Ghidul pacientului cu cancer tiroidian (partea I)

Cancerul tiroidian reprezinta cel mai frecvent cancer endocrin. Exista mai multe tipuri de cancer tiroidian dar cele mai frecvente sunt carcinoamele papilare si foliculare (aproximativ 90% din toate cancere tiroidiene), la care mai voi referi in continuare.

Cancerul tiroidian se prezinta ca nodul tiroidian descoperit la palpare sau la ecografia tiroidiana. Deci sa incepem cu inceputul.

Vi s-a descoperit un nodul “suspect”. Asta presupune ca:

  • nodulul a crescut brusc in ultimul timp;
  • aveti tulburari la inghitit, raguseala;
  • la palpare nodulul este dur, aderent la tesuturile inconjuratoare;
  • aveti si adenopatii laterocervicale (alte umflaturi la gat, in afara tiroidei);
  • sunteti barbat;
  • ati fost iradiat in copilarie in regiunea cervicala (de exemplu ca tratament al unei leucemii);
  • aveti in familie cazuri de cancer tiroidian;


nodulul are anumite caracteristici ecografice
(este hipoecogen, adica mai negru decat restul tiroidei, este vascularizat, are contur neregulat, are microcalcificari). In ultimul timp a devenit disponibila si sonoelastografia pentru evaluarea nodulilor tiroidieni (aceasta este tot o ecografie in cadrul careia se masoara si elasticitatea noduluilui- daca este dur atunci are risc mai mare sa fie cancer; aduce informatii suplimentare dar nu stabileste diagnosticul cu certitudine).

Analizele de sange nu sunt utile pentru a stabili natura nodulului (TSH, FT4 atesta statusul functional tiroidian, in general in cazul nodulilor acesta nu este modificat, adica nu avem exces sau deficit hormonal; ATPO sunt pozitivi in cazul unei afectari autoimune; exista si un marker tumoral pentru tiroida – calcitonina, aceasta este insa pozitiva doar in carcinomul medular tiroidian, un tip mai rar de cancer tiroidian).

In acest caz medicul va va recomanda fie direct operatie, fie punctie tiroidiana cu ac subtire. Este de preferat sa se efectueze punctia tiroidiana deoarece, uneori, in ciuda faptului ca nodulul arata “suspect” punctia poate stabili ca este vorba despre un nodul benign (care nu este cancer) care este suficient sa fie tratat medicamentos sau doar urmarit, in functie de caz.

Punctia tiroidiana cu ac subtire

Nu intrati in panica! Este o investigatie banala, care nu implica riscuri deosebite pentru dumneavoastra in schimb poate aduce informatii esentiale pentru diagnostic. Este o investigatie utilizata de peste 40 de ani. Se foloseste un ac subtire (acelasi cu cel cu care se recolteaza sange) iar complicatiile sunt asemanatoare celor de la recoltarea de sange (se poate forma un hematom local, risc de infectie daca nu sunt respectate regulile de asepsie, durere locala care in general este usoara, functie de reactivitatea fiecaruia). Nu s-au raportat pana acum cazuri de metastaze dupa punctia tiroidiana cu ac subtire (adica daca nodulul este cancer din cauza punctiei sa plece celule canceroase in alte organe) si daca nodulul nu este cancer el nu va deveni cancer in urma punctiei.

Dupa efectuarea punctiei exista 4 situatii in care va puteti gasi:

  • nodulul este benign (ati scapat :) )
  • nodulul este malign (nu este chiar asa grav cum suna; cititi mai departe)
  • nodulul este o leziune de tip folicular (in cazul acestora riscul de cancer este de 10-15%, dar nu se poate stabili pe baza punctiei daca este o leziune foliculara benigna sau maligna. Aceasta deoarece celulele arata la fel in ambele tipuri de leziuni; singura diferenta este ca in cea maligna exista o invazie a capsulei si a vaselor de sange care nu se poate evidentia decat daca este scos tot nodulul).
  • nu au fost extrase suficiente celule pentru stabilirea unui diagnostic.

Daca va incadrati la ultimile doua variante medicul dumneavoastra endocrinolog va va recomanda in functie de datele clinice particulare ale cazului dumneavoastra cea mai buna abordare (interventie chirurgicala sau urmarire ecografica si eventual repetarea punctiei la 6-12 luni).

Recent a devenit disponibila pentru nodulii tiroidieni si testarea moleculara. Din celulele recoltate la punctia cu ac subtire se extrage ADN si sunt depistate mutatii BRAF, RAS, RET/PTC, PAX8/PPARγ. Prezenta acestor mutatii stabileste diagnosticul de cancer si semnaleaza in general cancere mai agresive.

Inteventia chirurgicala

De obicei se scoate jumatate de tiroida (hemitiroidectomie sau lobectomie) – daca aveti noroc – cea cu nodulul :) . In timpul operatiei medicul anatomopatolog verifica nodulul extirpat si daca se confirma diagnosticul de cancer medicul chirurg va scoate si celalat lob al tiroidei. Aceasta deoarece ulterior trebuie administrat iod radioctiv pentru a “arde” orice urma de tesut tiroidian si acest lucru nu se mai poate face daca a ramas pe loc o jumatate de tiroida.

Operatia este destul de simpla, in majoritatea cazurilor dureaza sub o ora; presupune anestezie generala. Recuperarea este rapida. Este recomandat sa efectuati operatia intr-un centru cu experienta (pentru Bucuresti – sectia de chirurgie a Institutului Parhon, medicii chirurgi care opereaza acolo pot fi gasiti si in sistemul privat: de exemplu domnul doctor Bogdan Stanescu opereaza si la spitalul Medlife – Life Memorial Hospital Bucuresti)

Tartamentul chirurgical trebuie precedat de o explorare ecografica atenta a ganglionilor cervicali. Medicul chirurg o sa inspecteze in timpul operatiei si acesti ganglionii si daca este cazul ii va extirpa si pe ei. Extirparea ganglionilor nu scade rata de recidive sau mortalitatea dar permite o mai buna stadializare a cancerului, daca sunt afectati si ganglionii inseamna ca este un tip de cancer mai agresiv si acest lucru va influenta urmarirea si tratamentul ulterior.

La ce complicatii va puteti astepta:

riscurile pe care le implica o anestezie generala;

raguseala (prin lezarea nervului laringeu recurent care trece prin spatele tiroidei) care in general este tranzitorie, dispare dupa cateva luni;

hipocalcemie (manifestata cu furnicaturi, amorteli in maini, picioare, in jurul buzelor) prin lezarea vascularizatiei glandelor paratiroide care sunt situate langa tiroida; marea majoritatea a episoadelor de hipocalcemie sunt trecatoare; foarte rar, daca ati avut ghinion si ati nimerit un chirurg prea zelos care a extirpat si glandele paratiroide odata cu tiroida hipocalcemia va fi ireversibila si va necesita tratament cu calciu si vitamina D toata viata.

In general medici chirurgi care efectueaza frecvent aceasta interventie au un procent foarte mic de complicatii(<1-2%).

Dupa interventia chirurgicala se instituie tratamentul de substitutie cu hormon tiroidian (in general se recomanda o doza de 100 mcg/zi urmand ca in functie de analize sa se ajusteze doza).

La aproximativ doua saptamani dupa operatie veti primi si examenul histopatologic care contine diagnosticul final si eventual, daca au fost scosi si ganglioni laterocervicali poate preciza daca acestia au fost afectati (daca cancerul a plecat din tiroida si se afla si la nivelul ganaglionilor).

Cand ati pus mana pe acest rezultat trebuie sa va luati inima in dinti si sa va inghesuiti impreuna cu alte zeci de pacienti pentru a obtine o programare pentru adminstrarea de iod radioactiv la Institutul C.I.Parhon. Alte optiuni pentru iod: la Institutul Oncologic Bucuresti sau la Institutul Oncologic Cluj-Napoca, sectia Medicina Nucleara.

Autor: Loredana Parlog, specialist endocrinolog

Articole similare:

  1. Partea luminoasa si partea intunecata a testelor genetice
  2. Ce legatura exista intre zaharul in exces si cancer?
  3. Tipuri de cancer pulmonar care nu sunt detectate de radiografie. Cum difera de alte cazuri?
  4. Vasile Barbu, presedintele Asociatiei Nationale pentru Protectia Pacientilor: “Prezenta pacientului la medic este interpretata acum ca data statistica la cresterea morbiditatii”
  5. Spitalul Life Memorial din Bucureşti este primul spital privat din România care a primit nivel de acreditare maxim din partea CONAS

Tags: ,

31 comentarii

Participa la discutie. Citeste comentariile cititorilor si exprima-ti si tu parerea!

  1. Comentariu scris de Carmen
    Publicat la data de 11.2.2014, ora 9:01 am

    Cautam mai multe informatii despre cancerul tiroidian pentru ca mama mea va incepe terapia cu iod radioactiv, iar acest articol este exact ce aveam nevoie. Are toate informatiile de care aveam nevoie adunate intr-un singur loc. Va multumim!

  2. Comentariu scris de adelina
    Publicat la data de 27.2.2014, ora 7:21 pm

    Daca glanda tiroida a fost extirpata(care prezenta 2 noduli),iar dupa un timp s-a facut o terapie cu iod radioactiv este ceva sigur ca acea persoana sa aiba cancer tiroidian sau sa fi avut inainte de operatie?

  3. Comentariu scris de loredana parlog
    Publicat la data de 5.4.2014, ora 1:27 pm

    Daca a primit iod radioactive cel mai probabil a fost un cancer tiroidian.
    La 2 saptamani dupa operatie se da examenul histopatologic care spune exact ce tip de noduli erau in tiroida (benigni sau maligni),

  4. Comentariu scris de andrei
    Publicat la data de 30.4.2014, ora 9:02 pm

    Eu am fost operat acum un an , am 19 ani , mi.am scos toata tiroida , am facut 2 terapi cu iod si o sa mai fie nevoie de una . Am cateodata palpitatii la inima , sunt obosit , stari deprimante cateodata . Acestea le pot avea din cauza tiroidei ? si daca tot am facut terapiile acestea cu iod radioactiv , in viitor mai pot avea copii?

    • Comentariu scris de loredana parlog
      Publicat la data de 17.5.2014, ora 1:11 pm

      palpitatiile si oboseala ar putea fi legate de tratamentul cu Euthyrox. trebuie sa discutati cu medical endocrinology. Deprimarea probabil ca nu are legatura cu boala de tiroida.Da, o sa puteti avea copii.

  5. Comentariu scris de maria
    Publicat la data de 1.5.2014, ora 4:15 pm

    mama mea nu a putut fi operata de neoplasm tiroidian i sa luat doar o biopsie urmand a astepta raspunsul dar acum i sa umflat tare nodulul da sa sparga e posibil sa sparga sa i se faca mai rau sau poate deceda ?

    • Comentariu scris de loredana parlog
      Publicat la data de 17.5.2014, ora 1:15 pm

      Nu am inteles exact ce s-a intamplat. Nodulul s-a marit dupa punctie?- in acest caz este posibil sa fie vorba de o sangerare in nodul. D
      Daca nu are legatura cu punctia marirea si este vorba doar de evolutia lui atunci sunt 2 posibilitati sau este un cancer tiroidian cu evolutie foarte rapida (si in acest caz este destul de grav) sau este vorba de o sangerare in nodul (acest lucru nu este prea grav- se poate evacua lichidul sau se retrage singur).

  6. Comentariu scris de liliana manea
    Publicat la data de 26.5.2014, ora 7:16 pm

    am fost operata de carcinom papilar .mentionez ca boala am descoperito an Italia pentru ca lucram acolo ,am fost operata si iod tot acolo am luat .din septembrie 2013 mam antors an tara si am facut analizele la parhon ,mi sa spus ca au esit bune dar de la o vreme pe mine ma doare gatul an jurul operatiei.nu stiu ce sa fac sa ma antorc la parhon sau sa caut alt medic .pentru ca cel de la medicina nucleara de acolo sa purtat foarte urat cu mine pentru ca mam operat an Italia .

    • Comentariu scris de loredana parlog
      Publicat la data de 27.5.2014, ora 8:24 pm

      orice medic endocrinolog ar trebui sa stie sa va monitorizeze. la Parhon ar fi necesar sa mergeti doar daca se stabileste ca ati mai avea nevoie de o doza de iod.

  7. Comentariu scris de liliana manea
    Publicat la data de 20.7.2014, ora 9:37 pm

    Am fost operata trioidectomie totala,mi sau gasit si doua pete pe plamanul stang .de ceva timp ma doare gatul an dreptul operatiei si an spate pe partea stanga.mentionez ca am stat an Italia si acolo sa antimplat tot,de un an m-am antors an tara si sunt foarte dezolata ca e totul diferit si nu stiu unde sa apelez findca aici totul e diferit .cateodata intru an panica si cred ca nu mai e nimic de facut.acum asi vrea sa ancerc un tratament naturist de aceia vreau sa va cer parerea .credeti ca e bine?am facut si un markar tumoral rezultatul e ATG(SER)-Anti TGL 20.00 si TG(SER)-TGL 0.23 TSH(SER)chemiluminiscenta 64.91.va rog sa-mi spuneti ce sanse de vindecare am.Va multumesc.

    • Comentariu scris de loredana parlog
      Publicat la data de 24.7.2014, ora 1:09 pm

      cel mai bine ar fi sa veniti la un control sa vedem exact care este situatia.
      Analizele pe care le-ati mentinat sunt bune (arata ca nu mai e cancer in organism) probabil ca ati facut intrerupere de Euthyrox si apoi ati reluat Euthyroxul.. trebuie facuta si o ecografie de gat pentru a vedea daca sunt sau nu ganglioni mariti.
      nu am inteles ce e cu petele de pe plamani (au aparut la scintigrafie sau la radiografia pulmonara?/au legatura cu cancerul tiroidian?)
      In general cancerul tiroidian se vindeca in majoritatea cazurilor. Nu este bine sa va deprimati deoarece sistemul imunitar e mai slabit si nu mai lupta bine.
      In legatura cu tratamentele naturiste nu cred ca or sa va ajute prea mult, poate doar psihic sa va dea o stare mai buna.
      Multa sanatate.

  8. Comentariu scris de ENCIU MARIA
    Publicat la data de 4.3.2015, ora 3:47 pm

    Mulțumim ca existați. Am citit încă doua articole despre cancer tiroidian,scrise de dumneavoastră, perfect pe înțelesul nostru,am înțeles bine,nu mai sunt chiar aiurea cu boala mea.E foarte bine.
    Acum vreau sa va spun ca am fost operata de dr.Ghemigean,în 20 Ian. 2015,am făcut și prima faza cu iod;Diagnosticata cu calcinom papilar multifolicular incasulat.Inca nu au ieșit marker îi tumorali dinaintea iodarii,iodul a fost captat bine ,scrie acolo,net iodifixante .Daca ies prost marii dinaintea iodarii ce va urma?Dacă va fi nevoie de a doua iodate, care este perioada optima intre cele doua iodarii? Mulțumesc.

    • Comentariu scris de adi
      Publicat la data de 16.4.2015, ora 5:55 pm

      Știi cumva pretul la o sedinta cu iod radioactiv,trebuie sa meargă mama mea luna aceasta si sa stim la ce ne așteptam ,mai ales ca nu suntem din bucuresti

  9. Comentariu scris de HICEA IOANA
    Publicat la data de 20.3.2015, ora 7:03 pm

    Am fost diagnosticata cu 2 noduli pe partea stanga si dreapta,mi s-a facut punctie si nu a fost nevoie de operatie,merg la control din 6 in 6 luni si dna doctor urmareste evolutia lor,mi-am facut analizele si mi-am luat rezultatele simi-a iesit chemiluminiscenta 1000/ce inseananu am cu cine maconsulta ca dna doctor va lipsi pana la sfarsitul anului.Multumesc

  10. Comentariu scris de Corina
    Publicat la data de 6.5.2015, ora 3:43 pm

    Buna ziua,ma numesc Corina si am 17 ani.In familia mea boala tiroidei s-a transmis inca de la strabunica mea la bunicul meu care a murit foarte tanar si la mama mea care a murit la 39 de ani,eu urmeaza sa ma operez in vara,dar vreau sa ma intreb credeti ca o sa pot face copii sanatosi sau macar sa ii pot trata si sa nu pateasca nimic ? va

  11. Comentariu scris de maria
    Publicat la data de 25.9.2015, ora 11:55 am

    ma numesc maria va scriu pe scurt un istoric medical in2003 am fost diagnosticata cu artrita reumatoita tratata cu metotrexan in doza cresscinda am ajuns la 20mg seringa preumpluta+ arava o tb pe zi,in2005 an avut neocarcinom ovarian ,operat ,chimiotratat .am dureri groaznice de picioare miini mina dreapta a intrat la apa sa scurtat 10cm este strimba nu o pot intinde in2014 sa descoperit o gusa nodulara toxica la cluj sa specificat basedov graves si de anul trecut ma lupt cu gusa si tratament tyrozol de 10mg am ajuns la 6tb pe zi rezult tsh 45 mi sa schimbat tratamentul pe propycyl un medicament din ungaria dupa o saptamina de propycyl valorile tsh nu s-au schimbat tsh 45 eu ca om nestiutor ma gindesc ca oare nu e o metastaza la tiroida mentionez ca la ecografie sau vazut ganglioni de vs 60ml.vd70,3ml,cu structura inomogena.m-ar interesa parerea dumneavoastra.va multumesc.domnul sa va binecuvinteze.

  12. Comentariu scris de Vizitator
    Publicat la data de 28.9.2015, ora 11:10 am

    Buna ziua. Mama mea s a operat de tiroida polinodulara in luna august si la analize i a iesit carcinom papilar istmic si i s a recomandat terapia cu iod radiocactiv. As avea nevoie de mai multe informatii despre acest diagnostic si cat de problematic este acest tip de diagnostic. Multumesc

  13. Comentariu scris de MARIA ENCIU
    Publicat la data de 28.9.2015, ora 1:24 pm

    Buna ziua tuturor,
    Incep prin a multumi doamnei doctor Pirlog ,asa cum de altfel am facut-o si personal cu ocazia vizitei la cabinet,pentru tot ceea ce infaptuieste in profesia dumneaei si pentru faptul ca in luna februarie citindu-i articolul de pe blogul personal despre cancerul tiroidian,am capatat curaj si sperante.
    A scris curat si pe intelesul pacientilor ,nu al medicilor,am inteles exat unde ma situez cu diagnosticul meu de cancer tiroidian.
    Am facut terapia cu iod radioactiv ,acum sunt in parametrii pozitivi,normali si sfatuiesc pe toata lumea sa dea curs investigatiilor chiar daca analizele sunt bune si odata pe an sa faca ecografia tiroidiana.
    Eu aveam TSH bun,Free T3 si T4 bune ,calcitonina deasemenea in limite normale si totusi aveam un cancer tiroidian ,papilar,nodular incapsulat (pe intelesul tuturor nu difuzase la distanta)
    Din 2009 mi s-a depistat o gusa polinodulara ,pe care am tinut-o sub observatie,si care in 2014 a explodat ca urmare a unui an greu ,plin de stres si eforturi de toate felurile.
    Doresc sa va spun ca daca faceam ultima ecografie cu 6 luni in urma ,deci in iunie ,macar si nu in decembrie 2014 stadiul ar fi fost si mai incipient.
    Va spun toate acestea fiindca doresc sa va determin sa va faceti investigatiile macar odata pe an ,sa va informati despre boala d-stra ,si sa ascultati medicul curant..
    In rest mii de multumiri medicilor care m-au operat si care au fost profesionisti ,dar aceleasi mii de multumiri si doamnei doctor Pirlog de la Medlife.O iubesc si o respect.

    • Comentariu scris de Valeria Farca
      Publicat la data de 20.1.2016, ora 7:32 pm

      Buna ziua,
      Imi puteti spune si mie blogul Doamne Doctor?
      Tatal meu a fost operat la tiroida si mi-ar placea sa citesc mai multe despre..
      Va multumesc

  14. Comentariu scris de Simionica Florentina
    Publicat la data de 17.2.2016, ora 4:25 pm

    Buna ziua,

    Am un carcinom medular descoperit acum o luna si nu stiu ce sa fac.
    Medicul endocrinolog zice ca trebuie sa urmaresc calcitonina dar nu imi spune ce se intampla daca aceasta a iesit sub limita normala.
    Medicul de la medicina nucleara zice ca trebuie sa fac radioterapie cu izotopi care nu se gasesc in tara.
    Poate imi dati un sfat.
    Multumesc!

  15. Comentariu scris de Gabriel
    Publicat la data de 9.4.2016, ora 10:42 pm

    Citez de mai sus: “Nu s-au raportat pana acum cazuri de metastaze dupa punctia tiroidiana cu ac subtire (adica daca nodulul este cancer din cauza punctiei sa plece celule canceroase in alte organe) si daca nodulul nu este cancer el nu va deveni cancer in urma punctiei.”
    Cunosc un caz in care o persoana a facut punctie, s-a metastazat tiroida si s-a umflat pana nu a mai putut respira. Este foarte trist sa mori din asa ceva in conditiile in care exista atatea variante de tratare si de evitare.

    • Comentariu scris de Liliana
      Publicat la data de 7.5.2016, ora 3:57 pm

      Gabriel,
      Esti absolut sigur ca in urma punctiei cu ac fin s-a produs fenomenul de metastazare al tiroidei? Poti dezvolta un pic exemplificarea ta? Trebuie sa fac o punctie laParhon acum in luna mai si m-ai speriat rau.
      Multumesc.

  16. Comentariu scris de ROTARIU ELENA
    Publicat la data de 6.7.2016, ora 1:50 pm

    Dna doctor am fost operata de tiroida total am urmat terapia cu iod la Cluj in 2012 la 1 martie 2016 am facut analize si am TSH=0.508 si T4=1.29 puteti sa-mi spuneti o parere despre analize si iau eutyrox 100 mg pe zi este mult este putin spuneti o parere a dumneavoastra mai sufar de HTA ,osteoporoza si am fost operata de fibrom uterin total ,am 56 ani.Va multumesc mult!

  17. Comentariu scris de George Cubasa
    Publicat la data de 8.10.2016, ora 9:49 am

    Stimata Doamna Doctor , sotia mea a operat un nodul pe glanda tiroida la Clinica Universitara din Pecs , Ungaria , acum trei luni (iulie 2016) . Declarat dupa punctia initiala din aprilie 2016 , a fi benign , s-a dovedit a ascunde un pui de carcinom papilo – folicular , identificat abia dupa operatie si examen anatomo – patologic. Din spusele acestui buletin si afirmatiile echipei de profesori care participat la operatie , s-a indepartat un strat consistent de tesut sanatosdin jurul nodulului , totusi au mai lasat o portiune de tiroide de aproape un centimetru patrat.
    Acum este programata pe 11 noiembrie la o singura sedinta de iodoradioterapie in doza de ablatie . TSH – ul a crescut de la 7u UI/ml , la 10 in luna August si 14 in Octombrie iar FT4 a scazut la 0,745

    As dori , un punct de vedere din partea dumneavoastra . Multumesc !

  18. Comentariu scris de zaharia alice
    Publicat la data de 30.12.2016, ora 1:47 am

    As dori sa adresez o intrebare.Am citit ca iodul actioneaza intre3 si 6 luni de la administrare.In acest caz nu ar trebui ca alimentatia sa fie cat mai saraca in iod?

  19. Comentariu scris de Ardelean Dan
    Publicat la data de 3.1.2017, ora 6:32 pm

    Bun seara si la multi ani ! sotia mea are un chist pe tiroida.medicul orl ist i a propus internarea pentru investigatii pe sectia orl dar din cite vad este treaba de endocrinolog asa ca sint cam in ceata.Ce ar fi de facut?Multumesc.

  20. Comentariu scris de Diana
    Publicat la data de 13.2.2017, ora 8:38 pm

    Bună ziua. Am citit articolul d-voastră în urma unei diagnosticări cu nodul foarte vascularizat. Mi-am făcut analizele de sânge și ft3=3.01;ft4=10.39;atc.hai. pylori lgG=3.03pozitiv,nu am fost la endocrinologie încă. Vreau sa va întreb dacă puteți sa îmi spuneți la ce sa ma aștept legat de aceste analize? Va mulțumesc.

  21. Comentariu scris de Rahela
    Publicat la data de 18.2.2017, ora 10:55 pm

    Buna seara!Am fost in data de 22 11 2016 și în urmă multora investigați,am fost diagnosticata cu Gușă Polinodulara cu Eutiroidie,iar rezultatul Biopsiei cu ac fin:FROTIU CU CELULARI RATE REDUSA INDICAND O LEZIUNE FOLOICULARA CU SEMNIFICATIE NEDETERMINATA.TSH3 0,659,FT4 15,52,FT3 5,11.
    Am fost sfătuită de d-na Doc.sa mă operez,să mi se scoată toată glanda tiroida!!…As dori opinia dumneavoastră,pe baza celor menționate mai sus!!.Sunt asmatica de 2ani și la menopauza de 7ani.

  22. Comentariu scris de Andrei
    Publicat la data de 4.3.2017, ora 8:52 am

    Buna dimineata, si mie mi_au gasit noduli dar se pare ca sunt langa tiroida,au legatura?unii nedici imi spun da iar altii spun ca nu.Nu mai stiu unde sa merg .

  23. Comentariu scris de Andrei
    Publicat la data de 4.3.2017, ora 8:55 am

    Poate stie cineva sa ma indrume si pe mine deoarece pe mine ma diare si gatul uar la eco mi_au gasit 1 nodul de 10mmm su altii mai mici



Lasa un comentariu


Do NOT fill this !