subiectiva neavind la baza studii statistice acceptate.
http://hepatita-c.net/herbal-hepatita_c.htm – aci este un “Lexicon de plante şi suplimenţi nutritivi folosiţi în bolile de ficat” puteti (in limita timpului) sa validati sau sa invalidati o parte din aceste informatii. Cosider ca acest lucru ar fi benefic pentru toata lumea, in special tiniind cont de apetitul crescind pentru abordarile “naturale”coraborat cu faptul ca in acest lexicon sunt atentionari asupra unor plante care intra in comozitia multor tratamente naturiste.
multumesc!
Publicat la data de 21.7.2011, ora 5:53 am
In lexiconul din site-ul de mai sus, sunt trecute plante si suplimenti nutritivi si efectele negative ale acestora asupra ficatului, deci cu alte cuvinte “se deschid ” ochii celor care le folosesc crezand ca le va face bine, crezand ca poate chiar ii vindeca. Dar nu este asa. Informatiile de acolo sunt validate 100% de sitel american http://www.hcvadvocate.org/library/herb_glossary.asp care a preluat informatia.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 7:14 am
cum prevenim imbolnavirea cu oricare din tipurile de hepatita
: A,B sau C … intrebare atat pentru preventia la adulti cat si mai ales la copii mici (am o fetita de 3, 4 ani si vreaus a stiu cum trebuie prevenita.)
multumesc,
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:04 am
Pentru A si B sint vaccinuri, pentru C deocamdata atentie sporita si Dumnezeu cu mila.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:25 am
Imbolnavirea cu virusurile hepatitei A, respectiv B poate fi prevenita prin vaccinare. In Romania toti copiii sunt vaccinati la nastere impotriva hepatitei B si apoi primesc inca doua vaccinuri, la 1 si 6 luni; puteti, asadar, verifica administrarea acestor vaccinuri in istoricul copilului dumneavoastra. Vaccinul pentru hepatita A este facultativ si puteti discuta cu medicul pediatru oportunitatea administrarii acestui vaccin. In ce priveste virusul C, pentru acesta nu exista vaccin.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 7:25 am
Buna ziua, am avut hepatita A in luna mai, in momentul de fata tin regim. Am repetat de 2 ori analizele si de fiecare data transaminazele au iesit in parametrii normali. Va rog sa-mi spuneti cand ar trebui sa mai repet analizele si cand as putea sa reintru in normal cu regimul, eventual consuma ceva alcool?
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:27 am
Hepatita A este o boala strict acuta, care nu se cronicizeaza niciodata, de aceea nu necesita tratament sau urmarire pe termen lung. Daca analizele hepatice v-au iesit bine puteti relua un mod de viata si de alimentatie normal; Va recomand totusi moderatie in privinta consumului de alcool, recomandabil este sa consumati ocazional.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 7:27 am
Buna ziua,
Cred ca este o problema faptul ca se cunosc atat de putine lucruri despre hepatita, asa ca intrebarea mea este care sunt pasii pentru a “verifica” daca suntem infectati si cu ce frecventa trebuie facute aceste testari?
Multumesc,
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:29 am
Testarea pentru virusurile hepatitei B, respectiv C se face prin dozarea antigenului HBs (Ag HBs) in privinta virusului B si respectiv a anticorpilor (Ac anti-VHC) in privinta virusului C. Va recomand repetarea acestei testari la interval de 2-3 ani sau oricand exista suspiciunea unei infectii recente(contact cu instrumente ascutite, potential infectate, contact sexual intamplator, neprotejat etc.).
Publicat la data de 20.7.2011, ora 7:31 am
Multe pastile sunt prelucrate in ficat si as vrea sa discutam care este efectul acestor medicamente asupra unui ficat hepatic.
Exista o “intelepciune populara” care recomanda evitarea paracetamolului in cazul celor cu hepatita, deoarece se spune ca “este toxic” pentru ficat. Este adevarat acest lucru ? Este paracetamolul mai toxic decit alte medicamente pentru racela (de exemplu ibuprofenul) ?
Care medicamente ar trebuii mai evitate (de preferat ar fi sa fie evitat orice medicament) de cei care sufera de hepatita ?
Multumesc!
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:31 am
Da, paracetamolul poate fi foarte toxic pentru ficat, in doze mari(peste 4g pe zi). Cu toate acestea este intr-adevar recomandabila evitarea lui la persoanelec care sufera de hepatite cronice sau cel mult utilizarea ocazionala(un comprimat la nevoie).
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:37 am
Multumesc pentru confirmare,
Cu siguranta sunt si alte medicamente toxice pentru ficat. Mai merita mentioante si alte medicamente “comune” (din cele care se elibereaza fara prescriptie medicala) ca fiind toxice (aspirina, sau …)?
Si o a doua intrbare ar fi cum putem sa evaluam toxicitatea pentru ficat a anumitor medicamente (este acesta scrisa in prospectele medicamentelor)?
multumesc!
Publicat la data de 20.7.2011, ora 7:36 am
Buna ziua, prietenul meu are hep B din 2006. Ce regim alimentar ar trebui sa adopte ca sa protejeze ficatul? Eu am facut engerix in aug 2006 si acum ar trebui sa mai fac o doza, analizele spun ca am ANTI HBs (CANTITATIV)= 394.4UI/L, cum trebuie sa procedez- mai trebuie sa fac doza, doar una? In eventualitatea unei sarcini, cu persoana cu hep B, exista riscul ca eu sa fac hepatita la nastere sau copilul? (Daca ia claritromicina o sa ii faca rau?- am avut o problema cu ureaplasma si el nu a luat inca antibioticul pentru ca nu stiam daca are efect, dupa mai multe antibiotice care au esuat.) Multumesc
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:34 am
In ce va priveste pe dvs la titrul anti-HBs pe care l-ati mentionat sunteti protejata, nu mai este nevoie de nicio alta doza de vaccin. Nu exista niciun rosc nici in cazul sarcinii, iar copilul va fi oricum vaccinat la nastere. In ce il priveste pe partenerul dumneavoastra ii recomand o evaluare a stadiului bolii hepatice si monitorizare in functie de aceasta. In ce priveste tratamentul cu claritromicina acesta poate fi administrat la recomandarea medicului curant.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 8:40 am
Buna ziua
35 si sint purtator “sanatos” de VHB PCR < 2000 UI
Nu ma inteles foarte bine,de ce nu se face un tratament chiar daca virusul nu este activat?Nu reusesc sa inteleg bine chestia cu faza de "dormire" si trezire a virusului.Ce il face sa treaca dintr-o stare in alta si ce poti sa faci pur si simplu sa il elimini din organism in faza in care este … neactivat.Opinia mea este ca e mult mai simplu sa te vindeci cand ai 35 decat la 65 de ani cand organismul tau nu mai are nici o resursa de a lupta!!!
Este mult sa bei de exemplu 2 pahare de sampanie / la o saptamana daca esti purtator de VHB? poate sa fie grav?
Va multumesc mult ptr raspunsuri
Publicat la data de 20.7.2011, ora 9:12 am
cred ca raspunul la intrebarea referitoare la alcol ar trebuii sa se ia in calcul unitatile de alcol echivalente (de ex. 2 pahare “standard” de sampanie pot sa fie echivalente cu 2 beri sau …. http://en.wikipedia.org/wiki/Unit_of_alcohol) si de asemenea sa ia in calcul si timpul in care aceste unitati sunt consumate – presupun ca 2 pahare de sampanie cosumate in 10 minute pot sa aibe un impact asupra ficatului si aceleasi 2 pahare de sampanie in consumate in 2 ore pot sa aibe un alt impact si in ambele cazuri avem 2 pahare de sampanie / saptamina
Publicat la data de 20.7.2011, ora 9:14 am
o alta intrebare ar fi daca exista diferente in recomadarile privitoare la alcol intre “purtatori sanatosi” si cei cu hepatita cronica activa ?
Multumesc!
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:37 am
Raspunsul il gasiti mai sus.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:37 am
In principiu nu se face tratament la valori foarte mici ale viremiei, pentru ca se considera ca potentialul virusului de a afecta ficatul este foarte mic, pe de o parte, iar pe de alta parte eficacitatea tratamentelor antivirale disponibile nu este foarte mare. De aceea la orice initiere a unui tratament antiviral trebuie cantarit raportul intre risc, beneficii si probabilitatea de a fi eficient. Intr-adevar virusul se poate, la un moment dat, reactiva si de aceea se recomanda monitorizarea infectiei. Consumul ocazional de alcool nu este contraindicat la persoanele care au o forma inactiva de boala.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 9:10 am
Buna ziua,
As dori sa intreb urmatoarele:
1.In conditiile in care viremia este in jur de 6000 copii/ml si transaminazele normale, ce alte teste si tratamente trebuie sa urmez?
2. Cum influenteaza acest lucru o viitoare sarcina?
Multumesc.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 9:14 am
As dori sa mentionez ca sunt purtator sanatos de virus al hep B. Nu stiu cand si nici cum am reusit sa ma infectez.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:13 am
Gradul de sanatate e relativ, doamna. Verificati-va viremia, faceti fibromaxul si/sau fibroscanul precum si celelalte analize la indrumarea unui medic. Si eu credeam la fel, dar virusul B este parsiv, lucreaza nemteste, adica cu spor chiar si in numar mic.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:40 am
In primul rand va recomand sa faceti o evaluare a gradului de fibroza printr-un test non-invaziv(fibrotest sau fibroscan). In situatia in care exista un grad semnificativ de fibroza(mai mare sau egal cu 1), va recomand sa apelati la un medic specialist.
In situatia unei mame cu infectie VHB nou-nascutul trebuie sa primeasca la nastere, pe langa vaccinul anti-VHB si administrarea de imunoglobulina specifica, lucru pe care trebuie sa il discutati cu medicul obstetrician.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:25 am
Am fost diagnosticata cu virusul b la un control de rutina.As vrea sa va intreb care sunt sansele ca acest virul sa se ia prin contact sexual.Mentionez ca prietenul meu si-a facut analizele si nu are ,chiar daca noi nu ne-am protejat Si-a facut vaccinul insa tot mie frica sa nu ia si el virusul de la mine.
Consider ca este foarte greu sa traiesti cu o asemenea povara pe viata sa iti fie frica ca poti sa imbolnavesti pe cei din jurul tau.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:42 am
Daca prietenul dumneavoastra s-a vaccinat si titrul de anticorpi anti-HBs este eficient(peste 100 ui/ml) nu exista teoretic niciun risc sa se infecteze.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:37 am
Buna ziua dl. dr. am 23 ani si am fost depistat in decembrie 2010 cu AgHBs pozitiv , transaminazele ALT 66 si AST 25 , viremia 6700 Ui/Ml ….Pentru inceput dna doctor mi-a prescris tratament pe 6 luni cu Lagosa , Esentiale Forte si Vitamina E , iar intre timp am facut dosarul pentru Entecavir 0.5 mg/zi , dosar care probabil v-a fii aprobat peste 1 an , mi s-a spus ca am voie sa mananc orice … dar nu am voie sa ma ating de alcool si de tutun, ceea ce am si facut … acum intrebarea mea este dupa tratamentul cu entecavir … exista sanse sa elimin virusul de tot … si cat timp ar dura tratamentul?
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:43 am
Tratamentul cu Entecavir nu elimina virusul, ci doar ii blocheaza replicarea, atata timp cat este administrat tratamentul. Dat fiind ca sunteti tanar si transaminazele hepatice sunt crescute, consider tratamentul cu peg-interferon ca fiind o optiune viabila.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 10:48 am
Buna ziua,
Avand in vedere urmatoarele rezultate:
Ag HBs, Ag HBe – Nonreactive
Ac Anti-HBs, Ac Anti-HBc, Ac Anti-HBe – Reactive
Ac Anti-HCV – Nonreactive
Viremie B – nedetectabil
Se poate spune cu certitudine ca am avut hepatita care s-a vindecat sau este posibil doar sa fi fost expus la virusul hepatic si organismul sa fi reactionat?
Va multumesc!
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:44 am
Este evident ca ati trecut printr-o infectie VHB care in acest moment este vindecata, nu aveti niciun motiv de ingrijorare.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:11 am
Buna ziua, domnule doctor.
Am aflat in timpul sarcinii ca am hep. B, ulterior am facut o biopsie la care mi/a iesit F3 (rezultatul un pic cu semnul intrebarii din partea mea, insa nu am curajul sa fac un Fibromax, pt a nu/mi fi confirmat gr de fibroza), viremie 1370000. Am depus dosarul pt entecavir si fac tratamentul din 2009 sept. In prezent viremia este nedetectabila si sper sa primesc tratamentul in continuare, cu ajutorul bunului Dumnezeu.
As vrea sa intreb:
1. Dc viremia este nedetectabila fibroza poate regresa in aceasta perioada???
2. Estimativ, care este perioada medie de trecere de la F3 la F4? Ciroza este cosmarul meu…. .:(
3. Ceara traditionala poate transmite virusul, avand in vedere ca ea ajunge la o temperatura de doar 90 de grade??? Intreb acest lucru deoarece vreau sa protejez si pe cei din jurul meu si ma gandesc sa nu ma molipsesc si de un D , stiin ca cele 2 vin pereche!
Va multumesc anticipat , in cazul in acre veti raspunde la intrebarile mele.
Cu respect.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:47 am
1. Da, teoretic fibroza poate regresa in conditiile unei viremii nedetectabile.
2. Perioada de trecere de la F3 la F4 este greu de estimat, depinde in foarte mare masura de activitatea virala si de imunitatea persoanei infectate. In medie, este de peste cinci ani.
3. Va recomand utilizarea ceara de unica folosinta.
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:50 am
Intalnirea a luat sfarsit. Va multumim!
Publicat la data de 20.7.2011, ora 11:52 am
Daca deocamdata nu este nevoie de o noua doza de vaccin la cat timp ar trebui sa verific nivelul pt. titrul anti-HBs (avand in vedere ca acum e, cum am spus mai sus 394.4UI/L)? Multumesc
Publicat la data de 20.7.2011, ora 12:07 pm
Buna ziua,am fost diagnosticat cu hepatita c din 2008 de cand au iesit anticorpii hcv pozitivi . Eu am repetat analizele,anticorpii hcv ies mereu pozitivi dar viremia si toate celelalte analize la ficat ies cu valori normale! Nu iau nici un tratament si nici nu tin regim intrucat valorile se mentin normale,dvs ce imi recomandati? Multumesc anticipat !
Publicat la data de 21.7.2011, ora 5:58 am
Inseamna ca te-ai vindecat spontan.
Traieste–ti viata, si multumeste lui Dumnezeu ptr. asta.
Publicat la data de 3.8.2011, ora 12:02 pm
Am citit toata lista de intrebari si raspunsuri si am observat la unii dintre cei care au scris un model foarte ciudat: cand nu mai se pot baza pe studii si medicina traditionala il baga pe “Bunul Dumnezeu” in ecuatie. Intrebarea mea ar fi: de ce nu il lasa pe Dumnezeu dela inceput sa isi faca lucrarea?
Altfel spus, dupa mine atitudinea lor e inegala si ar trebui ori sa aiba incredere in medicina de la inceput la sfarsit (chiar daca uneori e neputincioasa) sau sa se roage de la inceput la sfarsit (si in cazul asta sunt curios ce se intampla, statistic vorbind).
Sanatate!
Publicat la data de 20.7.2011, ora 2:51 pm
Apreciez ca v-ati luat timpul sa raspundeti intrebarilor noastre.
Eu tocmai am inceput tratamentul cu Baraclude si voiam sa stiu daca exista sansa sa ajung la o viremie nedetectabila in mai putin de 5 ani (cat am inteles ca dureaza in mod normal tratamentul).
De asemenea, pot face apoi tratament cu interferon? Nu l-am ales pe acesta initial pentru ca mi s-a parut ca ar fi fost un risc prea mare, avand in vedere numeroasele efecte secundare.
Publicat la data de 22.7.2011, ora 10:22 pm
Am ciroza hepatica cu virus c, am facut tratament cu interferon clasic+ribavirina 48 sapt,dupa 7 ani l-am repetat de data asta cu pegasys+ribavirina dar fara raspuns favorabil.Acum am analize f rele ex:F4,varice esofagiene,AFP-25,VSH-92/140,viremia era acum 4ani 3mil ui,transaminaze peste suta,ggt-92,fa-481,fr-150,hemoleucograma la pamant si as dori tare mult sa ma informati daca stiti cand apare in Romania trat. cu boceprevir sau telecavir si ce documentatie trebuie pt dosar.Va rog mult de tot sa-mi raspundeti daca se poate ca alti medici te privesc ca pe o pacoste exprimandu-se:daca ai ciroza ce viata iti mai trebuie,poti sa mori dar ar trebui macar sa faca deosebirea intre ciroza alcoolica care vine din voia omului si ciroza virala care vine tot din spitale de la personalul sanitar care esta asa atent cu portofelul bolnavului….
Publicat la data de 24.7.2011, ora 10:37 pm
Intra aici http://hepatita-c.gatworks.net si vei gasi atat informatii cat si dialog cu cei bolnavi de hepatita C.
Publicat la data de 27.7.2011, ora 2:03 pm
va rog d-le dr sa-mi spuneti daca pentru ciroza cu virus c se va da noul tratament cu tripla terapie sau nu.daca nu ce se mai poate lua ca sa ne mai ducem zilele pentru a ne putea creste copiii?va multumesc mult
Publicat la data de 1.8.2011, ora 5:13 pm
Buna ziua,
Am 62 de ani, viremie B nedetectabil, viremie D 259 700 000 ui/ml, MCV 98.2,RDW 15.1,PLT 100,AST/TGO 57,ALT/TGP 56, BILIRUBINA TOTALA 1.22, PT(SEC) 13.9,PT% 78,PT(INR) 1.18, AFP 11,ALBUMINE % 4908,GAMMA%26.9, RESTUL ANALIZELOR SUNT IN PARAMETRI NORMALI. IN 1971 AM AVUT O HEPATITA ACUTA. IN 2003 AM DESCOPERIT O HEPATITA CRONICA VIRUS B NEDETECTABIL DAT CU VARICE ESOFAGIENE DE GRADUL I, TROMBOCITOPENIE -72000/mm3, hipersplenism hematologic. Ce sanse mai pot avea?
Va multumesc pentru intelegere si ajutor.
Publicat la data de 1.8.2011, ora 7:04 pm
Daca au trecut doua luni de la posibila contaminare cu virusul hepatitei B, mai pot face vaccin?
Publicat la data de 27.10.2011, ora 9:17 am
in urma cu 4 ani sotul a fost diagnosticat cu AgHbe negativ.Toate analizele incadrandu-se in parametrii normali si viremia mica i s-a spus ca este in faza inactiva a bolii.
Anul acesta i s-a spus ca are fibroza in stadiul 3 in urma fibroscanului viremia este in continuare mica (2000 )si transaminazele in limite normale. Totusi medicul care il urmareste i-a recomandat dosar pentru entecavir.
Dupa 9 luni de asteptare raspunsul a fost negativ – nu se incadreaza in parametrii viremia..
Care este logica, un medic este de parere ca ar trebuii sa inceapa un tratament , iar altii, o comisie nu? Desii ficatul este afectat si boala evolueaza totusi nu primeste tratament.
Am rascolit tot netul si am iteles ca AgHbe negativ are aceasta particularitate evolueaza fara viremii mari si cu transaminaze normale, poate evolua rapid sau din contra lent ,iar analizele se mentin in parametrii.Am inteles ca raspunde greu la tratament.Dar totusi de ce se ia sansa unui om de a incerca un tratament?
Publicat la data de 7.11.2011, ora 2:26 pm
Buna ziua Dl.Dr.Craciun,sotul meu are ciroza nutritionala,varige esofagian[s-a facut bandare],hipertensiune portala,anemie hipocroma,hipertensiune pulmorana,diabet de 14 ani,acum face insulina.ciroza a fost depistata de un an de zile,acum a aparut si ascita.Ca tratament :tarosin,normix[10zile/luna],olicard,vivace,esentiale,propranolol,omeran,spironolactona.Medicii din Brasov nu discuta cu pacientul prea mult .Lunar sargenor si alte hepatoprotectoare pe baza de plante.El spune ca se simte bine doar ca a slabit,nimeni nu spune de ce,care este cauza.Cu acest tratament mergem de un an de zile nimic nu s-a schimbat.Va rog mult as dori un sfat.Cu respect.
Publicat la data de 7.11.2011, ora 9:30 pm
buna ziua,am hepatita B de 2 ani,am facut control periodic la 6 luni la Matei Bals,iar in septembrie 2011 mi-a spus k am viremie 987 nu mi retin exact unitatea de masura si m-i s-a spus k nu este grav,sa iau silimarina,regim si bineinteles fara alcool si tutun…precizez k fumez in continuare si mai beau o bere la 2 saptamani…de aceea a-s dori si parerea dvs despre cele mentionate mai sus si daca se poate sa-mi prescrieti unele medicamente sau remedii naturiste pt a vindeca aceasta boala nenorocita,cu stima…astept un raspuns de la dvs.
Publicat la data de 1.12.2011, ora 1:54 pm
Din 2008 am aflat ca sunt infectat cu virus hepatita C anticorpi pozitivi viremia 1.100.000 iar fibroscan F1, ce imi recomandati sa fac,sa astept si sa tin regim pana apare un alt tratament mai eficient si cu mai putine efecte adverse sau sa intru in programul actual cu interferon si ribavina?
Publicat la data de 20.12.2011, ora 3:03 am
am hepatita b activa de un an cand am aflat am facut viremia si era nedetectabila,am facut tratament pt k aveam transaminazele marite,dupa 3 luni am repetat analizele si totul era bn.dupa 6 luni am facut iara analizele mi-au iesit transaminazele mari am facut 3 luni tratament si knd le-am repetat mi-au iesit mai mari k cele din urma.am facut viremia si limita de detectie era de 20 copii/ml si mie mi-a iesit sub limita,era nedetectabila…acum mi-au spus sa fac analiza pentru hepatita d.este grav sa le ai pe amandoua?mai pot face vaccin?si mai vreau sa stiu daca se ia prin contact sexual pt k sotul meu nu si-a facut inca analizele.va multumesc
Publicat la data de 24.1.2012, ora 2:11 am
Buna ziua,am fost descoperit in urma cu circa 4-5 luni cu virusul hcv inactiv,nu prea mi-au fost oferite multe informatii de catre doctor (nu stiu din ce motiv,parca aveam senzatia ca ascunde ceva) as dori sa stiu exact : acest virus dispare daca ma las de droguri tin o dieta echilibrata s-au nu dispare si poate fi tinut doar in frau?nu mi-a fost dat nici un tratament decat silimarina forte 4 pastile pe zii,si o ultima intrebare:dulciuri am voie?piept de pui la gratar?si rareori o bere-2? Asta ma intereseaza sa stiu daca dispare in timp ca sa stiu daca sa ma “pun pe picioare” si sa tin o dieta … tigarile au vreo legatura?fumez intre 1 pachet jumatate si 2 pe zii,are importanta? Astept un raspuns si va multumesc anticipat,toate cele bune si sanatate tuturor!
Publicat la data de 26.4.2012, ora 9:21 am
ptr andrei cat sint eu de suparata mai facut sa rad cu lacrimi , stilul tau de viata nu e bun nici pentru un om sanatos, dar pentru un om care are totusi virusi in sange care tinta lor e ficatul,, tu trebuie sa lupti alaturi de sistemul tau imunitar contra virusilor. . dar tu vad ca lupti alaturi de virusi contra la ficatul tau,,, cu aPROAPE 2 PACHETE DE TIGARI CU CEVA ALCOL REGULAT SI PE DEASUPRA SI CEVA DROGURI……. FII PRIETENUL TAU ,,NU DUSMANUL TAU. SANATATE MULTA TUTUROR
Publicat la data de 7.2.2012, ora 11:28 pm
Buna ziua.
La inceputul tratamentului cu interferon + ribavilina aveam viremia 8300000ul/ml, dupa 12 saptamani aceasta a scazut la 324000 ul/ml. in aceasta situatie e corect ca tratamentul sa imi fie intrerupt desi viremia a scazut atat de mult?
Va multumesc!
Publicat la data de 26.4.2012, ora 9:43 am
in 1999 eram insarcinata am fost descoperita cu antigen hbs aveam virsta de 19 ani nimeni nu mia explicat nimic, mia zis ca sint cronica si nu am nevoie de tratament,, am stiut atit ca intr_o buna zii voi face cancer la ficat si pa, am mers anual la analize si mereu totul era ok purtator sanatos,, in tot acest timp am fumat non stop am servit alcol ocazional adik de 10 ori pe an,,,,,acum in luna aprilie 2012 mam documentat mai bine ce inseamna virusul B,,, am renuntat la fumat total am renuntat la alcolul ocazional adik 0, si azi sint purtator sanatos de virus b de 14 ani viremiea 51UL ml toate analizele ok mai putin antigen HBS pozitiv. vreau sa elimin virusul asta nenorocit,, oare am vro sansa ??? cu regimul ce il voi tine si 10 ani voi reusi oare?? sanatate tuturor
Publicat la data de 26.4.2012, ora 9:46 am
am uitat sa va zic am 2 copii am nascut prin cezariana si nu am alaptat,, copii sint bine nu au virusul, trebuie sai vaccinez si pe ei, sotul nu a fost vaccinat dar nua luoat nimik acum se vor vaccina toti 3, pina acum nu mia zis nimeni sa vaccinez copii sau sotul abia acum dupa 14 ani de risc, multumesc lui dumnezeu ca nu sau infectat si ei, va urez multa sanatate