Cum gestionam in primii ani de viata evolutia copiilor nascuti prematur? Dr. Adrian Toma, medic primar neonatologie, a discutat online cu cititorii

Care este evolutia neuro-psiho-motorie a copiilor nascuti prematur in primii ani de viata? Care sunt riscurile si cum pot fi acestea anticipate si gestionate? Dr. Adrian Toma, medic primar neonatologie, a discutat online cu cititorii.


Dr. Adrian Toma este  medic primar neonatologie in cadrul Hyperclinicii MedLife Grivita.  Intra pe pagina online pentru programari.

Adreseaza-i o intrebare medicului in formularul de comentarii de mai jos.

Articole similare:

  1. Afectiunile neurologice la copiii nascuti prematur. Dr. Oana Tabacu, medic specialist neurologie pediatrica, a discutat online cu cititorii
  2. Ce trebuie sa facem pentru a avea un ten frumos de sarbatori? Dr. Noela Ionescu, medic primar chirurgie estetica si reparatorie, a discutat online cu cititorii
  3. Ce ecografii sunt obligatorii in timpul sarcinii? Dr. Mihaela Steriu, medic primar obstetrica-ginecologie, a discutat online cu cititorii
  4. Cum se manifesta insuficienta cardiaca si cum poate fi tratata? Dr. Lacramioara Petrescu, medic primar cardiologie, a discutat online cu cititorii
  5. Ce trebuie sa stim despre o sarcina cu risc? Dr. Lorena Turculet, medic primar obstetrica-ginecologie, a discutat online cu cititorii

Tags: , , , , , ,

30 comentarii

Participa la discutie. Citeste comentariile cititorilor si exprima-ti si tu parerea!

  1. Comentariu scris de Bogdan
    Publicat la data de 3.12.2015, ora 2:52 pm

    Buna ziua, am o fetita de 5 anisori si jumatate, nascuta prematur la 36 de saptamani, dupa o sarcina cu diverse complicatii de la sarcina toxica, hematom, pana la trombofilie.
    Zilele trecute, din cauza unei supradozari cu Ventolin in aparatul de aerosoli am ajuns cu ea la urgente, diagnosticul fiind Tahicardie.
    As dori sa stiu daca acest lucru va avea repercusiuni in viitor in ceea ce priveste sanatatea copilului.
    Multumesc.

    • Comentariu scris de Dr. Adrian Toma
      Publicat la data de 4.12.2015, ora 11:20 am

      Nu cred ca tahicardia dupa ventolin tine de prematuritate. Este, din cate stiu, un efect advers destul de frecvent in tratamentul cu ventolin. Pe de alta parte, ar trebui sa fie autolimitata.

      Ceea ce insa tine probabil de prematuritatea domnisoarei dvs este hiperreactivitatea bronsica pe care o prezinta si riscul mai crescut ca in populatia generala pentru infectii respiratorii. Acesta este insa autolimitat , cred ca dupa 6 ani va dispare. Riscul de astm nu este mai mare ca in populatia generala, el tine de factori genetici. Ce va recomand este sa ii administrati in viitor ventolinul cu grija, doar la indicatia medicului si sa ii faceti odata pe an probe ventilatorii. Nu e ceva greu, o sa fie chiar distractiv pentru ea si veti sti care e situatia. Vi-l recomand pe prietenul meu, dl Conf. Mihai Craiu.
      Din punct de vedere cardiologic, in primul rand ar fi de vazut daca are cumva o malformatie congenitala de cord (nu cred ca are, probabil mi-ati fi spus). In al doilea rand, a facut o electrocardiograma in criza de tahicardie. Daca nu, ar fi de facut una, ca sa vedem daca are vreo anomalie. Va recomand sa va faca ECG cineva cu competenta in cardiologia pediatrica. O sugestie ar fi d.Conf Dumbrava.
      Astept feedback.

      Cu drag,

      Adrian Toma

  2. Comentariu scris de Luisa
    Publicat la data de 3.12.2015, ora 5:13 pm

    Buna ziua, domnule doctor! Baietel nascut la 1700 gr, la 7 luni, in urma unei hemoragii, acum in varsta de 2 ani, prezinta o serie de ticuri, loviri usoare cu capul de pat, clipiri mai rare, ticuri (isi framanta lobul urechilor cand ii este somn sau cand e nerabdator), evita deseori contactul vizual cu interlocutorul; in rest merge, este foarte atent la imagini, la detalii, curios, cerceteaza cu atentie, imbina cu usurinta lego de la 1 an. In schimb nu vorbeste, scoate doar sunete neinteligibile. Pot fi motive de ingrijorare in legatura cu evolutia lui psihica ulterioara sau e vorba numai de o perioada mai lunga de echivalare a dezvoltarii in comparatie cu cei nascuti la termen? Va multumesc si va doresc multa sanatate si putere de munca!

    • Comentariu scris de Dr. Adrian Toma
      Publicat la data de 4.12.2015, ora 11:29 am

      Cred ca ar fi necesar sa va vada un psihiatru de copii.
      In cazul prematurilor, datorita nasterii care se petrece inainte de maturarea macar partiala a creierului, pe langa complicatiile neurologice de tipul paraliziei cerebrale, pot apare si probleme psihiatrice.
      Din relatarea dvs deduc probleme:
      - ticurile – care sunt doar motorii.
      -evitarea contactului cu interlocutorul – asta ar fi de evaluat de un specialist.
      - deficit de limbaj

      As sugera urmatoarea abordare:
      - examen audiologic – ORL – sa ne convingem ca baietelul aude bine. Deficitul de limbaj poate fi cauzat de o problema auditiva – prematurii sunt predispusi la acest tip de probleme
      - examen de psihiatrie infantila – trebuie sa clarificam urmatoarele – sunt doar ticuri motorii sau si ticuri verbale – numai un specialist isi poate da seama de asta in aceasta faza si prezenta unor ticuri verbale schimba complet abordarea ; care e amploarea problemelor de contact cu exteriorul, cat tine de deficitul de limbaj si cat de psihic. V-o recomand pe d-na dr Grozavescu de la Mindcare.

      Astept feedback si daca mai aveti intrebari,

      Cu drag,

      Adrian Toma

  3. Comentariu scris de Irina
    Publicat la data de 3.12.2015, ora 9:30 pm

    buna ziua. am nascut in urma cu 7 saptamani doi gemeni, extrem de prematuri (27 saptamani) care au dezvoltat mai toate complicatiile prematuritatii posibile (hemoragii intracraniene urmata la unul dintre copii de hidrocefalie, enterita ulcero necrotica, displazie bronhopulmonara unul dintre copii, persistenta de canal si defect de sept intraventricular, samd). prognosticul e rezervat pentru amandoi dar, cum ei se lupta, trebuie sa o fac si eu. as vrea sa inteleg ce oportunitati reale de interventie precoce (early intervention) exista in Romania si cat de repede si cui ma pot adresa pentru a incepe monitorizarea si interventia cat mai rapida privind dezvoltarea psihomotorie a copiilor? sau trebuie sa incep sa caut in strainatate? multumesc

    • Comentariu scris de Dr. Adrian Toma
      Publicat la data de 4.12.2015, ora 12:11 pm

      Din cate inteleg, la copiii dvs e mai mult decat early intervention, ar fi chiar terapie.

      Ar fi de stiut in ce stare se afla acum. Daca sunt inca instabili, adica ventilati mecanic sau cu CPAP, cu perfuzii , nutritie parenterala, crize de apnee, EUN (enterita ulcero-necrotica) , posibilitatile de interventie rapida sunt limitate.

      Sunt sigur ca ati nascut intr-un centru de nivelul III si cum ii stiu eu pe colegii din aceste centre din Bucuresti si din tara, ei sunt pregatiti in acest domeniu si in clipa in care vor considera ca piticii sunt pregatiti de interventie timpurie ea va incepe.

      `Neonatologia e arta de a face bine lucrurile mici ` – ca sa-l citez pe unul din mentorii mei, iar lucrurile mici fac diferenta. Primele interventii vor fi mentinerea pe cat posibil a alternantei zi/noapte (ziua luminile aprinse, noaptea stingem lumina sau punem o paturica pe incubator); pozitionare cu ajutorul unui rulou, cu mainile si picioarele in flexie, statul pe parti si chiar pe burtica (pentru scurte perioade,dar numai cu monitor si puls-oximetru. Ulterior, cand piticii vor fi destul de stabili, dvs si tati ii puteti tine pentru scurte perioade in brate.

      In afara de pozitionare, in cazul in care exista personal calificat in sectie (multi din colegi au in sectiile respective kinetoterapeuti – sau au colaborari cu acestea) inainte de externare pot incepe mici proceduri de kinetoterapie (`masaj` cum i se spune popular), dar asta numai cand copilul e stabil.

      Toate acestea au ca obiectiv prevenirea aparitiei deformarilor osoase si de membre secundare pozitiei prelungite la orizontala si hipotoniei musculare si asigurarea interactiunii sociale.

      Dupa externare, este bine sa existe o urmarire periodica si kinetoterapie facuta de un specialist.

      Anticipez ca in cazul piticului cu hidrocefalie, s-ar putea sa fie necesare ecografii seriate si plasarea unui sunt. E de vazut.

      Nu stiu unde ati nascut , dar dupa cum ii cunosc pe colegi, ei nu vor neglija aspectul referitor la interventia timpurie. Aveti incredere in neonatologul dvs si discutati cu el(ea). Sunt absolut sigur ca sunt foarte bine pregatiti in domeniu.

      La noi, intr-adevar, acest tip de interventie se practica de putin timp. In strainatate, atat abordarea precoce din maternitate , cat si dispensarizarea si terapia post-externare sunt mult mai standardizate si beneficiaza de experienta de zeci de ani. Dar, pentru a obtine efecte, nu e suficient sa mergeti acolo o saptamana si sa va intoarceti, ci sa locuiti acolo, lucru care e mai dificil ( e nevoie de o perioada lunga de terapie), iar piticii sunt destul de instabili acum. Asa ca, va sugerez sa incepeti cu lucrurile aparent `mici` pe care vi le-am spus la inceput, si care pot face diferenta.

      • Comentariu scris de Irina
        Publicat la data de 10.12.2015, ora 3:15 pm

        Va multumesc pentru raspuns. Copiii sunt in centre de nivel III dar in spitale diferite, baiatul are deja plasat un sunt cu rezervor extern si asteptam sa se imbunatateasca valorile lcr pt a pune rezervor intern. Stiu ca e nevoie de rabdare si am incredere in doctorii neonatologi care ii au in grija. In acelasi timp, chiar daca sunt inca “cablati” la o serie de aparate si fire de pompa, au trecut doua luni aproape si as vrea sa ma asigur ca facem ceva si pe langa gen kinetoterapie sau altfel de stimulari care sa le ajute dezvoltarea – intre timp mi-a devenit insa clar ca: 1) aceste sectii nu au kinetoterapeuti pediatri care sa intervina timpuriu si 2) ca abordarea e doar una spitaliceasca- nu se iau in calcul deloc binefacerile ingrijirii kangoroo sau skin to skin. Regret ca parintii nu sunt vazuti ca facand parte din echipa de terapie intensiva si ghidati in felul in care pot contribui la starea de bine a copiilor. Trebuie ca noi sa ne informam (total haotic) de pe internet si carti ca sa intrebam doctorii despre diferite abordari si despre explicarea fenomenului prematuritatii, a suferintelor pe care bebelusii le au, in loc ca mersul sa fie invers.

  4. Comentariu scris de Andreea
    Publicat la data de 4.12.2015, ora 11:14 am

    Buna ziua!

    Cand trebuie sa inceapa recuperarea motorie a unui copil nascut prematur (36 de saptamani). Care ar fi frecventa sedintelor de kinetoterapie. Ar fi indicat sa incepem in prima faza doar cu masaj si ulterior sa introducem si kineto?

    Multumesc mult.

    • Comentariu scris de Dr. Adrian Toma
      Publicat la data de 4.12.2015, ora 11:36 am

      Depinde de patologie.

      Eu v-as recomanda sa abordati problema astfel:

      - faceti un control neurologic cat de devreme – neurologie pediatrica – va pot vedea eu sau orice alt coleg. Dupa evaluare, vom vedea daca se constata deficite neurologice sau risc, vom face de asemenea, daca nu s-a facut, o evaluare oftalmologica si audiologica.

      Dupa aceea ne putem fixa obiective si orienta aboradarea terapeutica. In general , e bine sa procedati asa si sa permiteti unui neuropediatru sa va orienteze, pentru ca in targ sunt multi care se cred kinetoterapeuti si nu prea fac mare lucru , iar o terapie prost aplicata face mai rau decat absenta terapiei.

      In concluzie, raspunsul meu este : nu e vorba de recuperare motorie ci de kineto-terapie si terapie ocupationala . Ea ar trebui inceputa ideal din maternitate cu pozitiionare si masaj usor si continuata la domiciliu, in functie de starea copilului si de indicatii. S-a dovedit ca prematurii cu care se incepe devreme au o evolutie buna. Copilul trebuie insa sa fie stabil din punct de vedere cardio-respirator si digestiv.

      Astept feedback si intrebari,

      Cu drag,
      Adrian Toma

  5. Comentariu scris de Madalina
    Publicat la data de 4.12.2015, ora 11:22 am

    Buna ziua!

    Sunt proaspata mamica si bebelusul meu s-a nascut la limita de “prematur” – intre saptamana 36 -37. Puteti sa ne spuneti cateva reguli principale de urmat in interactiunea in primele 6 luni de viata. Ce ar trebui in obligatoriu sa facem sau sa urmarim la evolutia bebelusului nostru? Va multumim mult!

    • Comentariu scris de Dr. Adrian Toma
      Publicat la data de 4.12.2015, ora 11:51 am

      Felicitari! E baiat sau fetita?

      In primul rand, ar fi de spus ca sistemul nervos central a copilului se matureaza conform cu varsta de la care ar fi trebuit sa se nasca. Deci, in cazul copilului dumneavoastra, exista un decalaj de 3-4 saptamani (sa zicem o luna, pentru comoditatea explicatiei). Adica, el va atinge etapele dezvoltarii in primul an de viata, cu o luna mai tarziu decat copiii nascuti la 40 de saptamani (la termen), Decelajul se estompeaza spre 8 luni si se sterge spre un an. Se poate sa persiste un mic decalaj pana la 2 ani. Aceasta e o evolutie normala, nu e un semn de suferinta. Asta ca sa stiti ce pretentii puteti avea de la el.

      In al doilea rand, are nevoie de ajutor mai mult decat copiii nascuti la termen. Are nevoie de contact permanent cu omul (ar fi bine cu dvs – mama , tatal, rudele apropiate). Vorbiti in permanenta cu el, pentru ca sa se obisnuiasca cu tonul dvs, cu prozodia frazei si sa inceapa sa isi formeze biblioteca de cuvinte. In aceasta perioada cortexul (creierul) care e responsabil de functia auditiva este foarte activ si fixeaza tot. De asemenea, plimbati-va cu el prin casa (si pe afara daca e vremea buna) si aratati-i lucruri si fiinte noi. Si cortexul vizual e foarte activ si se dezvolta daca e stimulat.

      Incercati sa ii oferiti cat de mult lapte matern posibil. Copiii care sug la san sunt semnificativ mai inteligenti decat cei care primesc formula de lapte si in plus aceasta stimuleaza foarte mult interactiunea mama-copil.

      Din punct de vedere motor, trebuie facuta (dupa cum am raspuns unei interlocutoare mai sus) o evaluare de catre un neuropediatru, dublata de o evaluare audiologica si oftalmologica, dupa care se va putea stabili daca are nevoie de exercitii simple sau de ceva tintit. Va recomand de asemenea, sa urmati sfatul neuropediatrului pentru kintetoterapeut, deoarece sunt multi care se dau ca stiu, dar putini care stiu cu adevarat, iar o kinetoterapie gresita e mai rea decat deloc.

      Astept feedback si intrebari,

      Cu drag,

      Adrian Toma

  6. Comentariu scris de Dinu Catalina andreea
    Publicat la data de 8.12.2015, ora 7:12 am

    Buna dimineata am si eu un pitic prematur nascur la 32 de saptamani dupa 2luni de stat la pat ,din cauza ca mi a au rupt membranele la 24 saptamani si pierdeam lichid foarte mult,Acum piticu meu are bronhodisplazie pulmonara,mi sa recomandat terapia bobath.Intrebare cand ii trece boala pulmonra si cum,ca nu mi sa dat nici un tratament,si bobath sr face cand copilu are probleme cu ce muschi ,ooase?( a avut toate metodele de oxigenoterapie,de la intubsj la cort cefalic,si la cateva ore dupa nastere a facut stop cardiorespirator)

    • Comentariu scris de Dr. Adrian Toma
      Publicat la data de 10.12.2015, ora 2:25 pm

      Piticul dvs are factori de risc pentru bronhodisplazie. Depinde ce forma e. In formele usoare tratamentul este doar administrarea de oxigen suplimentar si alimentatie cu un volum scazut de lichide. In formele mai severe se pot adauga administrarea de diuretice, bronhodilatatoare inhalatorii si doar in anumite cazuri cure scurte de cortizon (care in principiu nu e recomandat – eu nu il folosesc in acest scop).

      Kinetoterapia trebuie inceputa inca din maternitate si are rolul de a preveni deformarile secundare. De asemenea, anumite forme de kinetoterapie cresc forta respiratiilor si amelioreaza functia pulmonara, Asa ca , probabil va este indicata. Iar terapia Bobath e cea mai usor de tolerat si cea mai bine cunoscuta. Asa ca da, aveti indicatie si de kinetoterapie.

      Ar fi indicat si un consult de nerurologie pediatrica.

      Astept feedback si intrebari

      cu drag

      Adrian Toma

  7. Comentariu scris de Cristina
    Publicat la data de 8.12.2015, ora 8:43 am

    Bună, am o fetiță născută prematur la 26 de săptămâni și jumătate, cu greutatea de 980g. A făcut cam toate complicațiile prematurilor, hematom, apnee, enterita ulcero necroza, a stat în incubator 2 luni și jumătate . Acum are un an și cinci luni, la toate controalele medicale.de pana acum totul este în regula, ORL, neurologie și oftalmologie. Am făcut 3 luni kinetoterapie. Acum incepe să meargă câte puțin singură, spune doar mama, tata în rest gangureli. Oare sa am răbdare cu vorbitul și mersul sau sa mai consultam și alți doctori? Încă o rugăminte, oare mai pot apărea complicații de acum în colo? Poate să rămână cu sensibilitate la stomac și la sistemul respirator, din cauza celor suferite în spital?
    Mulțumesc anticipat!

    • Comentariu scris de Dr. Adrian Toma
      Publicat la data de 10.12.2015, ora 2:08 pm

      Cu mersul, suntem in grafic. Practic, o fetita merge intre 11 luni si un an. Aplicam o corectie de 4 luni si rezulta o varsta a mersului de 1 an si 4-5 luni. Aceasta indica o dezvoltare concordanta cu varsta corectata a componentei motor grosiere. Din ounct de vedere motor fin , cred ca e normala, desi nu mi-ati mentionat nimic.

      Din punct de vedere al vorbitului, putem accepta o usoara intirziere in limbaj, desi trebuie sa fim atenti, in cazul in care suntem siguri ca acest copil aude. Din cate inteleg controlul ORL (probabil si audiograma) sunt in limite normale.

      Din punctul de vedere al urmaririi , durata minima de urmaririe intr-un program de follow up este pana la 2 ani, moment la care se poate face un bilant. Elegant insa ar fi sa urmarim copilul pana la 7 ani cel putin, deoarece complicatii pot apare pana la varsta scolara. (dealftel, risc de complicatii minore este prezent pana la varsta de adult).

      Dupa cum ati observat foarte corect, nu numai sistemul nervos poate fi afectat de prematuritate. Copilul poate sa aiba o hiperrreactivitate bronsica persistenta si asta o poate predispune la infectii respiratorii .

      Din punct de vedere digestiv, daca nu a fost operata, cred ca nu vor fi probleme.

      Astept feedbcak si intrebari,

      cu drag,

      Adrian Toma

  8. Comentariu scris de Ioana
    Publicat la data de 8.12.2015, ora 11:30 am

    Buna ziua! Copilul meu este nascut la 28 de sapt respectiv 900g , acum are 1 an si 8 luni, inca nu merge decat tinut de manute, a inceput sa vorbeasca mama /tata/dada etc! Din cauza unor probleme , lam internat la un anisor in spital unde a fost sedat cam 3 sapt, acum a inceput sa prinda mai repede statul in fundulet, mersul in 4 labute! Intelege absolut tot ce i se spune! Doar ca are dezechilibrul la mers, inca lucram prin kineto! Credeti ca este o problema grava , acest dezechilibru?

    • Comentariu scris de Dr. Adrian Toma
      Publicat la data de 10.12.2015, ora 2:14 pm

      In mod clar, copilul are o forma de deficit motor. Ca atare, kinetoterapia este indicata.

      Ca sa va dau un raspuns complet, ar fi interesant de stiut de ce a fost internat in spital la un an si care era starea lui inainte, pentru a putea vedea daca intirzierea e data de prematuritate sau a mai fost un episod de hipoxie.

      Cu privire la simptome, ar fi de vazut daca e vorba de hipotonie sau ataxie (imposibilitatea de a-si tine echilibrul) , in functie de asta, diagnosticul poate fi diferit si indicatia de kinetoterapie diferita,

      Ar trebui de asemenea o evaluare facuta de un ORL-ist , sa vedem daca aude bine. De asemenea o evaluare la logoped.

      Astepf feedback si intrebari suplimentare,

      cu drag,

      Adrian Toma

      • Comentariu scris de Ioana
        Publicat la data de 10.12.2015, ora 5:05 pm

        A avut sindrom hemolotic uremic! Inainte de aceasta problema nu imi statea singur in fundulet, nu mergea aproape deloc, dupa ce am scapat de SHU am inceput kineto si ia mers ff bine, a invatat ff multe lucruri! La orl am fost si aude ff bine!

  9. Comentariu scris de Ivanov Olguta
    Publicat la data de 8.12.2015, ora 1:57 pm

    Buna ziua.Baiatul meu nascut prematur la 31 saptamani cu 1500gr.are un comportament mai diferit in ultimul timp plange foarte mult tipa se zbate cu greu al potolesc se enerveaza atunci cand se joaca sau cand nu primeste ce vrea.Plange , transpira pana nu mai poate adoarme o ora doua si o ia de la capat .Am facut control neurologic cand avea 9 luni a facut Eeg a iesit bine a primit tratament complex epico cu vitamine si tolontil timp de 3 luni tratament.Acum are 3 ani credeti .ca ar mai trebui facut un control la Neuro .sau e normal comportamentul ?

    • Comentariu scris de Dr. Adrian Toma
      Publicat la data de 10.12.2015, ora 2:17 pm

      Cred ca un control de psihiatrie infantila ar fi potrivit. V-as recomanda-o pe d-na dr Grozavescu. Lucreaza si la noi la Mindcare, si la Obregia.

      Poate fi vorba de rasfat. Dar, prematurii au si o incidenta mai mare a problemelor psihice minore . Oricum ar fi, e bine sa va vada si o sa invatati impreuna sa rezolvati situatia.

      Astept feedback si intrebari,

      Cu stima,
      Adrian Toma

  10. Comentariu scris de Doneanu Andreea
    Publicat la data de 8.12.2015, ora 9:17 pm

    Buna seara! Am o fetita nascuta la 34 de saptamani, a avut dubla cervicala, a statl a oxigen 3 zile ( o zi a stat sub un bol de sticla cu un furlunil pe care venea oxigen, iar 2 zile furunelul de oxigen a fost langa ea in patut
    ),a facut 3 sedinte de fototerapie pentru icter. Acum are 2 ani, e curioasa, energica,merge in picioare de la 1 an, a stat singura in fund la 6 luni, este fan Lego, dar nu vorbeste. Am mers la un neuro-psihiatru pediatru si ne-a spus ca are limbajul unui bebelus de 8 luni. I-a dat tratament cu Encephabol 2.5 ml/2x zi 20 de zile, apoi Tonotil N 10 zile. Terminam tratamentul si pe 18-20 dec mergem la control. Dl doctor spune ca daca nu vede o evolutie ne trimite la Rmn cerebral. Care este recomandarea dvs. Credeti ca este buna aceasta abordare sau ar trebui sa mai cer si o a doua parere!

    • Comentariu scris de Dr. Adrian Toma
      Publicat la data de 10.12.2015, ora 2:29 pm

      In principiu, e de facut si un consult ORL si audiologic sa vedem daca aude bine.

      RMN-ul e indicat , mai ales ca domnisoara a depasit varsta de 18 luni. Ar putea indica prezenta unor anomalii minore de migratie a neuronilor sau altele. Si daca e normal e important.

      In general, deficitul verbal este un semn important la aceasta varsta. Daca nu ati facut, ar fi util de facut o evaluare de psihiatrie infantila .

      astept feedback si intrebari

      cu drag,
      Adrian Toma

  11. Comentariu scris de Dinu Catalina andreea
    Publicat la data de 8.12.2015, ora 10:51 pm

    Buna seara piticu meu are bronsiolita cu ce ii trece repede si bn,ii fac aerosolu cu flixotide si adrenalina,va multumesc

    • Comentariu scris de Dr. Adrian Toma
      Publicat la data de 10.12.2015, ora 2:18 pm

      Nu e de competenta mea. Va rog sa va adresati unui pneumolog pediatru

  12. Comentariu scris de Maria
    Publicat la data de 8.12.2015, ora 11:50 pm

    Buna ziua. Baiatul meu s-a nascut la 36 de saptamani cu o greutate de 2130, avand o restrictive de crestere intrauterine. Cu cateva ore inainte de nastere mi s-au facut acele injectii pentru maturarea plamanilor iar dupa nastere a respirat singur, nu a fost nevoie de incubator. Acum avem 7 luni reale, 6 corectate si am observant de o perioada de timp un gafait ma accentuat care apare in special cand sta pe burta si se chinuie sa se tarasca. Nu se opreste din tarat, nu pare obosit ba din contra este extem de activ. Am mai observant acest suflu-gafait cand il tin in brate si da foarte tare din picioare, atunci se aude dar mai putin. Am fost la control cardiologic si totul este ok. Credeti ca e ceva normal care apare ca urmare a efortului sau trebuie sa mergem la un control? Poate sa fie un semn de astm? In familie, tatal meu are asa ceva. Pediatrul la inceput ne-a spus ca e de la lipsa de calciu dar la anlize acesta a iesit cu valoare maxima. La ultimul control ne-a spsu ca ar putea sa fie de la anemie doar ca anemia nu e mare si e foarte bine corectata fata de nastere. Multumesc foarte mult pentru timpul acordat si pentru raspuns!

    • Comentariu scris de Dr. Adrian Toma
      Publicat la data de 10.12.2015, ora 2:39 pm

      Din moment ce pare sa fie o problema pulmonara, cred ca e nevoie sa consultati un pneumolog pediatru. Vi l-as recomanda pe dl dr Mihai Craiu. Poate ca se ajunge greu la dumnealui, dar credeti-ma ca merita efortul.

      Eu cred ca e ceva normal, dar ar fi bine sa faceti niste probe ventilatorii. Riscul de astm este real , din moment ce exista o predispozitie in familie. Dar in acest moment nu cred ca poate fi vorba de asa ceva.

      Astept feedback si intrebari

      cu drag,

      Adrian Toma

      • Comentariu scris de Maria
        Publicat la data de 10.12.2015, ora 9:01 pm

        Multumesc! Avand in vedere ca e destul de greu sa ajungem acum in Bucuresti, ati putea sa ne recomandati un pneumolog pediatru in Timisoara.

  13. Comentariu scris de Anghel Nicoleta
    Publicat la data de 9.12.2015, ora 10:37 am

    Bună ziua.Am o fetiță născută la 32 săptămâni cu greutate de 1,450 g și are întârzieri motorii,acum are 1 an și nu se rostogolește decât de pe burtă pe spate dar invers nu,și nici nu sta în fund,i-a fost făcută ecografie la cap dar au zis ca nu are nimic.Am făcut o lună kineto dar nu au fost rezultate și de o săptămână facem vojta,neurologul ne-a dat encephabol și carnil să i dam.Ea este atentă la noi,își ține capul bine,ne recunoaște,ne aude,întoarce capul după noi.Ce părere aveți?Va mulțumesc!

    • Comentariu scris de Dr. Adrian Toma
      Publicat la data de 10.12.2015, ora 2:42 pm

      Singurul tratament eficient in aceasta situatie cred ca este kinetoterapia, Modalitatea de terapie – Vojta sau Bobath este la alegerea neurologului sau kinetoterapeutului. De asemenea, copilu trebuie sa o tolereze.

      Este vorba dupa cum mi-ati spus de un deficit motor. Acum ar fi bine sa va concetrati al el . Din punct de vedere cognitiv sau al limbajului, cred ca e prematur sa ne pronuntam. Vom mai vedea ulterior.

      E bine sa continuati kinetoterapia pana la 2 ani

      Astepf feedback si intrebari

      cu drag,

      Adrian Toma

  14. Comentariu scris de Anghel Nicoleta
    Publicat la data de 10.12.2015, ora 4:01 pm

    Credeti ca este mai eficienta vojta? ea spune silabe ma ma,ta ta,ba ba,de cand am venit din maternitate la o luna jumate de la nastere nu am mai avut probleme deloc.Va multumesc



Lasa un comentariu


Do NOT fill this !