Bataturile plantare nu se trateaza la cosmetician sau dermatolog si nu se indeparteaza chirurgical

Pantofii cu toc prea inalt pot cauza bataturi dureroase / Foto: Agerpres

De cele mai multe ori, bataturile plantare sunt privite ca niste probleme cosmetice sau dermatologice si tratate ca atare, lucru profund daunator. Exista pacienti tratati ani de zile prin cauterizarea bataturilor sau indepartarea prin mijloace dermatologice, cosmetice sau chirurgicale, pacienti care dezvolta plagi plantare redutabile (de tip mal-perforant), ce se pot mentine ani de zile in absenta tratamentului adecvat (de tip cauzal). Cel mai adesea, este vorba despre metatarsalgie, ce poate fi definita ca durerea resimtita plantar sub capetele metatarsiene si reprezinta raspunsul antepiciorului la un hiper-sprijin de ordin mecanic (hiper-presiune). “Semnatura” acestei hiperpresiuni este hiper-keratoza (“batatura”), scrie dr. Marius Uscatu, medic specialist Ortopedie – Traumatologie, cu competente in Chirurgia gleznei si a piciorului.

Batatura dureroasa (hiperkeratoza) reprezinta doar o reactie de aparare a pielii la adresa unei hiperpresiuni plantare (hiper-sprijin mecanic), ce are mai multe cauze:

  • hallux valgus („monturi”), prin sprijinul insuficient pe articulatia metatarso-haluciana (a “degetului mare”) si transferul greutatii catre metatarsienele laterale;
  • supra-utilizarea antepiciorului, in cazul sportivilor sau al meseriilor ce obliga la stat in picioare prelungit si mers pe distante lungi: postasi, cititori de contoare, frizeri, chelneri, stomatologi etc;
  • obezitatea;
  • pantofii cu toc prea inalt;
  • conformatia particulara a piciorului: picior scobit (pes cavus), anomaliile de lungime/panta ale unor metatarsiene, picior stramb, echinism, tendon calcaneean (Achile) scurt etc;
  • hallux rigidus, prin eschiva pasului;
  • boli de tip neurologic, metabolic (picior diabetic), reumatologic (poliartrita reumatoida, psoriazis, guta, etc), traumatisme, arsuri;
  • interventii chirurgicale esuate la nivelul antepiciorului, prin transferul patologic al presiunii de pe un metatarsian pe altul (denumite metatarsalgii „de transfer”);
  • exista metatarsalgii localizate, maladia Freiberg, post-traumatic (fracturi consolidate vicios) sau iatrogen (interventii chirurgicale esuate).

Ce acuza pacientii?

  • dureri plantare intense la nivelul antepiciorului, accentuate de mersul prelungit;
  • prezenta hiperkeratozelor („bataturilor”), tot mai greu de indepartat prin ingrijiri locale;
  • limitarea progresiva a perimetrului de mers (distanta maxima ce poate fi parcursa);
  • paradoxal, mersul descult este mai dureros decat incaltat.

Examenul clinic studiaza:

  • tipul piciorului (conformatia);
  • sediul exact al durerilor;
  • starea pielii si prezenta hiperkeratozelor (“bataturilor”);
  • grifele digitale si deformatiile ungheale;
  • mobilitatea intregului picior, mersul;
  • nu in ultimul rand, starea si deformatiile incaltamintei (trebui evitat portul incaltamintei noi la consultatie).

Examenul paraclinic:

  • radiografia ne informeaza asupra conformatiei piciorului sau existentei altor deformatii osoase; nu este decat rareori necesara, mai ales in pregatirea unei eventuale interventii chirurgicale;
  • examenul podoscopic direct obiectiveaza cresterea presiunii in anumite puncte din planta piciorului;
  • uneori necesita un examen neurologic specializat.

Tratamentul nechirurgical:

  • adaptarea/schimbarea incaltamintei cu una comoda, care sa permita amplasarea eventualilor sustinatori plantari de tip modern, confectionati manual-personalizat si nu pe baza “amprentei computerizate”;
  • normalizarea stricta a greutatii;
  • limitarea ortostatismului prelungit si a perimetrului de mers; evitarea profesiilor ce obliga la mers pe distante lungi;
  • ingrijiri locale minime tip pedicurie la nivelul kiperkeratozelor (“bataturilor”) sau al grifelor digitale (“degete in ciocan”);
  • trebuie evitata eliminarea prin cauterizare, “laser” sau chimica a kiperkeratozelor (“bataturilor”); consecintele tratamentelor intempestice ale “bataturilor” pot fi dramatice, mergand pana la infectii osoase.
  • tratament complementar de tip fizio-kineto-terapie, mai ales in cazul tulburarilor neurologice sau al retractiilor musculare;
  • tratamentul bolii de baza: boala neurologica, diabet, poliartrita reumatoida, guta etc.

Tratamentul chirurgical:

  • se aplica doar dupa esecul tratamentului conservator bine condus; cel mai adesea tratamentul chirurgical poate fi evitat;
  • exista tehnici chirurgicale moderne bine codificate si adaptate fiecarui caz, incercand sa restabileasca armonia arhitecturala a piciorului;
  • deseori chirurgul este obligat sa recurga la „chirurgie globala”, tratand atat hallux valgus-ul (monturi), cat si grifele digitale si metatarsalgiile, ca unica solutie in obtinerea unui picior nedureros si util la mers;
  • presupune o planificare preoperatorie riguroasa, o reflexie indelungata, realizata de catre un chirurg bine antrenat si cu o experienta vasta, evitand astfel esecurile dureroase.

Rezultatul:

  • este spectaculos in plan estetic;
  • durerile dispar imediat iar kiperkeratozele (“bataturile”) dispar in 2-3 luni;
  • mersul este posibil pe distante din ce in ce mai mari;
  • se poate relua activitatea normala si chiar cea sportiva.

Profilaxia:

Se realizeaza, ca in toate afectiunile piciorului, prin portul unui tip de incaltaminte care sa nu traumatizeze piciorul. Nu exista o incaltaminte-miracol, fiecare om gasindu-si o solutie de compromis in functie de natura activitatii si exigentele modei.

In fotografia de mai jos aveti exemplul unui pacient tratat ani de zile prin mijloace cosmetice, dermatologice, laser, peeling, cauterizari chirurgicale repetate, etc, si a carui vindecare a fost obtinuta numai dupa interventia chirurgicala de re-armonizare a presiunilor plantare de la nivelul antepiciorului.

Inainte / Foto: chirurgiapiciorului.ro
Dupa / Foto: www.chirurgiapiciorului.ro

Dupa / Foto: chirurgiapiciorului.ro

Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive.

Citeste si:

Autor: Dr. Marius Uscatu, medic specialist Ortopedie – Traumatologie

Articole similare:

  1. Tinerete fara batranete. Despre liftingul cu Titan, alternativa nechirurgicala de reintinerire a pielii a discutat online dr. Anca Sibieanu, medic specialist dermatolog
  2. Hernia inghinala – afectiune cu tratament strict chirurgical. Dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala si laparoscopica, a discutat online cu cititorii
  3. VIDEO Cataracta si unicul sau tratament: cel chirurgical. MedLive.ro a transmis LIVE o operatie de implant de cristalin, realizata de dr. Ioan Stefaniu. In studio, dr. Silvia Chiotoroiu a raspuns la intrebarile cititorilor
  4. Evita medicii care te diagnosticheaza cu “pinteni calcaneeni” sau “ciocuri in calcai”. 11 intrebari si raspunsuri
  5. VIDEO Dr. Anca Sibieanu: Liftingul cu Titan nu este un lifting chirurgical. Pacientii trebuie sa aiba asteptari realiste

Tags: , , , ,

57 comentarii

Participa la discutie. Citeste comentariile cititorilor si exprima-ti si tu parerea!

  1. Comentariu scris de Codruta
    Publicat la data de 10.1.2011, ora 12:24 pm

    Din cate stiu, “chirurgia piciorului” sau, ma rog! ortopedia specializata pe “picior” este dezvoltata la un nivel destul de slab in Romania, in sensul ca nu exista prea multi specialisti adevarati in asta (singurul pe care l-am “cunoscut”, un prieten, a plecat de mai mult de 1 an – unde? bineinteles ca in Franta, unde nu se practica o campanie, ca aici, de demonizare a “bugetarilor”).
    As fi interesata de o lista a acestui gen de specialisti – exista? Unde poate fi accesata? Dintre cei care citesc articolul, poate cineva sa enumere cativa astfel de specialisti? Dar nu la modul “am fost la cutare si m-a tratat bine” – ci chiar o lista “pe bune” cu persoane SPECIALIZATE in ortopedia / chirurgia piciorului!

    • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
      Publicat la data de 10.1.2011, ora 3:54 pm

      Buna ziua!
      Nu vreau sa par lipsit de modestie, dar cred ca studiind putin informatiile de pe site-ul meu va veti lamuri
      http://www.chirurgiapiciorului.ro/
      si
      http://www.chirurgiapiciorului.ro/Prezentare%20Dr.%20Uscatu/Prezentare.html
      Cu stima,
      Marius Uscatu
      Chirurg Ante-Picior

      • Comentariu scris de Costi
        Publicat la data de 27.11.2011, ora 11:40 pm

        Domnule doctor,

        Am ceva asemenator dar in calcai si mult mai mare. Daca dumneavoastra sunte-ti cel care a intervenit in imaginile din acest articol si nu Photoshop-ul va rog frumos sa-mi spune-ti cum sa fac si eu o programare.

        Cu stima,
        Costi Baicu
        (Un posibil pacient fericit)

    • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
      Publicat la data de 10.1.2011, ora 5:02 pm

      Buna ziua!
      revin cu doua precizari necesare:
      - in Franta intre 95 si 99% dintre interventiile de Chirurgia Piciorului se practica in clinicile private;
      - eu am facut exact drumul invers, venind dinspre sistemul medical francez catre cel romanesc.
      Cu stima,
      Marius Uscatu
      Chirurg Ante-Picior

    • Comentariu scris de Zoica Daniela
      Publicat la data de 30.4.2013, ora 10:22 pm

      Buna seara,
      Am citit intregul dvs. articol si va multumesc frumos pentru ceea ce incercati sa faceti.
      Ar fi dragut ca domnii care au avut alte opinii si care pot oferi solutii pentru aceste probleme , sa posteze pe internet (ca si dvs.) parerile dansilor. Cu siguranta postarea opiniilor si indicatiilor dansilor ar fi considerate de noi,cei cu probleme, drept un mare ajutor si am fi mai mult decat recunoscatori,nicidecum nu am considera ca sunt mai putin modesti.
      Am dorit sa spun acestea pentru ca mi-as fi dorit sa pot citi mai multe despre aceste cazuri,informarea parandu-mi foarte importanta inainte de a lua niste decizii.
      Pana astazi am crezut ca am o simpla batatura si am folosit duofilm la recomandarea farmacistei,vazand ca nu sunt ameliorari urma sa imi fac programare la dermatolog.Norocul meu este ca am avut ideea de cauta pe internet poze sau ceva asemanator cu ce am eu si am gasit DOAR site-ul dvs.
      Nu sunt sigura, dar situatia mea pare ca in pozele de mai sus.
      Am citit cu foarte mare atentie ce ati scris dvs. cat si domnii care nu si-au scris numele(desi as fi vrut sa intru si pe o pagina de site de a dumnealor,informativ) am inteles ce cauze pot exista si ca vindecarea acestei bataturi presupune tratament impotriva factorului ce a cauzat-o(corectati-ma daca gresesc,sunt putin socata de ce am citit ca s-ar putea sa am ,comparativ cu ce credeam a fi o simpla batatura) INTREBAREA MEA este:presupunand ca este de la incaltamintea necorespunzatoare, daca port ceva ce este foarte comod, exsita sansa sa se vindece fara tratament sau nu?
      Multumesc anticipat,
      Cu mare recunostinta,
      Zoica Daniela(29 ani)

  2. Comentariu scris de perlanu alb
    Publicat la data de 10.1.2011, ora 1:44 pm

    Exista si CLAVUS, virotic, cel mai adesea care se trateaza fosrte bine dermatologic. Parerea ortopedului e unilaterala pentru ca deformatia profesionala il face sa vada numai osul si atat. Fara indoiala, sunt si afectiuni care constau in defecte de statica ale sistemului osteomusculoligamentar al piciorului, datore incaltamintei inadecvate, exista boli neurologice, vasculare metabolice care afecteaza piciorul. Tratamentul strict chirurolul ortppedic intervine in cazuri strict selectionate si, in orice caz, mult mai putine. Articolul este clar o reclama mascata pentru cresterea adresabilitatii unui cainet dintr-o anumita unitate medicala particulara. Sa fim serisi, sa nu pacalim lumea!

    • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
      Publicat la data de 10.1.2011, ora 3:48 pm

      Buna ziua!
      Comentariul D-voastra este agresiv si tendentios si, din partea unui coleg medic, ma asteptam sa nu se ascunda la adapostul anonimatului ci sa-si asume transparent propriile opinii.
      Am scris acest articuol oarecum excedat de numarul enorm de pacienti cu metatarsalgii tratate dermatologic-chirurgical, cu rezultate catastrofice.
      Desigur ca exista si alte cauze ale kiperkeratozelor plantare, insa sunt rarissime, doar sub 1% din totalul “bataturilor” plantare.
      Cu stima,
      Marius Uscatu
      Chirurg Glezna si Picior

      • Comentariu scris de ana
        Publicat la data de 10.1.2011, ora 5:36 pm

        Cauzele de hiperkeratoza plantara sunt multiple si nu rarissime. Calozitatile sunt doar o hiperkeratoze localizate si o particica din hiperkeratozele plantare (care intre noi fie vorba pot fi uneori primul semn al unei boli sistemice)
        Nu credeti ca ar fi benefica pentru toata lumea (in special pentru pacienti) o abordare multidisciplinara? ///
        [Editat de MedLive.ro]

        • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
          Publicat la data de 10.1.2011, ora 6:53 pm

          Buna seara, stimata Colega!
          Mi-ar fi placut enorm sa va asumati curajul propriilor opinii si sa nu va ascundeti indaratul anonimatului.
          Daca ati fi citit atent continutul articolului, ati fi remarcat ca am precizat cauzele hiperkeratozelor ca fiind si metabolice, reumatologice, neurologice etc etc.
          Incerc de multi ani abordari inter-disciplinare si am o buna relatie atat cu dermatologii, cat si cu unii reumatologi.
          Cu stima,
          Marius Uscatu
          Chirurg Glezna si Picior

      • Comentariu scris de perlanul alb
        Publicat la data de 11.1.2011, ora 10:51 am

        D-le Dr. Uscatu, sunteti bun sa ne spuneti in ce lucrari serioase se pot gasi date care sa confirme asertiunile d-voastra? Spuneti, cu alte cuvinte, ca mai putin de 1% din cazuri sunt neortopedice? Si vreti sa va cred? Nu sunt agresiv si nici tendentios, cum credeti d-voastra, dar resping ferm absolutizarile. De altfel, practica este cea care nu va da dreptatea absoluta pe care o clamati si nici dreptul sa blamati alti specialisti, apropo de deontologie si de etica profesionala. Rezultate dezastruoase puteti avea si d-voastra ca ultra specialist, ceea ce nu va doresc si nici pacientilor dumneavosatra! Si nici unui pacient! Din pacate, esecurile medicinei , recunoscute statistic si acceptate, sub forma de n%, sunt folosite, cum am parerea ca incercati si d-voastra, ca arme pentru minimizarea altora, mai ales daca au si performante (invidia medicorum…). Mai am parerea, poate desueta, ca medicina ,,de piata” cu reclama si publicitate, dupa reteta economiei de piata, e o nenorocire! Sper ca am fost clar!

        • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
          Publicat la data de 11.1.2011, ora 11:20 am

          Stimate coleg!
          Va voi raspunde punctual:
          - astept inca sa faceti afirmatii deschis, si nu la adapostul anonimatului;
          - va pot pune la dispozitie vreo 300.000 pagini de bibliografie serioasa, poate mai mult;
          - daca ati fi citit cu atentie articolul, dati fi descoperit ca eu nu ma refeream la verucile plantare, ci strict la kiperkeratoze (bataturi). Prin urmare, nu trebuie sa confundati verucile cu hiperkeratozele, fiind vorba despre patologii strict diferite.
          - nu am afirmat ca mai putin de 1% dintre hiperkeratoze sunt ne-ortopedice. Printre cauzele hiperkeratozelor citeam tulburarile neurologice, metabolice, reumatologice etc etc
          - cat despre “medicina de piata”, v-as invita sincer sa va integrati in aceasta piata, pentru a descoperi provocarile ei. V aduc la cunostinta ca in Franta, de exemplu, performanta in Chirurgia piciorului se realizeaza 95% in privat (iar acest fapt se poate demonstra facil).
          Astept in continuare sa discut cu un coleg. Eu imi asum responsabilitatea opiniilor, supunandu-ma oprobriului colegilor, si am modestia de a cere reciprocitate.
          Cu stima,
          Marius Uscatu
          Chirurg Glezna si Picior

  3. Comentariu scris de o_ea
    Publicat la data de 11.1.2011, ora 8:27 am

    Se numeste DOUFILM si face minuni in tratarea bataturilor; este o solutie pe baza de acid lactic si acid salicilic, fabricat in Marea Britanie si este extraordinar de buna; aveam niste bataturi care la inceput fusesera cat un bob de orez..apoi din cauza tratamentului pe baza de forfecuta si Clavus s-au marit; am incercat cam tot ce se putea incerca, chiar ma gandeam sa merg la un doctor sa mi le indeparteze chirurgical-incercasem inclusv tratamentele naturiste pe baza de lamaie, ceapa, usturoi etc..cam tot ce se gaseste pe internet la ora acutala. Pana la urma am inceput sa caut acid lactic si acid salicilic si asa am descoperit acest produs. Il recomand cu incredere tuturor care au astfel de probleme. Aaaaa sa va spun cum functioneaza produsul: se da pe locul cu batatura in fiecare seara-eu ma dadeam si de 2 ori pe seara, pana se usuca pielea si iese; eu am avut rezultate spectaculoase cand stateam mai mult in cada..ma dadeam cu solutia apoi faceam baie..si am observat ca batatura iese mai usor..am scos-o, am pilit cu o pila mai aspra zona si iar cu soluie..pana a iesit de tot. Succes.

    • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
      Publicat la data de 11.1.2011, ora 11:26 am

      Buna ziua!
      Din pacate nu ati inteles esenta articolului: hiper-keratozele plantare reprezinta o reactie de aparare a organismului la adersa unei agresiuni, si anume hiper-presiunea mecanica.
      Daca veti incerca sa indepartati aceasta ultima bariera de aparare, rezultatul va fi aparitia unuor plagi extrem de dificil de gestionat.
      Prin urmare, nu trebuie sa indepartati reactia de aparare a pielii (hiperkeratoza) ci sa combateti cauza hiperpresiunii de la nivelul antepiciorului (cel mai adesea, metatarsalgia sau incaltamintea necorespunzatoare).
      Cu stima,
      Marius Uscatu
      Chirurg Glezna si Picior

    • Comentariu scris de lidia
      Publicat la data de 21.5.2016, ora 12:25 am

      Face pe naiba.am bãtãturi sub deget mare și mic de ani de zile.tot le curăț tot le dau cu duofilm și?! NIMIC rãdâcina pînă la os cît un vîrf de ac mai gros puțin .am zile cînd merg pe călcîie
      .
      Bani aruncați la farmacii.

      • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
        Publicat la data de 23.5.2016, ora 11:22 am

        Aveti perfecta dreptate: bataturile nu pot fi indepartate, deoarece reprezinta o modalitate de auto-protectie a organismului.
        Indiferent cat veti incerca sa indepartati bataturile, ele vor re-aparea, deoarece organismul are nevoie de aceasta auto-protectie.
        Bataturile dispar numai prin tratarea cauzelor: greutate excesiva, efort exagerat, incaltaminte inadecvata, o anumita conformatie a piciorului (hallux valgus, pes cavus etc).
        Cu stima,
        Marius Uscatu
        Chirurg Ante-picior
        http://www.chirurgiapiciorului.ro

  4. Comentariu scris de MB
    Publicat la data de 11.1.2011, ora 2:02 pm

    Ah, ah, furcile caudine ale expunerii publice : -)

    Mi-as fi dorit insa sa vad si evolutia post-operatorie a afectiunii (am vazut ca pe site-ul dvs. la unele capitole aveti imagin pre si post-operatorii) .

    Un alt lucru asupra caruia as dori sa va atrag atentia e acela ca tratamentul pe care il discutati aici (cauzal, asa cum e si normal intr-o afectiune) ajunge la de sute de ori , sau poate mai mult, pretul unui unguent pe baza de acid salicilic (nu mai mentionez tratamentele naturiste)… astfel ca genul acesta de rezolvare intra in aceeasi categorie cu chirurgia estetica …. la lista de argumente pt “mai vedem” mai adaug : imobilizarea (sau macar discomfortul), particularitatile bolilor cronice, impactul psihologic (interventie chirurgicala) si modificarea stilului de viata (diete, investitie in incaltaminte de buna calitate, etc) pt evitarea recidivelor. Nu e de mirare ca veti fi “banuit” de partialitate. Humanum est.

    E foarte laudabila initiativa dvs. de a informa publicul asupra unor obiceiuri nu tocmai sanatoase, pe termen lung, dar – dupa cum ziceti ca aveti experienta Vestului in practica medicala – probabil ati remarcat ca in anumite probleme medicale un impact mai important la nivelul pubicului il au comunicatele & campaniile diferitelor organizatii medicale (ortopezi , epidemiologi, etc), din perspectiva unor statistici detaliate, abordind afectiunile in context social ,economic, psihologic. Astfel eforturile individuale de educare a populatiei sunt mai putin extenuante, ( a se citi in loc de “spargator de valuri” , “surfeur pe val” : -)
    Va urez succes mai departe!

    • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
      Publicat la data de 11.1.2011, ora 3:25 pm

      Buna ziua!
      Multumesc pentru aprecieri.
      Am ajuns la concluzia ca, de fapt, articolul nu si-a indeplinit obiectivul, adica nu a fost inteles nici continutul, nici mesajul.
      - astfel, eu precizam ca, de fapt, bataturile plantare NU TREBUIE INDEPARTATE!! Ele reprezinta ultima bariera de protectie a organismului, similara sistemului imunitar;
      - prin urmare, nu se pune problema indepartarii acestor bataturi, nici cu unguente, nici cu forfecuta, cu laser sau chirurgical. Indepartarea acestor bataturi duce la formarea unuor plagi extrem de dificil de gestionat, asa cum ati vazut-o pe aceea prezentata;
      - prin urmare, este absolut inutil sa comparati tratamentul de indepartare chimica a bataturilor, inutil si periculos, cu tratamentul prin care se impiedica formarea si persistenta acestor bataturi. Sunt doua aspecte profund diferite, si nu putem compara merele cu perele.
      Voi discuta cu adminsitratorii site-ului sa afiseze si rezultatele post-operatorii (eu am trimis fotografiile, insa nu le-au afisat online).
      Cu stima,
      Marius Uscatu
      Chirurg Glezna si Picior

      • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
        Publicat la data de 11.1.2011, ora 3:51 pm

        Voi reveni cu o precizare scurta: aveti perfecta dreptate in privinta campaniilor de informare si a necesitatii concertarii eforturilor. Ce ne facem insa in cazurile in care eu lupt impotriva intregii comunitati medicale romanesti (sunt cel putin 4-5 patologii in care eu ma lupt cu intreaga clasa medicala…)? Exista, fireste, riscul oprobriului colectiv din partea cominitatii medicale, dar imi asum acest risc, in beneficiul pacientului.
        Cu stima,
        Marius Uscatu
        Chirurg Glezna si Picior

      • Comentariu scris de MB
        Publicat la data de 11.1.2011, ora 8:41 pm

        Am inteles ce voiati sa ziceti in articol : -)
        Eu faceam trimitere la o situatie reala in care cel suferind vede doar batatura care il deranjeaza, nu se gindeste ca in fond piciorul e cel afectat… a, si mai vede oferta de produse farmacologice & aude sfatul vecinului. De aici comparatia financiara in paragraful de mai sus.

        Miopia si inertia organizatiilor mari e comuna multor meridiane si paralele – doar adunatul discipolilor, simpatizantilor si perseverenta pt o cauza comuna (o trasatura rau amputata la noi cu regimul comunist) mai pot schimba ceva. Scuze daca suna simplist, dar e o filozofie pe care am invatat-o departe de casa si pe care incerc sa o aplic in viata mea personala.
        Va urez inca o data mult succes si va voi urmari in continuare articolele.

        • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
          Publicat la data de 12.1.2011, ora 2:50 pm

          Buna ziua!
          Multumesc pentru aprecieri.
          - Am scris articolul tocmai pentru a explica inutilitatea tratarii bataturilor prin mijloace chimice sau chirurgicale.
          - Cat despre discipoli, trebuie sa existe dorinta acestora de perfectionare. Eu am avut in Franta doi mari “maestri”, de la care am invatat enorm.
          Cu stima,
          Marius Uscatu
          Chirurg Glezna si Picior

      • Comentariu scris de lidia
        Publicat la data de 21.5.2016, ora 12:32 am

        Și ce fac cu durerea dacã nu le îndepărtez? sau măcar încerc pentru căse regenereazã cresc din nou .

        • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
          Publicat la data de 23.5.2016, ora 11:18 am

          Buna ziua!
          Tratarea cauzelor aparitiei bataturilor determina, evident, disparitia progresiva a acestora (nu mai exista necesitatea existentei acestora).
          Prin urmare, logic, trebuie sa va preocupe doar cauzele aparitiei: greutate excesiva, efort fizic exagerat, incaltaminte inadecvata, o anumita conformatie a piciorului.
          Cu stima,
          Marius Uscatu
          Chirurg Ante-picior
          http://www.chirurgiapiciorului.ro

  5. Comentariu scris de Biltac Iulia
    Publicat la data de 11.1.2011, ora 4:04 pm

    As dori sa stiu cum pot fi indepartate niste bataturi aparute la degetele mici de la picioare?
    Astept un raspuns pentru care va multumesc frumos.

    • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
      Publicat la data de 11.1.2011, ora 4:17 pm

      Buna ziua!
      Repet comentariile anterioare: BATATURILE NU SE INDEPARTEAZA!!!
      Bataturile reprezinta doar un mijloc prin care organismul se apara, indepartarea acestor bataturi fiind urmata invariabil de aparitia unor plagi grave, redutabile.
      Solutia este una cauzala, respectiv indepartarea conflictului dintre picior si incaltaminte: cel mai adesea (99% din cazuri) prin schimbarea pantofului si uneori (1%) corectand chirurgical proeminentele patologice ale piciorului.
      Cu stima,
      Marius Uscatu
      Chirurg Glezna si Picior

  6. Comentariu scris de PERLANUL ALB
    Publicat la data de 11.1.2011, ora 8:43 pm

    ,D-le DR Marius Uscatu
    ,,,Am scris acest articuol oarecum excedat de numarul enorm de pacienti cu metatarsalgii tratate dermatologic-chirurgical, cu rezultate catastrofice.
    Desigur ca exista si alte cauze ale kiperkeratozelor plantare, insa sunt rarissime, doar sub 1% din totalul “bataturilor” plantare.”-fragment din comentariul d-voastra de la ora 3,48, pe care il negati apoi. Este foarte corect a afirmatia ca tratamentele intempestive asupra placardului hipercheratozic, cosmetic, dermatologic, chirurgical sau de alta natura, inclusiv empirica, este un dezastru pentru pacient si aceasta idee trebuie diseminata insistent. Mai departe de atat, sunt incorecte absolutizarile de tipul relatiei pe care o promovati intre hipercheratoza si metatarsalgie, dintre alte abordari si cea strict ortopedica sau din viziune ortopedica. Va amintesc aici doar piciorul diabetic si piciorul din arteriopatiile obliterante care impun abordari mult mai complexe si mai particulare. Si apropo de medicina ,, de piata”, la care ma sfatuiti sa ma acomodez ca sa-i descoper provocarile, va incumetati sa-i tratati si pe acesti foarte numerosi pacienti la cabinetul d-voastra particular, avand in vedere costurile, rezultatele previzibile, durata indelungata a tratamentului si recuperarii si, nu in ultimul rand, starea lor de pauperitate? Inteleg ca sunteti tanar si entuziast, n-am nici o indoiala ca sunteti foarte bine pregatit si bine intentionat. Ramane valabil si reiterez ce-am spus despre reclama si publicitate in medicina, avand parerea ca cea mai buna publicitate este data doar de rezultatele obtinute prin experienta indelungata. Asa ar fi corect, macar in medicina! Va intriga faptul ca nu semnez cu numele meu. N-o fac pentru ca urasc publicitatea la televizor si prin ziare., ca un desuet ce sunt!

    • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
      Publicat la data de 12.1.2011, ora 3:08 pm

      Buna ziua!
      Va voi raspunde punctual:
      - a practica anonimatul intr-o discutie publica este similar cu a avea fata acoperita intr-o discutie privata, tradand lipsa de respect fata de interlocutor. La limita, va pot intelege, dar nu inseamna ca pot si accepta intr-o polemica profesionala.
      - inca o data va invit sa cititi articolul, unde veti descoperi ca am citat piciorul diabetic sau piciorul arteritic sau piciorul reumatoid printre cauzele hiperkeratozelor.
      - ma fortati s-o spun, desi as fi vrut sa-mi pastrez decenta si modestia: eu acord nenumarate consultatii “pro bono”, fapt lesne verificabil, chiar daca nu am alte surse de venituri decat consultatiile si operatiile (nu sunt salariat);
      - va invitam sa descoperiti provocarile mediului privat si sa asteptati pacienti care vor veni doar pe baza renumelui D-voastra, si nu venind la o oarecare structura spitaliceasca. Atunci veti descoperi ca o consultatie sau operatie reprezinta un serviciu adus clientului, care se supune regulilor marketing-ului. Interventiile pe care le practic sunt absolut imposibil de efectuat in privat, tocmai datorita costului materialelor performante. Eu nu detest si nici nu discreditez sistemul public, doar ca locul meu nu este acolo (de fapt, nici nu as avea sanse sa fiu acceptat intr-o clinica universitara).
      In rest, va respect totusi ca ati avut curajul si initiativa comentariilor, chiar la adapostul anonimatului ( nu va supuneti oprobriului colegilor, asa cum mi se intampla mie, care am curajul propriilor opinii).
      Cu stima,
      Marius Uscatu
      Chirurg Glezna si Picior
      -

      • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
        Publicat la data de 12.1.2011, ora 3:43 pm

        Scuze, vreau sa corectez o greseala: interventiile pe care le practic sunt imposibil de efectuat in sistemul public, tocmai datorita costului materialelor performante necesare respectarii protocolului.
        Cu stima,
        Marius Uscatu
        Chirurg Glezna si Picior

  7. Comentariu scris de gabi
    Publicat la data de 18.5.2012, ora 10:47 pm

    buna ziua am avut o batatura cui cum se spune popular si nu am mai putut suporta durerea si am scos o chirurgical foarte dureros si perioada de recuperare foarte lunga m a cusut si dupa 16 zile cand mi le au scos firele sa desfacut la loc si acum dupa 6 luni de la interventie mi a aparut iar in acelasi loc ce pot sa fac ca ma doare iar la fel va rog daca se poate sa mi oferiti o solutie

  8. Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
    Publicat la data de 20.5.2012, ora 10:10 pm

    Buna seara!
    Cu mare probabilitate este vorba despre o metatarsalgie si nu despre veruci plantare

    http://www.chirurgiapiciorului.ro/Chirurgi…a%20Morton.html

    Asa dupa cum veti citi si pe site-ul de fata

    http://medlive.hotnews.ro/bataturile-plant…hirurgical.html

    Trebuie sa refuzati cu strictete indepartarea cosmetica, dermatologica sau chirurgicala a acestor bataturi, fiind o manopera profund ilogica, inutila si mai ales generatoare de mari complicatii.

    Important este doar un consult clinic atent si competent, in vederea decelarii cauzei, cel mai adesea piciorul scobit (pes cavus) sau monturile (hallux valgus) .

    Cu stima,
    Marius Uscatu
    Chirurg Ante-picior

    http://www.chirurgiapiciorului.ro

  9. Comentariu scris de Dragos
    Publicat la data de 22.6.2012, ora 1:35 pm

    ///am citit TOATE comentariile , ma regasesc in multe, si nu am inteles , cum cred ca nimeni de specialitate nu a inteles. Si eu am o batatura in calcai de tip cui… nu stiu si nici nu ma intereseaza cum se numeste si nu as dorii sa fac medicina DOAR ca sa aflu cum pot scapa de ea… Am inteles ca nu trebuie indepartata si ca este metoda in care pielea se apara … bla bla bla … dar nu mai pot de durere. Este in calcai, si are ca niste gaurele in ea iar cand o curat se vede ceva alb si se simte tare. As dorii si eu o solutie fara alte link-uri… Sunteti in stare sa raspundeti AICI ? Multumesc !

    • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
      Publicat la data de 22.6.2012, ora 4:01 pm

      Buna ziua!
      Cred ca agresivitatea D-voastra este total nejustificata in fata cuiva care incearca, totusi, sa-si faca datoria de medic si de OM….
      Va voi raspunde totusi: hiperkeratoza (“”"”batatura”"”) reprezinta semnul clinic al unei hiper-presiuni, ce apare in probleme de ordin static: hallux-valgus, dar mai ales in piciorul scobit (pes cavus), piciorul equin congenital sau dobandit, maladiile neurologice de tipul paraparezei, mielo-meningocel, etc etc.
      Hiperkeratoza este agravata de obezitate, de efortul excesiv (stat in picioare, mers pe jos, sport), de incaltamintea necorespunzatoare.
      Citind cu atentie comentariile de mai sus, veti intelege ca nu hiperkeratoza reprezinta problema reala, ci hiper-presiunea de la nivel calcanean, care necesita o examinare clinica atenta si competenta, si in nici un caz indepartarea hiperkeratozei( absolut ilogica si condamnabila).
      Cu stima,
      Marius Uscatu
      Chirurg Ante-picior

  10. Comentariu scris de laura
    Publicat la data de 27.9.2012, ora 9:02 pm

    Buna ziua, am si eu o batatura in talpa cu “dop”de keratina si este foarte dureroasa. A aparut din cauza unor papuci deoarece inauntru s-a adunat o denivelare cu material. Ma deranja la mers dar nu am dat importanta si apoi in acel loc a aparut batatura. Am schimbat papucii de 2 luni dar batatura este tot dureroasa. Nu am dat-o cu nici o solutie dar nu stiu ce sa mai fac. Va multumesc

  11. Comentariu scris de Gabriela
    Publicat la data de 25.11.2012, ora 9:49 pm

    si eu am acelasi lucru in talpa ca cea din foto.am operat-o anul trecut dar s-a refacut.ce pot face domnule doctor.

  12. Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
    Publicat la data de 26.11.2012, ora 9:45 am

    Buna ziua!
    Este suficient sa lecturati comentariile mele de mai sus.
    Probabil este vorba despre o metatarsalgie
    http://www.chirurgiapiciorului.ro/Chirurgia%20antepiciorului/Metatarsalgii,%20boala%20Morton.html
    datorata unei conformatii a piciorului (hallux valgus, pes cavus), greutatii excesive, supra-utilizarii profesionale si sportive a piciorului etc.
    Batatura nu trebuie sub nici o forma indepartata.
    Este strict interzisa indepartarea chirurgicala, dermatologica sau sub orice forma a “”bataturii”". Consecinta o remarcati “”pe propria piele”".
    Trebuie studiata originea metatarsalgiei si tratata cauza (deformatie a ante-piciorului, obezitate, suprautilizare profesionala sau sportiva etc).

    Cu stima,
    Marius Uscatu
    Chirurg Ante-picior

    http://www.chirurgiapiciorului.ro

  13. Comentariu scris de MUSAT CORINA
    Publicat la data de 3.12.2012, ora 8:48 pm

    Buna seara!si eu de cateva luni am o batatura asemanatoare cu,cea din imaginea de mai sus,in talpa,pozitionata paralel cu batatura aceea din imagine,adica sub degetul mare,si inca de la inceput am tratat-o fie cu clavos,apoi cu verolit,dar fara nici un rezultat.In cele din urma am mers la o farmacie,unde o mi s-a preparat o crema pe care o aplic dupa ce stau cu piciorul in apa calda cu sare ,si care sa pare sa dea oarecum rezultat.Problema e ca nici nu a inceput sa imi treaca aceea bine ca mi- a aparut alta pozitionata ca cea din imagine ,si in plus,mi-au aparut multe alte mai mici pe degetul mare,si in jurul celor doua bataturi mai mari.Am impresia ca se inmultesc pe zi ce trece si chiar se inmultesc…si nu stiu ce sa fac.Un sfat va rog,cauza inmultirii!
    Multumesc!

  14. Comentariu scris de Ursu Irina Narcisa
    Publicat la data de 13.1.2013, ora 11:53 pm

    Cautand un remediu pentru o veruca plantara pe care o am de ceva timp in zona calcaiului, am dat si de acest articol. M-a captivat foarte tare discutia intre medici; mi s-a parut mai tare ca un episod din “Dr. House” sau “Grey’s Anatomy”. Insa, chiar daca m-am lamurit in privinta faptului ca bataturile nu se indeparteaza fiind o modalitate de aparare a organismului, n-am inteles un lucru : aveti pacienti care acuza dureri de care probabil vor sa scape in cel mai scurt timp posibil si singura lor optiune este sa scape de incaltamintea nepotrivita sau de obezitate. …iar apoi…. sa astepte diminuarea durerilor? Imi imaginez ca bataturile nu dispar de la sine atunci cand ne punem pantofi comozi sau cand incepem o dieta. Pana se intampla ceva trebuie sa ne luptam cu durerile cauzate de bataturi?
    Poate nu stiu sa ma exprim in termeni medicali, insa sper sa intelegeti ce nedumerire am.
    Multumesc!

    • Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
      Publicat la data de 14.1.2013, ora 1:51 pm

      Buna ziua!
      - Intr-adevar, ati inteles perfect: bataturile nu se indeparteaza, ci se protejeaza, constituind o bariera de protectie a organismului (ca in cazul bataturilor palmare, ce permit muncitorilor manuali sa lucreze o zi intreaga fara sa-si produca rani).
      - in cazul bataturilor secundare metatarsalgiilor, singura solutie conservatoare consta in reducerea solicitarii piciorului, respectiv reducerea greutatii, a efortului fizic si adaptarea incaltamintei. esecul acestui tratament poate permite, dupa 6-12-18 luni, adoptarea tratamentului chirurgical (re-armonizarea presiunilor plantare prin osteotomii de corectie).
      - nu exista medicamente sau alte solutii pentru rezolvarea unei probleme de tip mecanic, cauzata de suprasolicitarea piciorului (greutate, efort). De fapt, orice solutie de calmare a suferintei determina pacientul sa neglijeze cauza problemei (greutate, efort, vicii arhitecturale ale piciorului).
      - daca, in cazul D-voastra, este vorba despre o veruca plantara si nu despre o batatura (metatarsalgie), situatia este de competenta dermatologului;
      Cu stima,
      Marius Uscatu
      Chirurg Ante-Picior
      http://www.chirurgiapiciorului.ro

  15. Comentariu scris de STELA PIRVU
    Publicat la data de 2.6.2013, ora 6:14 pm

    Buna ziua,
    Mama mea are o “batatura” la degetul mic , inspre talpa, care recidiveaza la fiecare 3 luni dupa indepartarea ei la pedichiura .
    Va rog sa-mi spuneti daca o puteti consulta ?
    Va multumesc,

  16. Comentariu scris de simion ramona
    Publicat la data de 4.7.2013, ora 2:56 pm

    Buna ziua.am si eu un mont la degetul mic la piciorul drept ma doare ingrozitor numai pot sa stau incaltata cum ati putea sa ma ajutati?multumesc frumos ast un raspuns..

  17. Comentariu scris de simion ramona
    Publicat la data de 5.7.2013, ora 5:57 pm

    cum pot sa dau de dv?eu sunt din brasov..lasatimi va rog un nr de tel!

  18. Comentariu scris de Butnaru Catalin
    Publicat la data de 6.7.2013, ora 5:29 pm

    Buna ziua.As dori in primul rand sa va spun ca de ceva timp am o batatura in talpa la piciorul stang.De multe ori ca sa pot merge ori o mai tai cu o lama ori imi iau o pereche groasa de ciorapi.Am cuparat branturi din farmacii dar in loc sa se mai reduca din dureri a mai aparut inca o batatura la talpa la degetul mare .va rog spunetimi ce sa fac pentru ca marea majoritate a unei zi sunt obligat sa port bocanci de protectie la servici iar cand ajung acasa debia mai pot sa calc sau sa stau in picioare.As dori un numar de telefon sau o adresa pentru o consultatie .Sunt din Onesti jud.Bacau

  19. Comentariu scris de cornel
    Publicat la data de 19.11.2014, ora 3:18 pm

    am si eu mama 67 ani si are bataturi in talpi si una sub deget si o doare am operato acum 5 sau 6 ani cu laser mar interesa cum pot proceda ptr dnsa si cand cat aproximativ consultaita cu operatia laser sau alte recomandari

  20. Comentariu scris de Dr. Marius Uscatu
    Publicat la data de 20.11.2014, ora 1:12 pm

    Buna ziua!
    Este suficient sa lecturati comentariile mele de mai sus, pentru a intelege ca batatura nu este o problema in sine, ci o reactie miraculoasa de aparare, prin care organismul (pielea) se protejeaza de o agresiune (hiperpresiunea plantara).
    Prin urmare, este o mare greseala sa indepartati tocmai modalitatea de protectie a organismului (a pielii).
    Nu exista o operatie “laser”, din simplul motiv ca este total contra-productiv si mai ales lipsit de logica sa indepartati batatura.
    Trebuie sa decelati, printr-un examen clinic atent si competent, tocmai cauza acestei hiper-presiuni (hallux valgus, pes cavus, hiperutilizare profesionala sau sportiva, obezitate etc)
    http://www.chirurgiapiciorului.ro/Chirurgia%20antepiciorului/Metatarsalgii,%20boala%20Morton.html
    Cu stima,
    Marius Uscatu
    Chirurg Ante-picior
    http://www.chirurgiapiciorului.ro

  21. Comentariu scris de toma alexandru
    Publicat la data de 15.1.2015, ora 1:51 pm

    buna ziua,domnule doctor,as dori sa fac o programare pentru un consult la dvs.as prefera sambata deoarece sunt elev in clasa a xii a si nu pot lipsi de la ore,am o batatura la calcai care ma doare tare atunci cand merg,la dvs s/a operat si bunica mea de monturi,multumesc frumos,cu respect,alexandru/odobesti/vrancea



Lasa un comentariu


Do NOT fill this !