De ce apare si cum depistam cancerul de prostata? Dr. Andrei Davidescu, medic specialist urologie, a discutat online cu cititorii

De ce apare cancerul de prostata si care sunt principalele simptome? Cand ar trebui sa ne ingrijoreze si cum il depistam? Dr. Andrei Davidescu, medic specialist urologie, a discutat online cu cititorii MedLive.

Dr. Andrei Davidescu este medic specialist urologie in cadrul Hyperclinicii MedLife Titan. Intra pe pagina online pentru programari.


Articole similare:

  1. Cand se impune interventia chirurgicala pentru cancerul de prostata? Dr. Gheorghe Plugaru, medic primar urolog, a discutat online cu cititorii
  2. VIDEO INTERVIU Adenomul de prostata. Dr. Serban Bancu, medic primar urologie, a discutat online cu cititorii
  3. VIDEO INTERVIU Cand se impune proteza de sold sau de genunchi? Dr. Andrei Anastasiu, medic primar ortopedie traumatologie, a discutat online cu cititorii
  4. Cand se impun interventiile chirurgicale la copii? Dr. George Salavastru, medic specialist chirurgie pediatrica, a discutat online cu cititorii
  5. VIDEO INTERVIU Cat de periculoasa este bacteria Helicobacter Pylori si cum o depistam? Dr. Alina Bondoc, medic specialist gastroenterolog, a discutat online cu cititorii

Tags: , , , , , ,

25 comentarii

Participa la discutie. Citeste comentariile cititorilor si exprima-ti si tu parerea!

  1. Comentariu scris de Florin
    Publicat la data de 8.6.2015, ora 12:35 pm

    De ce apare cancerul de prostata? Cum se previne?

    • Comentariu scris de Dr. Andrei Davidescu
      Publicat la data de 9.6.2015, ora 10:13 am

      Exista anumiti factori care s-au demonstrat a avea o oarecare legatura. Factorii genetici- determina mai putin de 10% din numarul total de cancere de prostata. Daca o ruda a avut cancer de prostata creste riscul de 2 ori, daca avem doi sau 3 membri creste riscul de 5, respectiv de 11 ori. Factorii hormonali- nivelul crescut de hormoni androgeni, fie un dezechilibru intre hormonii androgeni si estrogeni, fie un dezechilibru in metabolismul testosteronului. Factorii dietetici- consumul ridicat de carne rosie ar putea favoriza apartitia cancerului de prostata, unele grasimi. Factorii comportamentali- in ceea ce priveste fumatul si alcoolul nu s-a ajuns la o concluzie certa, dar fumatul ar putea favoriza aparitia cancerului de prostata. Obezitatea favorizeaza, la randul sau, aparitia acestui tip de cancer.

      Nu exista niciun mod de preventie clar stabilit, insa se poate recomanda dieta mediteraneana, bazata pe peste (asiaticii au cea mai mica incidenta de cancer de prostata din lume). Daca nu prezentati factori de risc, se recomanda efectuarea unei analize PSA total si liber, dupa varsta de 50 de ani.

  2. Comentariu scris de Cristi
    Publicat la data de 8.6.2015, ora 1:25 pm

    Buna ziua.
    Am 35 de an si am avut o piatra la rinichi eliminata in decembrie 2008 si o prostatita (din mai 2008 – pana in septembrie 2008 cand am inceput tratamentul), din cauza unei infectii urinare. Dupa, la ecograf, s-au vazut mici calcifieri, “rezultate” ale prostatitei.
    Am tot facut testul PSA si este ok. Am repetat analizele de urina (urocultura si sumar de urina), creatinina si uree serica in fiecare an. Toate ok.

    Si totusi urinez des si putin ziua si permanent senzatie de mictiune. Noaptea nu urinez, in schimb in fiecare dimineata la ora 5 trebuie sa merg la baie si cu o durere in hipogastru (zona vezicii urinare).

    1. Care ar putea fi cauza pentru acest “comportament” si / sau ce analize as mai putea face.
    2. Acele calcifieri sunt in regula? Vor creste in diametru, trebuie sa le urmaresc la un anumit interval pentru a vedea daca sufera modificari?
    3. Si cand sau daca trebuie sa ma ingrijorez.
    Multumesc!

    • Comentariu scris de Dr. Andrei Davidescu
      Publicat la data de 9.6.2015, ora 10:18 am

      Ar trebui sa fiti mai specific sa vedem si cate lichide beti pe timpul zilei, de cate ori urinati ziua. Analize pe care le-ati putea face: tineti un calendar mictional pe o perioada de o saptamana, o ecografie de aparat urinar cu vezica urinara plina si reziduu post-mictional, uroflowmetrie, un bilant urodinamic. Calcifierile sunt rezultatul episodului infectios pe care l-ati avut in 2008, in principiu nu au nicio indicatie chirurgicala. In ceea ce priveste cresterea in diametru, ar putea sau nu sa creasca in functie de posibilitatea aparitiei altor episoade infectioase.

  3. Comentariu scris de stancu lenuta
    Publicat la data de 8.6.2015, ora 2:42 pm

    buna ziua, va trimit rezultatul de
    la examenul histopatologic : ”fragmente dintr-un adenocarcinoma moderat diferentiat G2 al prostate, infiltrative, cu bogata reactive limfoida a stromei. Scor Gleason 6”
    PSA = 145
    este ptr tatal meu, 86 ani, rog spuneti-mi ce tratament recomandati, are sonda de 16.

    va multumesc,

    • Comentariu scris de Dr. Andrei Davidescu
      Publicat la data de 9.6.2015, ora 10:19 am

      Recomand un tratament hormonal.

  4. Comentariu scris de Gigi
    Publicat la data de 8.6.2015, ora 4:47 pm

    Buna ziua,

    Am aproape 45 ani iar din urma cu circa 2 ani nu reusesc sa scap de prostatita. Manifestari: dupa o expunere la frig ( fie vara, fie iarna) urinez de 3-4 ori noaptea, iar ziua apare deseori necesitatea stringenta de a urina, jena foarte usoara, respectiv usturimi aproape nesesizabile, care nu deranjeaza. Dupa o vreme, necajurile dispar, insa la urmatoarea expunere la frig, reapar.

    Test PSA decembrie 2014=0,99, iunie 2015=1,284. ( deci evolutie crescatoare ). Celelalte analize sunt ok. Tratament: prostamol 1 / zi, de circa un an si jumatate.

    1. Cat de ingrijorat ar trebui sa fiu, va rog ?
    2. In afara de control anual – recomandat de absolut toti medicii – ce se poate face preventiv ? In 2015, trebuie sa existe o modalitate de a scapa definitiv de aceasta problema, fara a fi nevoiti sa asteptam, ca o fatalitate, trecerea timpului.
    3. Administrarea de Prostamol timp indelungat ( > 2 ani ) poate crea dependenta ?
    4. Profertil poate ajuta, va rog, in astfel de cazuri ?
    5. Tehnologiile medicale ( mondiale ) cum evoluaeaza in aceasta privinta ?
    Multumesc.
    G.

    • Comentariu scris de Dr. Andrei Davidescu
      Publicat la data de 9.6.2015, ora 10:24 am

      Din pacate nici macar in anul 2015 nu se poate, inca, scapa definitiv de aceasta problema, neexistand un tratament definitiv in acest sens. Exista nenumarate studii in desfasurare pentru patologia dumneavoastra, dar inca nu s-a stabilit un tratament curativ al prostatitei. Preventiv: evitati frigul, umezeala, baile, dusurile reci. Administrarea de Prostamol nu creeaza dependenta. Profertilul nu se administreaza in cazurile de prostatita. Tehnologiile evolueaza, exista diferite tratamente la nivel mondial: electroacupunctura, unde de soc extracorporale, “microwave therapy”. Ca tratament al afectiunii de baza, in cazul prostatitei bacteriene, se trataeaza cu antibioterapie 4-6 saptamani, in functie de germenul decelat in cadrul culturilor, alfablocant, antiinflamator nesteroidian.

      • Comentariu scris de Gigi
        Publicat la data de 9.6.2015, ora 10:38 am

        Buna ziua,

        Multumesc.

        Referitor la : electroacupunctura, unde de soc extracorporale, “microwave therapy”, va rog mult sa-mi spuneti unde / cum ma pot interesa pentru un tratament, in tara ori in strainatate ? Au contraindcatii astfel de terapii ?

        Referitor la Profertil, medicul mi-a recomandat explicandu-mi ca anumite elemente componente pot ajuta in tratarea prostatitei. Daca nu am probleme specifice ( pentru care se aplica, de regula, profertil ) este indicat sa consum profertil ?

        Multumesc frumos.
        G.

        • Comentariu scris de Dr. Andrei Davidescu
          Publicat la data de 9.6.2015, ora 10:42 am

          Terapiile nu se practica inca in tara noastra, din cate stiu eu. Administrarea de Profertil nu se justifica in cazul strict al unei prostatite, in opinia mea.

  5. Comentariu scris de Stefan P
    Publicat la data de 8.6.2015, ora 5:03 pm

    Buna ziua,

    Ce inseamna “aspect de invazie perineurala”? Cum e posibil sa ai invazie perineurala daca focarele sunt localizate foarte aproape sau la nivelul capsulei, dar fara sa o depaseasca? Cum se determina invazia perineura din prostata, ganglioni iliaci externi ai ganglioni fose obturatorii? Inca nu am facut primul PSA dupa o prostatectomie radicala, dar ptr ce ar trebui sa ma pregatesc? (Gleason 3+4, pT2cN0Mx). Multumesc anticipat.

    • Comentariu scris de Dr. Andrei Davidescu
      Publicat la data de 9.6.2015, ora 10:29 am

      Invazia perineurala este un mod de diseminare a cancerului de prostata, pe cale limfatica. Este posibil pentru ca, in ciuda faptului ca focarele sunt acolo, acestea disemineaza si regional. Aceasta se determina prin examen histopatologic in urma examinarii piesei de prostectatomie si a ganglionilor respectivi, care au fost trimisi la examinare catre medicul anatomo-patolog. Primul PSA dupa o prostatectomie radicala ar trebui sa fie cat mai apropiat de 0. In cazul in care acesta este peste 0,2 ati putea avea nevoie de tratament hormonal adjuvant.

  6. Comentariu scris de DAN
    Publicat la data de 8.6.2015, ora 9:11 pm

    Pe 19 aprilie 2012 am facut prostatectomia radicala. Au urmat 6 saptamani de radioterapie apoi 3 ani de tratament cu diphereline. Ce trebuie sa mai fac? PSA este sub 0,04.

    • Comentariu scris de Dr. Andrei Davidescu
      Publicat la data de 9.6.2015, ora 10:31 am

      Nu am suficiente informatii. PSA pre-operator cat a fost? Rezultatul histopatologic care a fost? In principiu ar trebui sa urmati sfaturile medicului oncolog si a chirurgului dumneavoastra.

  7. Comentariu scris de Gheorghe
    Publicat la data de 8.6.2015, ora 10:10 pm

    Am varsta de 60 de ani. Dupa o prostatita tratata cu antibiotice si antiinflamatoare in februarie, dupa 3 luni, in urma cu cateva zile, la control, rezultatele au fost: urmatoarele: asimptomatic, urocultura negativa, dimensiuni prostata =5.5, omogena, nedureroasa, Rv= absent, PSA=4.15, PSA liber=0.525 Raport=0.13
    Diagnostic: Adenom periuretral mijlociu st. I.
    Mi s-a recomandat repetarea PSA peste trei luni si o biopsie de prostata daca PSA nu va scadea. Acum ies noaptea, maximum o data la urinat si nu iau alfablocante OMNIC pentru ca-mi inmultesc extrasistolele.
    Sa ma supun biopsiei in toamna, ce tratament sa iau? Unde se poate face biopsia? Va multumesc!

    • Comentariu scris de Dr. Andrei Davidescu
      Publicat la data de 9.6.2015, ora 10:33 am

      Da, trebuie sa faceti biopsie in mod categoric. Cine v-a spus ca OMNIC-ul va inmulteste extrasistolele? Ca tratament, puteti sa luati un alt alfablocant. Discutati cu medicul dumneavoastra urolog. Dar daca nu va supara nimic, nu este nevoie de alt tratament.

  8. Comentariu scris de Manole
    Publicat la data de 9.6.2015, ora 9:08 am

    Care ar fi metoda chirurgicala cea mai moderna, mai usoara si mai sigura pentru adenomul de prostata cu semne maligne sau cel benign?
    Unde se fac aceste operatii si ce riscuri exista? In mediul privat la ce pret s-ar ridica o astfel de operatie?

    • Comentariu scris de Dr. Andrei Davidescu
      Publicat la data de 9.6.2015, ora 10:35 am

      Nu exista adenom de prostata cu semne maligne. Adenomul este o afectiune benigna, nu are legatura cu cancerul de prostata, care este o alta afectiune. Indicatiile operatorii in cazul adenomului de prostata sunt date de marimea acestuia, existand multe operatii, in functie de marimea sa. Fiecare dintre aceste operatii vin cu indicatii, contraindicatii si diferite inconveniente, care trebuie sa fie explicate. In orice clinica urologica se fac aceste operatii.

  9. Comentariu scris de Nelu
    Publicat la data de 9.6.2015, ora 9:24 am

    Buna, dupa HIFU este normal sa creasca PSA? Daca da pana la ce valoare? Dar urinarile frecvente sunt normale post operator?

    • Comentariu scris de Dr. Andrei Davidescu
      Publicat la data de 9.6.2015, ora 10:37 am

      Depinde cat de repede dupa HIFU, dar la distanta dupa HIFU ar trebui sa scada, nu sa creasca. Urinarile frecvente nu sunt normale, dar sunt un inconvenient al tratamentului de care trebuie sa fiti constinent inainte.

  10. Comentariu scris de Vasile
    Publicat la data de 9.6.2015, ora 9:29 am

    1.Care sunt principalele tratamente si etape in lupta cu Cp?
    2.La ce varsta trebuie inceput screening-ul? Multumesc.

    • Comentariu scris de Dr. Andrei Davidescu
      Publicat la data de 9.6.2015, ora 10:39 am

      Daca nu exista factori de risc, screeningul trebuie inceput la varsta de 50 de ani. Daca exista o ruda de gradul 1 care a avut cancer de prostata, screeningul ar trebui inceput la 45 de ani. De asemenea, la peste 40 de ani, daca PSA la aceasta varsta depaseste 1ng/ml/gram de tesut prostatic. Principalele tratamente sunt tratamentul chirurgical- prostatectomie radicala (robotica, laparoscopica, clasica), radioterapie, hormonoterapie.

  11. Comentariu scris de Ion
    Publicat la data de 9.6.2015, ora 9:41 am

    Ce inseamna staza pielocaliceala bilat? Multumesc mult!

    • Comentariu scris de Dr. Andrei Davidescu
      Publicat la data de 9.6.2015, ora 10:40 am

      Inseamna ca urina stagneaza in arborele pielocaliceal bilateral.

  12. Comentariu scris de Tudorel
    Publicat la data de 9.6.2015, ora 11:08 am

    Prostatectomie radicala in iunie 2013, de atunci urmez tratament hormonal, PSA a scazut pana la 0,07 (dupa operatie 0,42). Cat mai trebuie urmat tratamentul sau este permanent?