Adenomul de prostata, o boala mult subdiagnosticata. Mai putin de un sfert din bolnavii romani se afla sub tratament

“Toata viata am avut un somn de bebelus. De la o vreme insa ma trezesc sa ma duc la toaleta in fiecare noapte, uneori chiar si de doua ori”. Pentru majoritatea barbatilor, aceste “vizite” nocturne la baie pot fi primul semn al prostatei marite. Alte simptome pot include senzatia de disconfort in timpul urinarii, jet urinar slab, intermitent sau senzatia de golire incompleta a vezicii.

Aceasta problema are mai multe denumiri. Fie ca ii spunem adenom de prostata, sau hiperplazie beningna de prostata, boala afecteaza un numar mare de barbati, in general dupa varsta de 50 de ani. “Daca in jur de 50 de ani spunem ca aproximativ o treime din barbati au simptomatologie data de adenomul de prostata, in jurul varstei de 70 de ani, cam jumatate au o astfel de suferinta, ajungand ca, daca traiesc in jur de 80–90 de ani, peste 90% din barbati sa aiba simptomatologie data de adenomul de prostata”, spune prof. dr. Ioanel Sinescu, directorul Centrului de Chirurgie Urologica, Dializa si Transplant Renal Fundeni.

In ciuda incidentei mari, boala este subdiagnosticata. In Romania sunt aproximativ 200.000 de barbati aflati sub tratament, insa, tinand cont de statistici, numarul bolnavilor ar putea depasi 900.000. Barbatii au tendinta sa mearga la doctor abia atunci cand simptomele devin greu de suportat si le afecteaza viata cotidiana. De fapt, orice barbat cu varsta de peste 50 de ani ar trebui sa faca controale urologice periodice, la un interval de cel mult un an, nu numai pentru ca, in faza incipienta, boala se trateaza mai usor, dar si rezultatele sunt mai bune.

Netratate, simptomele urinare asociate prostatei marite pot induce alte neplaceri, precum disfunctii sexuale, infectii ale vezicii urinare sau chiar afectarea functiei renale.

Cateva sfaturi pentru barbatii care au simptome usoare de adenom de prostata:

• Urinati imediat ce simtiti nevoia. De asemenea, mergeti la toaleta de fiecare data cand aveti ocazia, chiar daca nu simtiti nevoia de a urina.
• Evitati consumul de alcool si cofeina, in special seara.
• Nu beti dintr-o data cantitati mari de lichide si evitati sa beti lichide cu doua ore inainte de culcare.
• Nu folositi medicamente decongestionante sau antihistaminice fara acordul medicului. Acestea pot agrava simptomele adenomului de prostata.
• Pastrati in camera o atmosfera calduta si faceti exercitii fizice in mod regulat. Temperaturile scazute si lipsa activitatii fizice va poate agrava starea.
• Folositi exercitiile Kegel.
• Incercati sa reduceti nivelul de stres. Nervozitatea si agitatia nervoasa pot induce urinari mai dese.

Posibilitatile de terapie iau in calcul severitatea simptomelor, gradul in care afecteaza viata cotidiana si prezenta altor afectiuni. Tratamentul include metoda denumita “asteptare vigilenta”, modificari ale stilului de viata, medicamentatia si interventia chirurgicala.

Asteptarea vigilenta este de fapt o monitorizare atenta a bolnavului, fara interventie terapeutica. Se aplica in general bolnavilor cu simptome usoare si moderate, la care nu au aparut alte complicatii, precum retentia de urina sau insuficienta renala.

Tratamentul medicamentos cuprinde:

• inhibitorii de 5 alfa reductaza;
• blocanti alfa adrenergici;
• combinatii intre aceste doua categorii de medicamente.

In cazul pacientilor la care tratamentul medicamentos amelioreaza simptomele in mod eficient si al celor care sufera din cauza complicatiilor date de marirea prostatei, se recurge la interventia chirurgicala. Nici aceasta nu este lipsita de riscuri, avertizeaza dr. Ioanel Sinescu.

Riscurile operatiei de adenom de prostata

• Hemoragia;
• Infectia urinara. “Ori de cate ori este nevoie sa introduci in caile urinare un corp strain sau un cateter, potentialul de infectiozitate a unei sonde in aparatul urinar este de 10% pe zi. Evident ca o infectie urinara nu inseamna neaparat o drama”, explica dr. Sinescu.”Exista infectii urinare fara nici un fel de simptomatologie, dupa cum exista infectii urinare asociate cu semne de tip cistite sau pielonefrite”, explica dr. Sinescu.
• Incontinenta urinara. “Scotand adenomul de prostata printr-o tehnica sau alta, se modifica anatomia aparatului urinar si odata cu adenomul de prostata dispare ceea ce se numeste sfincter neted (care controleaza eliminare urinei n.r.), iar continenta este asigurata prin alte mijloace anatomice locale”.
• Dezvoltarea stricturilor uretrale;
• Embolii pulmonare;
• Modificari circulatorii de tipul oscilatiilor tensionale.

“Ori de cate ori putem trata prin metode mai putin agresive, trebuie sa o facem. Este si cazul hiperplaziei de prostata care, intr-o prima etapa are indicatie de tratament medicamentos si scuteste o serie de pacienti de operatie.”

Autor: R.M.

Articole similare:

1. Anemia, o boala silentioasa: oboseala, iritabilitate, stare generala rea
2. Mai putin de sase ore de somn pe noapte cresc riscurile unei morti premature
3. Afla cauzele caderii parului, inainte sa apelezi la peruca
4. Stimularea cerebrala profunda, o terapie promitatoare pentru bolnavii de epilepsie
5. Zgomotul: cat de tare, cat de mult, cat de aproape? Cum ne protejam urechile